侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的可行性观察

迟彩君

摘要：目的分析讨论对于侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗的可行性方法选择我院2015年6月至2016年6月共一年收治的侵袭性牙周炎患者80例，对患者进行牙周基础治疗，对比治疗前后患者牙齿病变状况的多项指标，包括牙齿松动情况，出血情况，附着丧失以及牙周探针深度等结果经过牙周基础治疗后，多项临床指标明显改善，治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）结论采用牙周基础治疗治疗侵袭性牙周炎切实可行，并具有较好的临床效果，值得进一步研究推广。

关键词：侵袭性牙周炎；牙周基础治疗

侵袭性牙周炎是牙周炎的一种亚型，其病情的进展十分迅速，短期能就可能造成牙周组织的的严重破坏，且侵袭性牙周炎常常发于身体健康的年轻人群，由于该病进展迅速，往往患者在就诊时已经出现了牙齿松动或者位移甚至脱落等，对患者的咀嚼功能，发音情况以及美观等造成了严重的影响，同时也对口腔临床工作人员的工作提出了挑战。其中，牙周基础治疗就是一种重要有效的侵袭性牙周炎治疗方法[1]。牙周基础治疗主要是采用机械清洗或超声波清洗的方法将牙周内的牙石菌斑等可能的致病因素清除，这样可以在早期就清除和抑制可能感染的微生物，预防和治疗侵袭性牙周炎的发生发展，有效提高患者的生活质量[2]。为了分析讨论牙周基础治疗对于侵袭性牙周炎的可行性，本次研究选取了我院收治的80例侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月至2016年6月收治的80例（患牙196颗）侵袭性牙周炎患者，所有患者诊断均符合侵袭性牙周炎诊断标准，并经过专家级医师确诊，男性患者34例，平均年龄（25±3.8）岁，女性患者46例，平均年龄（23±5.3）岁，所有患者在一个月内没有服用过抗生素，且在半年内没有接受过其他牙周基础治疗。其中Ⅲ度深覆合6例，Ⅱ度深覆合34例，Ⅰ度深覆合40例；Ⅰ度深覆盖42例，Ⅱ度覆盖24例，Ⅲ度覆盖14例；196颗患牙中有70例没有松动，Ⅲ度松动89例，Ⅱ度松动25例，Ⅰ度松动12例。排除病例：妊娠期和有吸烟史的女性，或者其他有慢性系统性疾病的患者。

1.2研究方法

对患者进行治疗前相关牙齿病变的指标检查，之后采取全面科学的牙周治疗方案进行治疗，疗程结束后再次对相关指标进行检查，将治疗前后的指标情况进行对比，考察治疗效果，具体的牙周基础治疗方案包括：首先对患者牙周的急性炎症进行控制，联合使用甲硝唑，抗炎药以及维生素C缓解炎症症状，对于炎症局部采用过氧化氢进行冲洗消毒，并给牙周袋内盐酸米诺环素治疗；其次，当急性炎症得到一定的控制后，应当立即对可能的致病因子进行诊断，并采用机械或者超声波等方式对牙石菌斑等致病因素进行彻底的清除；彻底清理牙齿及致病因子后，应当对松动的牙齿进行固定，一般采用舌侧压板固定的方法保持牙齿位置，防止移动或脱落，治疗的前3个月每个月进行复查，后期根据情况降低复查频率；最后，也是要始终贯穿整个治疗阶段的，是要对患者进行心理疏导以及相关侵袭性牙周炎知识的教育，鼓励他们树立信心，不要因为外观的一些影响感到自卑，同时对侵袭性牙周炎诊疗知识的常识也可以使得患者懂得自己进行日常维护，对自己的病情进行监督管理，并且明白保持口腔清洁健康的重要性。

1.3疗效评价指标

在进行牙周基础治疗前后，分别分析对比患者的各项指标改善情况和牙齿松动改善情况，其中临床指标包括:采用牙周针探测牙周探诊深度(PD)，牙周支持组织的附着丧失(CAL)情况，牙菌斑指数，以及出血指数(BI)；另外要对牙齿松动情况进行分级：:若牙齿左右晃动或前后晃动在1mm之内则为Ⅰ度松动；若左右晃动且可以前后晃动在1mm之内则为Ⅱ度松动；若左右、前后、上下三个方向均可晃动在1mm之内则为Ⅲ度松动。

1.4统计学方法处理

采用SPSS19.0软件对观察测定记录的数据进行统计学处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后牙齿松动情况对比

治疗前后考察患者牙齿松动情况是否有所好转，具体如表1所示。

由表2可以看出，在接受牙周基础治疗后，患者的各项临床指标包括牙周探诊深度、牙周组织附着丧失、牙龈出血情况指数以及菌斑指数等均有明显改善，与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

侵袭性牙周炎是牙周炎的一种，是牙龈和牙周组织的一种慢性炎症，目前发病年龄集中在年轻人，一般是由于平时不注意口腔清洁和口腔卫生所导致的。而主要的致病因素就是牙龈类杆菌，螺旋体等存在于牙周的致病菌进一步加重了牙齿的炎症症状，最后导致牙周组织对牙齿的附着丧失，形成牙周袋，牙槽骨逐渐吸收并且出现牙齿松动甚至位移脱落等现象，严重影响患者的生活质量和美观程度，且牙周炎病情发展迅速，给医疗工作者带来较大的挑战，其中牙周基础治疗是较为常用的重要治疗手段[3]。

本次研究中对接受牙周基础治疗的患者在治疗前后的各项临床指标及牙齿松动的情况进行了考察对比，发现与治疗前相比，患者牙齿松动明显好转，牙周探诊深度、附着丧失、出血指数以及菌斑指数等各项指标均有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。这也说明了牙周基础治疗对于侵袭性牙周炎确实有不错的疗效。

综上所述，采用牙周基础治疗治疗侵袭性牙周炎可以取得较好的临床效果，有效控制了牙周炎症状，改善患者生活质量，值得进一步研究推广。

参考文献：

[1]刘博,赵溪达,张建全,赵雪,潘亚萍.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察[J].华西口腔医学杂志,2010,28(06):611-614.

[2]束为.侵袭性牙周炎采用牙周基础治疗的临床研究[J].白求恩军医学院学报,2011,9(42):105-106.

[3]张利辉,陈小思,吴满花.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗分析与研究[J].海南医学院学报,2013,19(123):1139-1141+1145.