益气化瘀法治疗子宫肌瘤的效果及应用优势分析

谢群

【摘要】目的：研究益气化瘀法治疗子宫肌瘤的效果及应用优势。方法：选取我院2014年1月-2015年12月就诊的70例子宫肌瘤患者。随机分组方法：随机抽签法。70例患者分为A组和B组。A组给予西药米非司酮治疗；B组给予中医益气化瘀法治疗。比较（1）子宫肌瘤治疗效果；（2）用药前和用药后患者子宫肌瘤体积、血清促卵泡素、黄体生成素、月经周期的差异。结果：（1）B组对比A组子宫肌瘤治疗效果更高，P＜0.05；（2）用药前两组子宫肌瘤体积、血清促卵泡素、黄体生成素、月经周期相似，P＞0.05；用药后B组对比A组子宫肌瘤体积、血清促卵泡素、黄体生成素、月经周期改善更显著，P＜0.05。结论：益气化瘀法治疗子宫肌瘤的效果确切，可有效改善患者临床症状，改善性激素水平和月经周期，值得推广。

【关键词】益气化瘀法；子宫肌瘤；效果；应用优势

AbstractObjective：Tostudyofhyperbaricoxygentherapyonpost-traumaticbraincognitivedysfunction.Methods：inourhospitalinJanuary2014--70patientswithuterinefibroidsinDecember2015toseektreatment.Randomizationmethod：randomdrawmethod.70caseswerepidedintogroupAandgroupB.Agroupwasgivenwesternmedicine；groupBreceivedTCMYiqiHuayuTherapy.Comparisonof（1）thetreatmentofuterinefibroids；（2）Beforetreatmentandaftertreatmentinpatientswithuterinefibroidsvolume，serumfolliclestimulatinghormone，luteinizinghormone，menstrualcycledifferences.Results：（1）GroupBGroupAhighercontrastuterinefibroidstreatment，P<0.05；（2）Beforetreatmentgroupsfibroidvolume，serumfolliclestimulatinghormone，luteinizinghormone，similartothemenstrualcycle，P>0.05；medicationgroupagroupBaftercomparinguterinefibroidvolume，serumfolliclestimulatinghormone，luteinizinghormone，menstrualcycletoimprovemoresignificantly，P<0.05.Conclusion：Qicirculationtreatmentofuterinefibroidstheexacteffect，caneffectivelyimprovetheclinicalsymptoms，improvethelevelofsexhormonesandthemenstrualcycle，itisworthpromoting.

KeywordsYiqihuayulaw；uterinefibroids；applicationadvantages；effect

子宫肌瘤为女性常见良性肿瘤，在临床上有较高的发病率，其属于激素依赖性良性肿瘤。子宫肌瘤是以往女性子宫切除主要原因。目前，随着临床医学水平的提供，子宫肌瘤治愈率也逐年升高，临床常用药物和手术方式治疗，而药物治疗中，西医多采取米非司酮，其属于孕激素拮抗剂，但效果欠佳[1-2]。中医在治疗子宫肌瘤上有独特优势，本研究对益气化瘀法治疗子宫肌瘤的效果及应用优势进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月-2015年12月就诊的70例子宫肌瘤患者。随机分组方法：随机抽签法。70例患者分为A组和B组。

35例B组患者中：年龄范围31-49岁，年龄平均（42.18±2.45）岁。体重低至42kg，高至72kg，体重平均（55.17±1.38）kg。肌壁间肌瘤15例，浆膜下肌瘤14例，黏膜下肌瘤6例。

35例A组患者中：年龄范围31-48岁，年龄平均（42.26±2.16）岁。体重低至42kg，高至73kg，体重平均（55.45±1.31）kg。肌壁间肌瘤15例，浆膜下肌瘤15例，黏膜下肌瘤5例。

