糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱的疗效观察

龙慧玲

【摘要】目的：观察糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱的疗效。方法：回顾性选择2014年7月-2015年7月本院收治159例糖尿病并脂代谢紊乱患者临床资料，按照治疗时所用方法分组，对照组75例患者予以辛伐他汀胶囊服用治疗，研究组84例患者予以糖脂平汤颗粒服用，比较两组患者血脂水平及疗效。结果：治疗后两组患者各项血脂指标水平GHBA1e、TG、LDL-C、HDL-C均有改善，但研究组患者血脂指标水平GHBA1e、LDL-C、TG改善程度大于对照组，且研究组患者治疗总有效率大于对照组结，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱的疗效显著，可调整患者血脂代谢过程，降低血脂水平，明显改善患者临床症状，具有临床推广应用价值。

【关键词】糖脂平汤；2型糖尿病；脂代谢紊乱；疗效

随着生活水平的提高，我国糖尿病发病率呈逐渐上升趋势，而脂代谢是2型糖尿病主要合并症之一，主要表现为TG、LDL-C升高，HDL-C降低，糖尿病及脂代谢紊乱两种疾病合并发作时起病急骤，病情发展迅速且会互相产生不良影响，易引发心脑血管疾病，甚至威胁患者生命安全[1]。为有效提高患者临床疗效，本院予以收治患者糖脂平汤治疗，并获得满意效果，过程如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性选择2014年7月-2015年7月本院收治159例糖尿病并脂代谢紊乱患者临床资料，均符合WHO制定有关糖尿病的诊断标准[2]。按照治疗时所用方法分组，研究组84例患者，男女比例为45：39，年龄35-73岁，平均（46.70±6.70）岁，病史9月-14年，平均（4.70±1.90）y；对照组75例患者，男女比例为41：34，年龄36-74岁，平均（47.90±5.60）岁，病史1-15y，平均（5.80±1.30）y。两组患者性别、年龄及病史等基线资料比较无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者入院后均接受糖尿病教育，并实施糖尿病饮食、合理运动等基础治疗。对照组患者在基础治疗基础上予以辛伐他汀（上海信谊万象药业有限公司生产，国药准字H19980051，规格10mg）治疗，睡前口服，10mg/次，1次/d。研究组患者予以糖脂平汤颗粒冲服治疗，药方包括7g三七、5g天花粉、24g山楂、18g泽泻、15g决明子、15g虎杖、9g薤白、6g荷叶，冲服服用，1剂/d；两组均治疗8周，8周为一疗程。

1.3观察指标与判定标准

比较两组患者治疗前后GHBA1e、TG、LDL-C、HDL-C血脂指标水平；参照《中药新药临床研究指导原则》比较两组患者疗效，TG降低≥20%、LDL-C降低≥20%、HDL-C提高≥0.26mmol/L为显效；TG降低于10%-19%间、LDL-C降低于10%-19%间、HDL-C提高于0.10-0.25mmol/L为有效；未达上述标准则为无效；总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4统计学处理

研究数据均用SPSS21.0软件分析，采用均数标准差（±s）表示计量资料，用t行组间比较；采用百分比（%）表计数资料，用X2行组间比较，当P＜0.05时表示差异比较差异具统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者治疗前后血脂各项指标水平

治疗后两组患者GHBA1e、TG、LDL-C、HDL-C各项血脂指标水平较治疗前均有改善，但研究组患者GHBA1e、LDL-C较对照组更低，TG较对照组更高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

血脂指的是血液中各种脂质成分，当患者出现脂代谢紊乱，血脂水平升高后，脂质会附着在血管壁上形成粥样斑块，致使血管狭窄甚至闭塞，引发心绞痛、脑梗死等疾病[4]。临床采用西药辛伐他汀治疗效果不佳，为提高临床疗效，本院予以患者糖脂平汤颗粒冲服指标，于西药治疗从改善患者血脂水平及疗效比较。

血液中LDL-C水平升高、HDL-C水平下降导致形成动脉粥样硬化斑块关键，LDL-C颗粒的大小是判定心血管疾病危险性的最佳指标[5]。研究结果显示：治疗后两组患者GHBA1e、TG、LDL-C、HDL-C各项血脂指标水平较治疗前均有改善，但研究组患者GHBA1e、LDL-C较对照组更低，TG较对照组更高，且研究组患者治疗总有效率91.67%大与对照组64.00%，表明糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱较西药辛伐他汀治疗效果更佳，降低患者血脂水平更为明显。分析原因可能在于：在中医理论中认为，糖尿病伴脂代谢紊乱属于“血瘀”、“痰浊”范畴，血瘀、痰凝及湿浊既是致病因素，也是病理产物[6]。研究组患者服用的糖脂平汤颗粒中包含三七、天花粉、山楂、泽泻、决明子、虎杖、薤白、荷叶，其中三七有活血散瘀功效，山楂可以行气、化瘀、消滞，清明子具有润肠通便、清肝益肾作用，虎杖具清热、利湿、散瘀功效，天花粉可生津止渴、清热泻火，薤白是从疾病之本入手，可化瘀、祛痰，疏通患者气血，使其发达，以上药物共用具有化瘀通脉、祛痰泄浊功效，与导致患者患病的病因正相符合[7]。另外有现代药理研究表明，三七、天花粉、山楂、泽泻、决明子、虎杖、薤白、荷叶还可以影响患者的血脂代谢过程，具有显著降低患者血脂水平功效，同时三七、天花粉和虎杖还可以调节患者的血糖代谢过程，降低糖尿病患者的血糖水平，改善临床症状[8]。

综上所述，糖脂平汤治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱疗效显著，可以调节患者的血脂代谢过程，降低血脂及血糖水平，改善临床症状，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]滕士超，余江毅，刘沈林.中医药治疗糖尿病脂质代谢异常研究近况[J].江苏中医药，2012，26（10）：73-74.

[2]庹玲玲.中西医结合治疗2型糖尿病脂代谢异常临床观察[J].光明中医，2012，12（7）：587-588.

[3]张京春，陈可冀.代谢综合征与中西医结合综合干预[J].中国中西医结合杂志，2012，24（11）：1029-1032.

[4]刘秀健，秦泗关.糖脂平汤对2型糖尿病血脂代谢影响的临床观察[J].中医临床研究，2012，4（3）：9-10.

[5]吴宇宁，吕苑忠.加用活血降糖平脂方治疗2型糖尿病30例疗效观察[J].广西中医药，2012，26（3）：15-16.