循证护理在肝癌肝动脉栓塞化疗术治疗患者中的有效性评价

徐玉静

【摘要】目的：评价循证护理在肝癌肝动脉栓塞化疗术治疗患者中的有效性。方法：随机选取2015年10月-2018年11月期间在我院行肝癌肝动脉栓塞化疗术治疗患者30例，按照患者入院顺序单双数分组方式，将其分成对照组和观察组各15例，对照组患者行常规护理，观察组患者行循证护理，对比两组护理效果。结果：护理后观察组患者发生的并发症较少，且护理治疗有效率也得到有效提高，其数据结果与对照组患者数据相比均存在明显优势，两组数据差异经计算显示(P＜0.05)，统计学意义存在。结论:通过循证护理可有效改善降低行肝癌肝动脉栓塞化疗术治疗患者并发症发生率，提高患者护理治疗效果。

【关键词】循证护理；肝癌；肝动脉栓塞化疗术；效果评价

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0030-02

肝癌是临床常见的恶性肿瘤疾病之一，该病若治疗不及时会直接危及患者的生命安全。动脉栓塞化疗术是目前临床针对肝癌主要采取的治疗方法，但术后若护理不当，极易导致多种并发症发生，因此严重影响了患者的康复效果。所以及时给予行肝动脉栓塞化疗术治疗的肝癌患者循证护理干预，对确保患者治疗效果起着关键性作用。为此，本次研究详细分析了循证护理在肝癌肝动脉栓塞化疗术治疗患者中的有效性，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月-2018年11月我院收治的30例肝癌肝动脉栓塞化疗术治疗患者，将其分成对照组和观察组各15例，观察组中男女患者人数为10例、5例，年龄43-75岁，中位年龄（59.0±3.3）岁；对照组中男女患者人数为9例、6例，年龄43-76岁，中位年龄（59.5±3.4）岁。两组一般资料差异经计算无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者采取常规护理，其中包括监测患者生命体征变化、发放疾病健康手册，并给予患者饮食及用药指导；给予观察组患者循证护理，①首先建立护理小组，小组成员由丰富经验的护士长及护士组成，对患者的健康知识掌握度、自我护理能力及心理状态进行评估记录，为患者制定针对性的循证护理方案。②术前给予患者针对性的健康教育、心理疏导及鼓励安慰，改善患者不良情绪，在病房内播放舒缓音乐，增强患者身体及心理舒适度；③术后腹痛护：对患者的疼痛程度进行了解掌握，同家属配合多与患者进行语言交流，并指导患者多看书及听音乐，帮助患者分散对疼痛的注意力，减轻疼痛程度，若患者疼痛比较严重，可遵医嘱给予相应镇痛药物。发热：术后当肿瘤组织缺血坏死过程中会导致患者出现发热症状，应及时对患者进行查血常规，掌握患者是否存在感染情况，并对患者尿量及尿色进行观察，同时鼓励患者多饮水，使体内毒性物质尽快排出[1]。出血：术后采用砂袋压迫穿刺部位，并告知患者咳嗽及排便时不可用力，对穿刺部位进行密切观察，若发生渗血应及时更换敷料，保证穿刺部位卫生，防止感染发生。饮食及运动指导：为患者制定针对性饮食及运动方案，饮食以营养均衡易消化为主，运动要科学合理，不可运动量过大，通过合理饮食及运动，促进患者排便，减轻腹部压力，提高患者身体恢复速度。

1.3观察标准

记录对比两组患者并发症发生率。

1.4护理治疗效果判定

护理治疗有效率以显效、有效、无效三个标准判定，最终判定结果以显效+有效例数/总例数×100%。显效=患者身体恢复良好，肝功能无异常，未有并发症发生；有效=患者身体及肝功能基本恢复正常，有轻微并发症发生；无效=患者上述指标改善较差。

1.5统计学方法

本次观察中两组之间所有数据分析采用的是SPSS19.0软件，应用n（%）描述计数资料及x2检验，当两组数据资料对比差异达到P<0.05时为有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症发生率对比

观察组患者术后并发症发生率为6.7%，与对照组患者术后并发症发生率的40.0%相比较低，两组数据差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1两组患者术后并发症发生率对比详情(n，%)

3讨论

肝癌是临床高发疾病，该病具有发病率高、治愈率低及病死率高等特征，肝癌主要分为肝硬化、肝脓肿、肝肿瘤及癌转移等4个类型，该病的诱发因素较多，其中包括肝炎病毒感染、黄曲霉毒素感染、饮用污水和遗传因素等。目前临床针对肝癌主要采取肝动脉栓塞化疗术治疗，通过手术使患者体内肿瘤细胞得到有效抑制及破坏，改善患者临床症状，最大限度延长患者生存期。但由于疾病影响大部分患者会存在不良心理状态，从而降低了患者的依从性，同时由于患者对术后护理知识掌握不足，因此极易引发多种并发症发生，从而降低了患者的术后康复效果。据相关研究表明，对行肝动脉栓塞化疗术治疗的肝癌患者采取循证护理干预，可有效改善患者不良心理状态，增强患者治疗依从性，减少并发症发生[2]。

循证护理是通过建立行政小组，对患者的病情、心理状态及健康教育知识掌握度进行了解后，制定针对性的护理方案。在术前给予患者针对性的健康教育、心理疏导及鼓励安慰，改善患者不良情绪，提高患者治疗信心。术后加强对患者的并发症预防，从而有效减少了并发症的发生，并通过饮食及运动护理干预，增强患者机体免疫能力，使患者身体能够得到良好的恢复[3]。

在本次评价结果中也显示，与采用常规护理的对照组相比，采用循证护理后的观察组患者发生的并发症较少，且护理治疗总有效率得到明显提高。

综上所述，循证护理对降低肝癌肝动脉栓塞化疗术治疗患者术后并发症发生率及提高患者护理治疗效果起着重要性作用。

参考文献

[1]岳丽华.肝脾动脉联合栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进的观察与护理[J].中国医药导刊，2016，18(9):957-958．

[2]李雪荣，宋亚华，李婵，等.综合护理干预在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(5):756-759.

[3]龚丽娟，熊锦华，刘杰，等.循证护理在肝动脉栓塞化疗术联合经皮射频消融治疗晚期肝癌患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20(12):29-32．