观察布地奈德鼻喷剂联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响

杨宇戴凡余文兴黄红星

【摘要】目的：分析总结联合应用孟鲁司特钠和布地奈德鼻喷剂在变应性鼻炎的治疗上所取得的临床疗效以及对患者的血清炎性因子的影响。方法：本次研究对象的选取自2016年1月-2017年1月一年期间我院收治的变应性鼻炎的患者，共抽取了78例患者，随后将其分为对照组和实验组，每组39例。分别给予两组患者不同的治疗方式，其中对照组采用布地奈德鼻喷剂进行治疗，治疗组患者的治疗是在对照组治疗的基础上配合应用孟鲁司特钠。观察总结两组患者的治疗效果以及血清炎性因子的变化情况。结果：根据实验结果可知，治疗组患者的有效率要明显高于对照组患者，经统计学分析可知，两组之间数据差异具有显著性（P<0.05）；在血清炎性因子变化情况方面，实验组患者血清中IL-6、IL-8因子水平要明显低于对照组，且两组数据之间差异显著（P<0.05）；而实验组患者的IL-10炎性因子要远远高于对照组，且两组数据之间差异显著（P<0.05）。结论：采用孟鲁司特钠和布地奈德鼻喷剂相结合的方式治疗变应性鼻炎时疗效更佳，能够有效的降低IL-6、IL-8炎性因子水平、提高IL-10炎性因子水平，为临床监测提供了科学理论依据。

【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德鼻喷剂；变应性鼻炎；血清炎性因子；临床疗效

【中图分类号】R765.21【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）24-0193-02

变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）是指机体在接触过敏原后免疫球蛋白E（IgE）在多种血清炎性细胞以及炎性因子的共同参与下介导产生的鼻粘膜的慢性炎症反应[1]，又称之为过敏性鼻炎。AR主要以打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻黏膜肿胀以及鼻分泌亢进等为主要临床特征，且临床上常将AR分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。本次试验通过对78例AR患者进行分组研究，考察孟鲁司特钠与布地奈德鼻喷剂联合应用后对AR的治疗效果以及对血清炎症因子的影响，现就具体研究内容汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象抽取时间段为2016年1月-2017年1月，共抽取了AR患者78例，所选患者中男性患者41例，女性患者37例，所选患者年龄在16～72周岁，平均年龄为（37.26±4.61）岁，病程在1～18年，平均患病时间为（6.84±2.07）年。随后将所选患者随机分为对照组和实验组，每组39例AR患者。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料没有显著性差异（P＞0.05），所得数据具有统计学意义。

1.2方法

分别给以两组患者不同的治疗方式，其中对照组患者采用布地奈德喷鼻剂进行常规治疗，给药剂量为64ug/次，每日2次；实验组患者同时给以布地奈德喷鼻剂治疗和孟鲁司特钠治疗，其中喷鼻剂的给药剂量同对照组，孟鲁司特钠的给药剂量为mg/次，每日1次。两组患者的治疗周期均为3周，在治疗期间所有患者必须严格遵循医嘱。

1.3效果评定指标

对周期治疗结束后的患者进行临床疗效的考察，主要包括临床治疗有效率和血清炎性因子的变化情况。其中血清炎性因子主要判断指标有IL-6、IL-8和IL-10，采用ELISA试剂盒法测定三个因子的水平值。

1.4统计学分析

数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析处理，两组数据间比较采用成组t检验，以P<0.05为判断标准，表明数据具有差异性，有统计学意义。

2.结果

2.1患者临床治疗有效情况

经过3周的治疗后，根据统计结果可知，实验组患者的临床治疗有效率要远远优于对照组，且两组之间数据差异具有显著性（P<0.05），具体疗效情况见表1。

3.讨论

虽然AR不是一种严重型疾病，但是对患者的日常生活、学习工作都造成了严重的影响，并加重了患者的经济负担，此外AR长期发展，极易引发支气管哮喘、中耳炎、鼻窦炎和鼻息肉等并发症。根据有关文献显示，AR的发病与白细胞介素（IL）具有密不可分的关系，且在AR的发病过程中伴有血清细胞因子的异常表达[2]。目前为止，药物治疗是临床上治疗AR最为常用的措施，也是主要治疗手段。其中糖皮质激素和抗组胺药物是治疗AR的核心药物，孟鲁司特钠为一种特效的白三烯受体拮抗剂，能够有效的抑制毛细血管的通透性，且能够显抑制迟发型和速发型的变态反应，减轻局部炎症细胞的浸润，已达到治疗AR的目的[3]，被广泛应用到临床治疗中。

综上，采用孟鲁司特钠和布地奈德鼻喷剂相结合的方式治疗变应性鼻炎时疗效更佳，能够有效的降低IL-6、IL-8炎性因子水平、提高IL-10炎性因子水平，为临床监测提供了科学理论依据。

【参考文献】

[1]张静,孟令民.孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响[J].重庆医学,2014,43(23):3065-3067.

[2]王瑞红.孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响研究[J].中国医学继续教育，2016,8(22):136-137.

[3]闫燕,李鹏,刘丹丹.孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷剂、枸地氯雷他定联合治疗变应性鼻炎的疗效及对炎性因子的影响[J].中国药师,2016,19(10):1900-1901.