糖尿病的饮食与运动治疗

胡敏

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)04-0123-01

糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病，无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升趋势。糖尿病是一组内分泌代谢性疾病，其基本病理生理为多种原形导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用缺陷，所引起的代谢紊乱，分位Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病，临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏无力、体重减轻、皮肤瘙痒等症状。饮食和运动治疗作为糖尿病的基本治疗方案和提高病人的生活质量和达到很好的降糖作用，作为医护人员，应向患者讲解其重要性并引起人们的重视。

首先，想患者说明饮食治疗的重要性，使其主动遵守饮食计划。定时定量进餐。其次，指导患者指定合理的饮食，在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量进行合理分配，计算标准体重（kg）=[身高(cm)-100]×0.9。应保证每日热卡不低于1200千卡以维持人体基础代谢。三餐热量分配一般早、中、晚餐分配依次为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。食物的选择：提倡食用粗制米、面、和适量杂粮。忌食白糖、蔗糖、蜜糖及其制品。在确定每日总热量的基础上一般按糖类占50%～60%、蛋白质占10%～20%、脂肪占20%～25%比例安排三大营养热卡。忌食动物脂肪，少食胆固醇含量高的事物（如动物内脏、海鲜等）。饮食中应增加粗纤维含量，每日不少于40g，每周定期测量体重。有些食物有很好的降糖作用，如苦瓜、苦荞麦、嫩南瓜、绿茶等。每周定期测量体重。

再者，合理的运动不仅能降低血糖，改善肥胖和胰岛素抵抗性，对代谢综合症发挥预防和治疗作用。更重要的是运动能调节机体整体机能，提高生活质量。要求病人长期而有规律的体育锻炼，采取的锻炼方式应为有氧活动。运动项目因人而异，选择病人感兴趣、简单、易坚持的项目，如步行、骑自行车、健身操及适当的家务劳动等。循序渐进、定时定量，运动时间应在餐后一小时左右，运动可达较好降糖效果。最好不要空腹运动，以免发生低血糖，运动量不宜过大，时间不宜过长。此外，为避免活动时，应注意活动的环境，活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。

运动能增强胰岛素的敏感性，还能改善心肺功能，提高机体的适应性，消除其紧张应激状态，积极改变不良的生活方式，增强社会适应能力。总是，饮食及运动治疗在糖尿病治疗中起基础性作用，应在临床上引起足够的重视。