《基础护理技术》案例导入教学法中案例的选择

韩鸿雁

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0233-02

【摘要】随着职业教育的发展，在教学中教学方法的探索与改进也随之加快了速度，可最终的目的却是一致的，那就是不断提高教学质量，真正实现教、学、做一体化。

【关键词】案例导入教学法

近三年来，我在《基础护理技术》这门课的教学中不断思考，研究选择了几种教学方法，并将校学生、实习生、毕业生的意见反馈进行整理，不断改进并应用于教学中，取得了明显的教学效果。就案例导入教学法中案例的选择我想做一阐述与大家交流。

案例导入教学法是我们常采用的一种教学法，它能够将临床真实的病例展现在学生面前，激发同学们主动思考问题的兴趣，提高同学们的评判性思维能力，有助于知识点的记忆，同时与病例中的病人相结合，易融入到临床情境中。但案例的选择会直接影响到学生的思维空间。

目前，我们采用的教材中，大部分案例设在一个模块或一个章、节的开头部分，所涉及的问题也是贯穿于一整个模块或章、节的。就教学中的体会我认为这样会使得学生的思维不会集中在焦点上，而是发散性的，学生分析问题后自己找不到问题的着力点，久而久之，就会失去兴趣和自信心，从而产生惰性，自己不去主动思考，而是等待老师的提示，一步一步，顺延思考，这样，学生思考问题的灵活性、深浅程度、思考潜力都将受到制约。近三年的教学中，对于案例的选择，我采用了由小到大、由浅入深的办法，逐步使学生进入临床状态，激发了他们的主动思考问题的兴趣，提高了他们逐步分析问题解决问题的能力，使得学生进入实习环境适应能力较强，提高了他们的自信心和优势感，得到了带教老师的赏识，明显降低了实习压力。对于临床真实的病人能够做到逐步分析问题并解决问题。如在青霉素过敏试验与过敏反应的处理中，教材上的案例是：患者，曹某，因化脓性扁桃腺炎入院，测量体温39.5℃。医嘱：肌内注射青霉素80万u2次／日，护士在做青霉素过敏试验后5分钟，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、口唇发绀、出冷汗、脉细弱，测量P100次／分，BP80／50mmHg，R32次／分，呼之不应。问题：1.该患者发生了什么情况？2.如何预防该情况的发生？3.做过敏试验时试验液的配制标准及方法是什么？4.对该患者应采取什么抢救措施？在教学中，我们完成上述教学内容需要两次课4学时，一次是学习过敏试验液的配制标准及方法；另一次是学习过敏反应的处理、预防。因此，在教学中我就将案例拆分为两部分，在第一次的学习中我将案例设计为：患者，曹某，因化脓性扁桃腺炎入院，测量体温39.5℃。医嘱：肌内注射青霉素80万u2次／日，问题：1.在注射前有哪些准备？2.如何配置青霉素过敏试验液？3.如何进行皮试液结果的判断？4.如果药物换成是先锋Ⅴ又将如何配置过敏试验液？如何进行皮试液结果的判断？根据问题一边做一边学习，自然做到了教、学、做一体；而第二次课我将案例拓展开如教材，但问题设置如下：问题：1.该患者发生了什么情况？2.对该患者应采取什么抢救措施？3.如何预防该情况的发生？4.如果换成链霉素发生上述情况如何处理？这样，案例根据授课内容由小到大，由浅入深选择，充分调动了学生主动思考、主动学习的积极性，提高了学习的兴趣、自信心，有利于知识点的记忆，从而提高了教学效果及教学质量。同时，学生在进入临床实习时由于环境的改变，真实的病人会对学生产生极强的压力感，可病人真实的护理问题摆在眼前时，他们会由浅入深去思考问题，找出解决问题的方法，当一简单问题得以化解时，立即提高了他们的自信心和成就感，继而他们会主动找出相应的若干个问题，想方设法寻求对策去解决，自然便会适应了环境，得到老师的夸奖、鼓励，为顺利实习并完成学习内容打下了坚实的基础。

综上所述，在基础护理技术这门学科的教学中，案例的选择尤为重要，根据教学内容的需要和学生实际情况选择合适的案例，调动学生学习的积极性和主动性，只有这样才能真正提高学生课堂学习效果，提高学习质量，培养符合时代发展的新型护理人才。

参考文献

[1]周梅，李艳菊.案例教学法在《护理学基础》教学中的应用[J].中华护理杂志，2005，20﹙7﹚.

[2]张鸣.护理专业能力的内涵、研究方式与发展途径[J].中华护理杂志，2008,43﹙7﹚:639-641.