小儿支气管肺炎治疗方案的成本-效果分析

汪涛

【摘要】目的观察对比两种方案治疗小儿支气管肺炎的成本—效果。方法将我院2010年2月～2011年10月收治的小儿支气管肺炎患儿78例随机分为两组。实验组患者给予头孢呋辛酯片治疗，对照组患者给予头孢克洛片治疗，观察对比两组患者的治疗效果，并进行成本-效果分析。结果经统计学分析，实验组使用头孢呋辛酯片治疗效果更好，与对照组患者比较有显著差异；实验组患者用药时间短于对照组患者，p＜0.05，两组患者不良反应发生率比较无显著差异，p＞0.05。结论使用头孢呋辛酯片治疗小儿支气管肺炎的疗效更好，更具有成本效果优势。

【关键词】支气管肺炎小儿头孢呋辛酯片头孢克洛片

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）18-0365-02

小儿支气管肺炎是临床较为常见的疾病，临床治疗药物较多。有效地对患者进行治疗，缩短治疗疗程，一直是临床治疗小儿支气管肺炎的主要目的[1]。近年来，随着临床对抗菌药物使用的日趋重视，如何更好地选择方案，在提高治疗效果的基础上，减少不良反应，降低疾病对患者家庭经济影响十分重要。我院本次实验旨在对两种方案治疗小儿支气管肺炎的成本—效果进行对比分析，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2010年2月～2011年10月收治的小儿支气管肺炎患儿78例作为本次实验的研究对象。入选标准：年龄在3岁以上，无严重基础疾病，明确诊断为小儿支气管肺炎，无药物过敏史，无癫痫病史，无严重肝肾疾病，近两周内未使用其他抗生素。

使用随机的方法将患者分为两组。对照组39例，男20例，女19例，年龄在4～14岁之间，平均为（7.84±2.03）岁；病程在1～5天，平均为（2.99±0.84）天。实验组39例，男22例，女17例，年龄在4～13岁之间，平均为（7.92±2.14）岁；病程在1～4天，平均为（2.67±0.71）天。两组患者的性别、年龄和病程等无显著差异，p＞0.05，具有方差齐性和可比性。

1.2方法

实验组患者给予头孢呋辛酯片治疗（生产厂家：深圳市制药厂；生产批号：091204；片剂），患者每日3次，每次口服1片，250mg。

对照组患者给予头孢克洛片治疗（生产厂家：黑龙江华富制药有限公司，生产批号：091116，片剂），患者每日3次，每次250mg，口服。

观察记录两组患者治疗1周后的疗效和不良反应，并进行成本-效果分析。

1.3疗效判定标准

痊愈：患者经过治疗后，其临床症状、体征完全消失，实验室检查结果恢复正常，病原学检查结果阴性。显效：患者经过治疗后，症状和体征有明显好转，但仍未完全恢复健康。有效：经过治疗患者的症状有所减轻。无效：患者用药后病情无变化甚至加重[2]。

1.4成本效果分析

准确记录每位患者医嘱中抗生素的使用剂量，挂号的费用，不良反应治疗的方法，是否有其他治疗等。其中头孢呋辛酯片单价为每片3.17元，头孢克洛片每片2.91元。

1.5数据处理

两组患者用药时间为计量资料，用（x-±s）表示，组间对比方法采用t检验。

两组患者疗效和不良反应为计数资料，用n（%）表示，组间对比方法采用χ²检验。

统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%，p＜0.05为样本数据差异显著，有统计学意义。

2结果

经统计学分析，实验组使用头孢呋辛酯片治疗效果更好，与对照组患者比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者用药时间短于对照组患者，p＜0.05，两组患者不良反应发生率比较无显著差异，p＞0.05。详细结果见表1：

表1.两组患者治疗效果、疗程和药物不良反应比较

组别例数治愈显效有效无效总有效率用药时间不良反应

实验组39121812732（82.05%）9.55±0.843（7.69%）

对照组3951191425（64.10%）12.65±1.745（12.82%）

实验组患者平均治疗费用为（58.42±5.84）元；对照组患者治疗总费用为（63.95±45.81）元，两组费用比较无显著差异，p＞0.05，差异无统计学意义。

成本效果分析=成本/效果。结果表明，实验组患者成本效果（0.71）明显优于对照组患者（1.00），p＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

支原体肺炎是临床较为常见的一种疾病，如不及时给予治疗可能会造成小儿发育不良甚至死亡等[3]。目前临床治疗支原体肺炎的药物较多，选择一种有效、经济的药物十分重要。

头孢呋辛酯片是头孢呋辛的前体，在患者口服后能够尽快地被水解释放为头孢呋辛，进而发挥其药理作用。具有较强的广谱抗菌能力，且对β-内酰胺酶有较好的稳定性。且药物使用后在支气管粘膜中的浓度较高[4]。药物首先在1988年推出，随后广泛地应用到临床中。药物不良反应少，主要包括腹泻、恶心、腹痛等。

头孢克洛片是广谱半合成的头孢菌素类抗生素，各种金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等治疗效果较好。药物通过对细菌细胞壁的合成产生抑制作用[5]，进而取得较好的治疗效果。口服后迅速地被肠道吸收，并分布到全身组织内，半小时能达到峰值。药物不良反应主要包括了腹泻、胃部不适、皮肤反应等。

而从本次实验结果来看，头孢呋辛酯片治疗的患者总有效率明显优于头孢克洛片的患者，p＜0.05，差异有统计学意义。而两种药物总治疗费用比较无显著差异，p＞0.05；但是从药物成本—效果来看，在同样价位的药物使用中，头孢呋辛酯片对患者的治疗效果更好。

综上所述，在小儿支原体肺炎治疗期间，为了更合理地分配医疗资源，节约医疗成本，并保证治疗效果，头孢呋辛酯片与头孢克洛片比较，头孢呋辛酯片治疗更具有临床优势，是一种较好的治疗方案。

参考文献

[1]冯文媛,冯兵.3种临床用药方案治疗社区获得性肺炎的经济效果分析[J].重庆医学,2011,40(9):888-890.

[2]王琼.2种抗生素联用方案治疗儿童肺炎的成本-效果分析[J].中国药房,2006,17(3):195-196.

[3]李向阳,顾芹,龚瑾等.头孢吡肟和头孢他啶治疗肺炎的成本-效果分析[J].中国新药与临床杂志,2000,19(5):401-403.

[4]徐双明.社区获得性肺炎两种治疗方法对比分析[J].陕西医学杂志,2007,36(9):1160-1162,1165.

[5]魏振满,丁晋彪,刘峰群等.头孢克洛胶囊及分散片在健康人体内的生物等效性研究[J].中国药业,2008,17(15):11-12.