观察机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效

杨进如

【摘要】目的：观察机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效；方法：本研究所选研究对象为我院2014年4月至2016年4月收治的肺炎患儿100例，按照治疗方式的不同将其分成两组，对照组和实验组均为50例，两组患儿分别采用常规人工叩背辅助治疗和机械振动排痰辅助治疗；结果：在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；而在临床症状消失时间和住院时间方面，实验组显著短于对照组（P＜0.05）。结论：在对小儿肺炎进行治疗时，给予机械振动排痰辅助治疗具有比较显著的临床效果，而且能让患儿的治疗时间有效缩短，促进患儿疾病康复，具有临床应用价值。

【关键词】机械振动排痰；小儿肺炎；临床疗效

肺炎是儿科临床中发生率较高的一种呼吸系统疾病，其临床表现主要为喘息、气促、咳痰以及咳嗽，伴黏液脓性痰，让肺部的换气功能和通气功能出现障碍。在现代医学技术快速发展的过程中，机械振动排痰在临床中的应用也越来越广泛。本研究主要观察了机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效，具体情况现做如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究所选研究对象为我院2014年4月至2016年4月收治的肺炎患儿100例，全部患者均满足临床相关诊断标准[1]，临床表现主要为咳嗽、发热以及肺部湿啰音等；全部100例患儿中，男女患儿人数分别为56例、44例；患儿年龄为6个月-6岁，平均年龄为（2.6±0.4）岁。按照治疗方式的不同将100例肺炎患儿随机分成两组，对照组和实验组均为50例，在基线资料方面两组患儿比较差异具有可比性（P＜0.05）。

1.2方法

入院后全部患儿均给予基础治疗，如止咳平喘、祛痰、抗炎以及抗病毒等。对照组患儿选择常规人工叩背辅助治疗：并拢关节，弯曲关节，然而对患儿拍背，拍背顺序应从上到下，拍背频率为40次/min，每次5-10分钟，叩击的力量应该以患儿能耐受为最佳，而且应避开心前区、肾脏以及脊柱等区域。实验组患儿则选择机械振动排痰辅助治疗：选择HemaG型振动式物理治疗，选择模式1。治疗期间应结合患儿的年龄来对速度进行确定。对于年龄为6个月-3岁的患儿，应将速度设置为10-15Hz，对于年龄为3-7岁的患儿，应将速度设置为15-20Hz，对于年龄为7-14岁的患儿，则应将速度设置为15-25Hz。治疗期间应协助患儿选择坐位或者卧位，同时选择合理的引流位。选择专业护理人员来开展具体的操作，选择机械振动排痰机来对患儿背部进行叩击，每次10分钟，每天2次。如果患儿在治疗期间发生不良反应，则应马上暂停治疗，并告知临床医生进行对症处理。

1.3临床观察指标

对两组患儿的临床治疗效果、临床症状消失时间、住院时间进行观察比较。临床治疗效果的判断标准为[2]：治愈：临床体征完全恢复正常，临床症状彻底消失；显效：临床体征、症状显著改善；有效：临床体征、症状有一定改善；无效：临床体征、症状没有变化，甚至加重；治愈例数、显效例数、有效例数之和则为总有效例数。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效观察

对照组中，治愈例数、显效例数、有效例数、无效例数分别为11例、16例、15例、8例，临床治疗总有效率为84.0%（42/50）；实验组中，治愈例数、显效例数、有效例数、无效例数分别为14例、18例、17例、1例，临床治疗总有效率为98.0%（49/50）；在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2临床症状消失时间和住院时间观察

对照组患儿的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间分别为（6.3±1.1）天、（5.5±1.2）天、（10.1±2.3）天；患儿的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间分别为（4.1±1.4）天、（3.2±1.0）天、（7.2±1.1）天；在肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间方面，实验组均显著短于对照组（P＜0.05）。

3讨论

对于肺炎患儿来讲，肺部炎症可能导致支气管黏膜水肿、充血、增加分泌物，进而对换气和通气功能造成影响。对于年龄小于4岁的儿童来讲，其咳嗽排痰反射还并不完善，所以排痰能力较差，痰液对气道造成阻塞，进而对感染控制和通气效果造成影响。

人工叩击排痰是通过对患者体表进行叩击，利用气流震动让附着在细支气管壁和肺泡壁的痰液松动、脱落，利用咳嗽将其排出，然而因为叩击力仅仅作用于患者体表层，也不能有效控制叩击力量，另外小儿的咳嗽反射还并不完善，因此仅仅通过对支气管壁进行震动，排痰效果并不理想。机械振动排痰的设计原理为物理定向叩击原理，利用和体表垂直的治疗力，对人体进行震颤和叩击，让呼吸道黏膜表面的代谢物和黏液液化、松弛；除此之外和体表平行的治疗力则能对人体产生定向的挤推和震颤，将支气管中的黏液排到支气管，然后经咳嗽排出。在肺炎治疗中，应用震动排痰机能促进排出痰液和分泌物，对支气管平滑肌痉挛进行有效缓解，对水肿进行消除，让阻塞得以有效阻塞，而且还能有效提升血氧浓度，对呼吸道功能进行有效改善。分析本研究结果发现，在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；另外在肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间方面，实验组均显著短于对照组（P＜0.05）；本研究结果与临床相关研究报道结果相似[3]。分析原因主要是因为合理的痰液引流能让细菌繁殖有效减少，进而来更好吸收炎症，让患儿的呼吸道保持畅通，让气道阻力有效降低，对肺部的换气和通气功能进行有效改善，最终让药物治疗效果有效提高，让住院时间缩短。然而对于婴幼儿来讲，因为其呼吸系统功能和结构具有自身的特殊性，所以应严格掌握其胸部震动排痰机的指征。

总之，在对小儿肺炎进行治疗时，给予机械振动排痰辅助治疗具有比较显著的临床效果，而且能让患儿的治疗时间有效缩短，促进患儿疾病康复，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]杨红海.机械振动排痰应用于小儿肺炎治疗的效果观察[J].吉林医学，2016，37（4）：927-928.

[2]李团员.雾化后机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J].中西医结合护理（中英文），2015，1（4）：38-39.

[3]罗小容.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果分析[J].中外医学研究，2016，14（3）：9-11.