医院中药房中药饮片的质量管理探讨

王葆华

摘要：目的：研究探讨医院中药房中药饮片的质量管理方法。方法：从2013年4月-2015年4月对我院中药房中药饮片的质量管理进行研究，结合以往我院中药房的管理现状，了解管理的不足，并总结出相应的改进方法，于2013年4月后开始投入到中药房中药饮片的管理过程当中。对比改进前后中药房中药饮片的质量以及中药房各成员对管理方法的应用评分。结果：改进后中药饮片最终等级优良率为98.57%，显著高于改进前的90.00%；且改进后中药房人员对质量管理方法的应用评分明显高于改进前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对医院药房中药饮片的质量管理现有现状做出改进措施十分必要，能有效保证药房中药饮片的质量，进而发挥中药的独特疗效。

关键词：医院中药房；中药饮片；质量管理；探讨

中药饮片的质量评价项目包括净度、片型及粉碎粒度等多方面[1]。为了加大我院中药饮片的质量管理力度，特对2013年4月前我院中药房中药饮片的质量管理做了回顾分析，并针对管理现状做出改进，于2013年4月后实施，得到了良好效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料：在2013年4月对我院中药房中药饮片的质量管理进行研究，了解我院的中药房的管理现状，针对其不足之处做出改进措施，并于2013年4月后投入到中药房中药饮片的管理当中。随机选取中药房部门改进前以及改进后各50份问卷，掌握对中药饮片的质量管理现状作出的评分情况。

1.2研究方法：2013年4月之前通过问卷调查以及当面提问等方式对医院中药房部门的中药饮片质量管理进行调查，2013年4月之后，将改进方案应用于中药饮片的质量管理，其具体措施包括：1.进行标准化饮片质量管理。严格按照我国《药品质量管理法》中对中药饮片质量管理的规定，对饮片的质量进行严格检测，对供货单位进行记录，要求其出示并保留相关证件复印件，杜绝伪劣饮片；2.将中药饮片质量监控标准统一化、数据化、直观化。购进先进的实验设备便于检验饮片的药效成分、指标成分以及毒性成分的含量等；3.饮片验收质量管理。提升验收人员自身医疗素质，拒收变质、霉烂等伪劣药片，并明确每批药品的来源以及批号、产地等，杜绝以假乱真的现象；要求验收人员具有高度鉴别真伪的能力，验收前再次对饮片进行质量检测；4.结合医院实际情况采购中药饮片。采购饮片时应考虑临床用药量、药片保质期以及季节因素，对于季节性用药和药量少的饮片品种应遵循少量多购的原则，维持一定的库存量即可；5.妥善储存和保管中药饮片。在库饮片要摆放整齐，先进先用，并定期安排专人对饮片进行抽样质量检查，维持储存室温符合要求；梅雨季节注意饮片烘晒，平时注意通风、防潮、防晒；对于含有淀粉、脂肪、蛋白质类营养成分饮片要警惕虫蛀，利用气体法、辐射法、防霉剂或者烟熏法进行防治。

1.3效果评价[2]：比较方法改进前后70种常用中药饮片的质量等级：优：药片无损坏，其药性药效良好；良：药片有轻微损坏，包括受潮、虫蛀等，但及时发现及时抢救对大部分药片药性药效的影响不大；差：药片损坏严重，完全不能入药。在中药房中药饮片的质量管理方法改进后，对该部门人员进行问卷调查，调查该中药房人员对质量管理方法的应用评分（以100分为满分）。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验进行比较，数据比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1中药饮片质量管理改进前后其质量等级对比

改进后，中药饮片质量等级优良率为98.57%，显著高于改进前的90.00%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表1：

3讨论

中药饮片的质量优劣严重影响着用药疗效和中药行业的积极发展，因此中药饮片的质量管理一直是医院的关注焦点。本文调查后发现，影响中药饮片的质量的因素主要有以下几点：1.对中药饮片的生产地和饮片品种来源不清；2.采购部门对于中药饮片的鉴别知识较弱，无法对中药饮片进行仔细检验；3.对中药饮片的储存方法不当，没有注意通风、防蛀；4.中药饮片调剂不准，例如法半夏和姜半夏互相替代等。我院针对这些药房中药饮片质量管理不当进行改进和应用于后发现，改进后，中药饮片质量等级优良率显著高于改进前，表明针对性的管理方法有效地提高了中药饮片的质量。无论是提高中药房人员的自身素养，要求其仔细检测购进饮片，还是库房注意通风、防潮防蛀等都对提高中药饮片的质量发挥了较大的作用。此外，本文发现，改进后各级别药师对质量管理方法的评分均高于改进前，提示管理方法改进后，相关人员的自身药学素质得到提升，药品质量也得到了保证。原因主要是针对药房现状做出的改进措施主要包括控制购进饮片数量和质量，提高中药师和药房管理人员的相关专业知识和思想觉悟，杜绝将劣质产品入库；其次加强对中药库房药品的管理，及时进行烘晒、防虫防蛀等措施有效地增加了质量控制效果。

综上所述，针对医院药房中药饮片的质量管理现有现状做出改进措施十分必要，能有效保证药房中药饮片的质量，进而发挥中药的独特疗效。

参考文献：

[1]王艳丽.中药房中药质量管理措施分析[J].中国现代药物应用，2015，9（8）：275-276.

[2]黄惠芳.三甲医院中药房中药饮片质量管理探讨[J].中医药导报，2014，20（15）：37-39.