浅谈我国社区护理服务现状及应对策略

周春玲

（湖北荆州职业技术学院，湖北荆州434000）

摘要：伴随着生活水平的提高，人们追求高质量生活的同时，健康观念也发生了转变，对医疗保健的需求也日益增高。已经慢慢地从过去单纯机体疾病的治疗，扩展为促进机体康复和疾病地预防。旧的医疗服务模式正在由医院内扩大到医院外，由个体逐渐向社区、家庭的方向发展。为满足不断发展的社区保健服务，改善社区服务环境、培养及壮大社区护理队伍等措施已迫在眉睫。

关键词：社区护理服务；现状；对策

中图分类号：R471文献标识码：A文章编号：1671-6035（2013）07-0000-01

伴随着生活水平的提高，人们追求高质量生活的同时，健康观念也发生了转变，对医疗保健的需求也日益增高。已经慢慢地从过去单纯机体疾病的治疗，扩展为促进机体康复和疾病地预防。旧的医疗服务模式正在由医院内扩大到医院外，由个体逐渐向社区、家庭的方向发展。为满足不断发展的社区保健服务，改善社区服务环境、培养及壮大社区护理队伍等措施已迫在眉睫。

一、目前社区护理服务现状分析

1.社区护理服务环境。随着社会经济的高速发展、科学技术的不断创新，社会正发生着巨大的变化，社区护理服务站基本普及到每个社区。然而，绝大部分的服务站环境较差，地方拥挤，床位数量少，设备简陋，不能满足社区居民的需求。

2.社区护理工作人员力量配备。当前，我国除了少数大城市社区护士力量充实强大，队伍素质高，设备齐全外，绝大多数城市社区服务工作人员力量配备参差不齐，有的甚至只有一至两名护理工作人员，他们力量薄弱，在从事强负荷的护理工作之余是没有精力对社区居民进行预防保健、健康宣教的。

3.社区护理工作职责与范畴，及其开展情况。社区护理工作大多数还是停留在治疗、注射等方面。虽然社区护士们扮演了照顾者的角色，然而其角色也仅仅局限于服务站内，很少出现在访视家庭过程中。她们扮演了教育者和咨询者的角色，然而其宣传教育也是当社区居民有需要入服务站时，而不是定期组织居民进行健康知识学习。社区护士工作职责与任务是直接为社区提供医疗、护理、预防、保健、康复、计生等综合服务。但是，社区护理在主动开展健康教育和调动社区人口的保健意识，树立全民预防和全民健康活动的大卫生方面与满足社区不同人群的保健能力方面还存在一定的差距。

4.社区居民对社区护理服务工作的需求。伴随着人口老龄化进程的加快，疾病谱的改变，医疗费用的高速增长，人们迫切希望社区护理以方便、高效、快捷、优质的服务来满足社区不同人群的需要。

5.社区护理服务工作者面临的压力。社区护理工作者的主要压力源分别来自：工资收入低、福利待遇差、工作负荷重、社会地位低、工作环境差等。

二、应对策略

1.加大对社区护理工作的投入。各级政府要加大支持力度，进一步改善社区实践护理环境，增添硬件设备，确保社区护理服务工作经费充足。只有这样，社区护理工作才能顺利开展。另外，我们可以借鉴国外的做法，政府加大对社区护理的投入，逐步完善保险制度，同时发动慈善募捐，通过国家、集体和个人三方面的力量，将盈利、福利和公益有机地结合起来，以保障社区护理工作持续发展。

2.加强培训，新环境下进一步提升社区护理服务整体业务水平。社区护理工作内容伴随着环境、经济等外在条件的改变也不断发生变化，由于社会竞争激烈，生活压力大，缓解精神压力，心理护理显得尤为重要；另外人口老龄化，老年人护理成为社区护理的主要任务。因此，社区护理人员要不断学习培训，学习先进的社区护理知识、预防保健知识、健康宣教方法、人文知识等，才能更好地做好护理工作。

3.选送一批临床工作经验丰富的高年资护理工作者为社区护理服务。社区护理服务工作所涉及的知识面较宽、范围较广，独立性较强，所以从事社区护理工作者们必须具备全面的护理知识、保健知识及社会人文知识，还要有较强的人际沟通能力。于是，大型综合医院与社区之间进行合作，选送一批临床护理工作经验丰富的高年资护理人员深入社区，并指导、帮助社区其他护理工作人员，提高整体护理质量与水平。

4.加强管理，新形势下进一步明确社区护理工作任务与职责。社区护理的发展依赖于完善的规章制度与管理，有关部门应该引起高度重视，出台相关社区护理的具体实施政策与措施，同时加大对于规范管理社区护理的研究和监督，在新形势下，重新界定社区护理的工作职责。

5.减轻社区护士工作压力。由于社区护理工作的特殊性，再加上社区护理服务对象主要以老年人慢性病及儿童急性病为主。护理管理者应为社区护士提供良好的工作环境、满意的工资福利待遇，建立和谐的人际关系等减轻社区护士的压力；同时社区护士也要学会调节自己的心理压力，如通过转移注意力、合理的发泄情绪、向别人倾诉等方法缓解压力。

6.开展社区护理教育，为社区护理储备人才。目前，我国部分护理院校已开设了社区护理专业，却缺乏实习、实践基地，缺乏理论联系实际的场所，不能培养出实用型的社区护理人才。部分以基础护理和临床护理为主的护理专业毕业生也应聘到社区进行护理工作，她们缺乏社区护理工作实践经验，这些都不能满足社区护理发展的需求。如今，需要一大批结构合理，业务素质高，适应社区卫生服务需要的卫生技术骨干队伍。于是，课程设置与优化，学员培养与培训已是当务之急，做好社区护理教育的同时积极开展国际间交流和合作，一方面可以请外国专家进行讲学，另一方面可以送有关人员出国参观学习、深造，为满足社区居民的卫生服务需求提供人才支撑。

参考文献：

[1]杜慧敏，于瑞英，罗文川.加强临床教学管理提高护理教学质量.护理管理杂志，2003,3（3）：42-43.

[2]王虹，范植蓉.规范临床护理教学管理提高带教质量.护理教育，2003,9（12）：968-969.

[3]皮红英，王建荣，张黎明，等.临床护理教学管理改革初探.护理管理杂志，2003,3（5）：36-37.

[4]梁晓坤.借鉴美国护理教学经验改进临床教学模式的思考.中华护理教育，2005,2（3）：119-120.