两组患者年龄和体重差异不显著。

1.2方法

A组给予西药米非司酮治疗，给予药物米非司酮治疗，每天12.5mg，1天1次，用药途径为口服，连续用药3个月。B组给予中医益气化瘀法治疗。方剂组成：当归、赤勺、川芎、莪术、杜蛎、续断、香附、白花舌草、柴胡、元参、大黄、水蛭、山楂、甘草，上述方剂用水煎服，每天1剂，分两次服用。治疗3个月。

1.3观察指标和标准

研究评估：（1）子宫肌瘤治疗效果；（2）用药前和用药后患者子宫肌瘤体积、血清促卵泡素、黄体生成素、月经周期的差异。

显效：月经周期延长、经量多、腰腹坠胀、阴道不规则出血等症状消失，肌瘤体积缩小四分之三以上；有效：月经周期延长、经量多、腰腹坠胀、阴道不规则出血等症状改善，肌瘤体积缩小二分之一以上；无效：达不到上述标准。

子宫肌瘤治疗效果=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。

1.4统计学处理方法

以SPSS21.0软件统计子宫肌瘤患者相关数据；子宫肌瘤治疗效果以%表示，计数资料行χ2检验。子宫肌瘤体积、血清促卵泡素、黄体生成素、月经周期以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者子宫肌瘤治疗效果相比较

B组对比A组子宫肌瘤治疗效果更高，P＜0.05，如表1.

3讨论

子宫肌瘤在孕龄女性中有较高发病率，手术治疗虽有效，但可带来较大创伤。因此临床多采取药物保守治疗。西医多用孕酮受体拮抗剂米非司酮治疗，其作用机制在于跟内源性孕酮竞争结合子宫内膜受体，将雌孕激素作用阻断，从而达到缩小子宫肌瘤的作用，但副作用多，停药后复发率也较高[4-5]。

从祖国医学角度看，子宫肌瘤为“癥瘕”范畴，其发病跟气虚血瘀等机理相关，因而临床治疗应遵循益气化瘀原则。本研究中医益气化瘀方剂中，组成包括当归、赤勺、川芎、莪术、杜蛎、续断、香附、白花舌草、柴胡、元参、大黄、水蛭、山楂、甘草，其中，生牡蛎可固津液、增强体质、祛邪排淤；水蛭可破淤血；当归可补血活血；赤芍可凉血泻热散瘀；川芎可活血行气，祛风止痛；莪术可破血行气止痛；续断可补肝肾；强筋骨；调血脉；香附可理气解郁，止痛调经；白花舌草可清热解毒，活血；柴胡可疏肝解郁；元参可大补元气；大黄可泻热毒，破积滞，行瘀血；山楂可活血散瘀、化痰行气；甘草可调和诸药，和中缓急。诸药合用，可有效调节子宫平滑肌收缩作用，促进宫腔内残留组织排出，并调整内分泌，有效治疗月经不调，改善血液循环，增强机体免疫力[6-7]。

本研究中，A组给予西药米非司酮治疗；B组给予中医益气化瘀法治疗。结果显示，B组对比A组子宫肌瘤治疗效果更高，用药后B组对比A组子宫肌瘤体积、血清促卵泡素、黄体生成素、月经周期改善更显著，说明益气化瘀法治疗子宫肌瘤的效果确切，可有效改善患者临床症状，改善性激素水平和月经周期，值得推广。

参考文献：

[1]张昕.80例中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（11）：740-740.

[2]杨蜀雅.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析[J].按摩与康复医学，2015，6（11）：56-57.

[3]陈晨.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析[J].中国现代药物应用，2014，15（11）：235-236.

[4]艾娜，房姝妍.活血化瘀法在中医妇科临床中的重要应用[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4764-4764.

[5]李君，王倩青.调冲消癥方联合米非司酮治疗子宫肌瘤50例[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（5）：208-209.

[6]韩凤娟，滕杨，王秀霞.中医药治疗子宫肌瘤临床研究进展[J].中医药导报，2014，20（16）：51-53.

[7]陈丽英，瘳月，邓燕春.米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J].海南医学，2015，26（18）：2762-2763.

[8]向萼梅.中西医结合治疗子宫肌瘤32例疗效观察[J].湖南中医药，2013，29（3）：48-49.