反流性食管炎应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗的可行性研究

肖卫华

【摘要】目的：探究反流性食管炎应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗的可行性。方法：将我院2016年1月-2017年1月104例反流性食管炎患者根据干预方法分对照组、观察组各52例。对照组用奥美拉唑治疗；观察组应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗。比较两组患者反流性食管炎治疗效果；反流性食管炎症状消失时间、黏膜愈合时间；不良反应发生率。结果：观察组患者反流性食管炎治疗效果比对照组高，P＜0.05；观察组反流性食管炎症状消失时间、黏膜愈合时间比对照组好，P＜0.05；观察组不良反应发生和对照组无显著差异，P>0.05。结论：反流性食管炎应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗的可行性高，可加速症状消失和黏膜愈合，缩短疗程，无明显副作用，安全有效。

【关键词】反流性食管炎；莫沙必利；奥美拉唑；可行性

Abstract：objective：toexploretherefluxesophagitisapplicationmoserwillbenefitthefeasibilityofcombinedomeprazoletreatment.Methods：fromJanuary2016toJanuary2017104casesofrefluxesophagitispatientsaccordingtointerventionpointsandthecontrolgroupandobservationgroup52cases.Thecontrolgroupwastreatedwithomeprazole；Observationgroupapplicationofcombinedomeprazoletreatmentmoserwillbenefit.Comparetwogroupsofpatientswithrefluxesophagitistherapyeffect；Esophagealrefluxsexinflammationdisappear，mucosalhealingtime；Theincidenceofadversereactions.Results：theobservationofpatientswithrefluxesophagitistherapyeffectishigherthanthecontrolgroup，P<0.05；Observationofrefluxesophagealinflammationdisappeartime，mucosalhealingtimeisbetterthancontrolgroup，P<0.05；Observationgroupadversereactionoccursandthecontrolgroupnosignificantdifference，P>0.05）.Conclusion：refluxesophagitisapplicationmoserwillbenefitthefeasibilityofcombinedomeprazoletreatmentishigh，canacceleratethesymptomsdisappearandmucosalhealing，shortenperiodoftreatment，nosignificantsideeffects，safeandeffective.

Keywords：refluxesophagitis；Moserwillbenefit；Omeprazole；Thefeasibilityof

反流性食管炎的发生为胆汁或胃酸反流至食管所致炎症，患者可合并食管黏膜损伤、食管蠕动减弱、食管下段括约肌松弛等，受反流物中胃蛋白酶和胃酸损害可出现相关症状[1]。本研究探讨了反流性食管炎应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗的可行性，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年1月-2017年1月104例反流性食管炎患者根据干预方法分对照组、观察组各52例。所有患者符合反流性食管炎诊断标准，除外消化性溃疡、癌症患者。所有患者知情同意本研究，对本研究药物无禁忌。

对照组男性、女性各有28例、24例，年龄25-75岁，平均（52.57±5.10）岁。病程1-8年，平均（3.17±1.52）年。临床症状：反酸34例，恶心20例，呕吐12例，饱腹感20例。

观察组男性、女性各有29例、23例，年龄26-75岁，平均（52.15±5.25）岁。病程1-8年，平均（3.16±1.53）年。临床症状：反酸33例，恶心20例，呕吐12例，饱腹感19例。两组患者资料差异有可比性。

1.2方法

对照组用奥美拉唑治疗，每次口服20mg，每天2次，治疗8周。观察组应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗。奥美拉唑同上。莫沙必利每次口服5mg，每天3次，治疗8周。

1.3观察指标

比较两组患者反流性食管炎治疗效果；反流性食管炎症状消失时间、黏膜愈合时间；不良反应发生率。

显效：反酸、恶心、呕吐、饱腹感等症状消失，胃镜检查黏膜愈合；有效：反酸、恶心、呕吐、饱腹感等症状改善，胃镜检查黏膜面积愈合大于50%；无效：反酸、恶心、呕吐、饱腹感等无改善，胃镜检查黏膜无明显改善，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4数据处理

两组计量资料采取t检验，两组计数资料进行χ2检验，均使用SPSS17.0软件统计，P＜0.05为统计学差异显著。

2结果

2.1反流性食管炎治疗效果比较

观察组患者反流性食管炎治疗效果比对照组高，P＜0.05。见表1.

表1两组患者反流性食管炎治疗效果比较[例数（%）]

3讨论

目前治疗反流性食管炎关键在于抑酸，改善胃动力，促进胃排空，减少反流物和酸度，减轻食管损害[3]。奥美拉唑为常见质子泵抑制剂，以高血浆浓度和低代谢率为主要药代动力学表现，可有效抑酸，减少食管酸暴露，缓解反流症状，加速黏膜愈合，但奥美拉唑无促胃动力作用[4]。莫沙必利为促胃动力新型药物，可促进乙酰胆碱释放，强化消化道平滑肌收缩力，促进食管下段括约肌张力改善，预防胃内容物反流，加强食管蠕动，增强胃动力，加速胃排空。莫沙必利安全性高，和5-羟色胺受体和大脑突触膜上多巴胺无亲和力，因此不会引发锥体外系反应，具有较高的安全性[5-6]。

本研究中，对照组用奥美拉唑治疗；观察组应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗。结果显示，观察组患者反流性食管炎治疗效果比对照组高，P＜0.05，这说明反流性食管炎应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗的效果显著优于单一奥美拉唑治疗，这是因单一奥美拉唑治疗仅可发挥抑制胃酸分泌和促进黏膜愈合等作用，而两种药物联合治疗则可在发挥抑酸、促黏膜愈合等作用的基础上增加促胃动力作用，加速患者食管蠕动和胃排空，减轻饱腹感，避免反流物进入食管而出现反酸等症状。

观察组反流性食管炎症状消失时间、黏膜愈合时间比对照组好，说明反流性食管炎应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗后，黏膜愈合速度加快，这可能和莫沙必利可一定程度上加速胃排空，避免反流物质和和胃酸对黏膜造成侵袭相关。而症状消失时间更快，说明两种药物联合可缩短病程，加速病情康复。

观察组不良应发生和对照组无显著差异，P>0.05，说明反流性食管炎应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗安全性高，这也间接表明了两种药物均有较好的安全性，患者可耐受。

综上所述，反流性食管炎应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗的可行性高，可加速症状消失和黏膜愈合，缩短疗程，无明显副作用，安全有效。

参考文献：

[1]王光明.六味能消胶囊联合兰索拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（9）：146-148.

[2]刘宁.莫沙必利与兰索拉唑西药联合治疗反流性食管炎的体会[J].中医临床研究，2014，6（18）：95-96.

[3]程立杰.兰索拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎的治疗价值评析[J].世界临床医学，2016，10（20）：92-92.

[4]史艳伟.莫沙必利联合兰索拉唑治疗反流性食管炎临床效果观察[J].中国实用医药，2013，8（12）：145-146.

[5]方俊发.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎效果研究[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：334-334.

[6]郑紫丹，杨杰，万晓强等.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床研究[J].实用预防医学，2011，18（12）：2349-2350.