婴幼儿急性腹泻病原微生物检验结果分析与预防

赖流庆马莉

重庆市九龙坡区疾病预防控制中心400039

摘要：目的：探究婴幼儿急性腹泻病原微生物检验结果与预防措施。方法：选取我区2017年3月至2018年12月期间收治的70例急性腹泻婴幼儿作为研究对象。采集患儿大便做标本，检测样本病原微生物，分析急性腹泻婴幼儿发病原因，提出预防措施。结果：70例急性腹泻患儿中共有41例阳性患儿，占58.57%。经年龄分组发现，18例0个月-5个月患儿中9例呈阳性，占50.0%；21例6个月-1岁患儿中17例呈阳性，占80.95%；31例1岁以上患儿中15例呈阳性，占48.39%。由此可见，6个月-1岁患儿阳性检测率最高。急性腹泻患者的病原微生物包含轮状病毒、沙门菌属、腺病毒、大肠埃希菌、志贺菌属等，其中占比最大的为轮状病毒，达41.43%；其次为腺病毒，达18.57%。结论：在治疗急性腹泻婴幼儿时检验病原微生物可为临床治疗提供依据，有利于临床按此提出预防措施及治疗方案，对减少婴幼儿急性腹泻发生率具有一定意义。

关键词：婴幼儿；急性腹泻病；原微生物检验结果；预防措施

急性腹泻是婴幼儿常见病之一，多与患儿肠道发育不成熟、免疫低下导致病原菌侵入胃肠道有关。一旦患儿急性腹泻发作，可导致患儿严重脱水，紊乱体内水电解质，严重威胁患儿生命安全[1]。因此应强化小儿急性腹泻治疗前的病原微生物检验工作，以便为临床治疗提供依据，进而提高治疗效果。本文通过对我区2017年3月至2018年12月期间收治的70例急性腹泻婴幼儿行病原微生物的研究，探讨检验结果与病原微生物情况，进而按此采取针对性措施，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我区2017年3月至2018年12月期间收治的70例急性腹泻婴幼儿作为研究对象。所有患儿经检查均确诊为急性腹泻，且已排除早产儿、心功能障碍及营养不良患儿。其中，38例男性患儿，32例女性患儿，年龄1个月-2岁，平均年龄（1.3±0.3）岁；18例0个月-5个月患儿，21例6个月-1岁患儿，31例1岁以上患儿。我区伦理委员会已批准本次研究，且所有患儿家属均知悉本次研究并已签署知情同意书。

1.2方法

患儿入院后，由专科护士负责以吸管采集患儿3ml新鲜大便，并送至实验室行相关检验。通过玻璃凝集法检验患儿大便内大肠埃希菌、志贺菌；通过轮状病毒抗原检测盒检测患儿轮状病毒。

2结果

2.1不同年龄段患儿病原菌临床检验结果

经临床检验，70例急性腹泻患儿中共有41例阳性患儿，占比达58.57%。经年龄分组发现，18例0个月-5个月患儿中9例呈阳性，占50.0%；21例6个月-1岁患儿中17例呈阳性，占80.95%；31例1岁以上患儿中15例呈阳性，占48.39%。由此可见，6个月-1岁患儿阳性检测率最高。见表1。

表1不同年龄段患儿病原菌临床检验结果

2.2急性腹泻患儿病原菌分布情况

经检验，70例急性腹泻患者的病原微生物包含轮状病毒、沙门菌属、腺病毒、大肠埃希菌、志贺菌属等，其中占比最大的为轮状病毒，达41.43%，其次为腺病毒，达18.57%。见表2。

3讨论

作为儿科常见病、多发病，急性腹泻可导致患儿食欲不佳、大便次数增多，进而影响患儿发育，甚至导致患儿死亡[2]。研究认为，婴幼儿腹泻与病毒、真菌、细菌感染有关，因婴幼儿语言表达能力有限，因此易造成临床误诊或漏诊，进而使患儿措施最佳治疗时机，致使患儿死亡率增高[3]。因此，一旦家长发现患儿出现腹泻情况后，应立即送院行检查治疗，患儿在检查时应重点检验其新鲜粪便标本，以检测患儿病菌类别，以帮助临床治疗确定治疗方案。本文研究中，70例急性腹泻患儿中共有41例阳性患儿，占58.57%。其中，6个月-1岁患儿阳性检测率最高，占80.95%。可见，6个月-1岁患儿最易发生急性腹泻。这是因为，5个月及以下的婴幼儿体内含有大量分泌性抗体，可帮助婴幼儿机体抵抗病毒侵入，而随着年龄增大，分泌性抗体不断降低，就会增大婴幼儿感染几率，进而导致急性腹泻[4]。因此，为避免患儿出现急性腹泻，应从临床到患儿家属从给予最大力度预防，以免病情影响患儿发育。这就需要临床及患儿家属从几下方面积极进行预防：（1）提倡母乳喂养，因母乳内含有大量分泌性抗体，可帮助婴幼儿抵抗病菌侵入；同时，应避免在夏季断乳，因夏秋季为急性腹泻高发季节，期间应尽可能保持母乳喂养，以免婴幼儿应饮食种类改变而诱发急性腹泻；应在母乳喂养同时适时、适量添加辅食，合理喂养，乳食勿过饱，勿进难消化食物[5]。（2）讲究饮食卫生，严控水源，家长应做到为婴幼儿准备食物前及便后洗手，并及时对食具进行消毒。（3）应注意气候、气温变化，及时添减衣被，以免婴幼儿因温差过大或气候变化而受暑或着凉引发急性腹泻。（4）避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。（5）若患儿出现急性腹泻情况，应注意控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8～12小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。

综上所述，在治疗急性腹泻婴幼儿时检验病原微生物可为临床治疗提供依据，更利于降低婴幼儿急性腹泻发生率。

参考文献：

[1]宋丽华.婴幼儿急性腹泻病原微生物临床检验的效果分析及预防的相关分析[J].中外女性健康研究，2018（21）：92-93.

[2]段金花.婴幼儿急性腹泻病原微生物检验结果体会[J].健康前沿，2016，23（2）：173-173.

[3]张韩，何先伟，任静.不同性别和年龄小儿急性腹泻的常见病原微生物检验结果研究[J].临床和实验医学杂志，2018，17（8）：880-883.

[4]郑国荣.婴幼儿急性腹泻病原微生物临床检验120例效果分析及预防措施[J].世界最新医学信息文摘，2015（13）：112-112，116.

[5]朱丽娟，陆军，邹婷婷，等.导致0～5岁婴幼儿发生急性腹泻的常见病原微生物检验结果分析[J].中外医学研究，2017，15（25）：64-65.