手术室护理管理中风险管理理论的应用效果研究

刘俭

【摘要】目的：探讨风险管理理论应用于手术室护理管理中的效果。方法：2016年1月－2017年6月本院手术室收治1350例患者实施手术室常规护理管理，2017年6月－2018年12月1390例患者加强护理风险管理，对比实施前、后风险事件发生率及医护满意度。结果：风险管理实施前、后风险事件发生率分别为4.96%、0.43%，差异显著（P＜0.05）；风险管理实施后医护满意度评分显著高于实施前，P＜0.05。结论：风险管理理论的应用可有效降低手术室风险事件发生率，促进良好医护关系。

【关键词】手术室护理管理；风险管理理论；风险事件；护理满意度

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）16-0168-02

手术室是医院重要医疗场所之一，临床上需进行手术治疗的患者病情大多较严重，故术中出现各种风险的可能性也更高[1]。手术操作过程中医护人员稍有不慎则会对患者生命安全造成不利影响，故手术室医护人员必须高度集中注意力与精神，防止发生风险事故。本文探讨风险管理理论应用于手术室护理管理中的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2016年1月－2018年12月本院手术室收治2055例患者临床资料，2016年1月－2017年6月1350例患者实施手术室常规护理管理，2017年6月－2018年12月1390例患者加强护理风险管理。实施前1350例患者年龄15～84岁，平均（49.25±3.36）岁，男女各689例、661例，急诊手术15例、择期手术1335例；实施后1390例患者年龄16～83岁，平均（49.31±3.50）岁，男女各715例、675例，急诊手术17例、择期手术1373例，P＞0.05，具有对比意义。

1.2方法

手术室常规护理管理：定期组织手术室护理人员参与培训与考核，严格执行无菌管理原则，坚决落实相关管理制度。护理风险管理：首先加强对护理人员自身风险的防御，引导护理人员积极参与心理调节相关培训，不断完善培训机制与护理人员实践操作技能。实施各项护理措施前预见性识别工作中可能出现的问题与护理差错，据现有及潜在护理缺陷制定针对性风险评估量表，组织科室护理人员参与安全护理查房，及时总结归纳护理管理工作经验与教训，促进护理质量的提高。此外，积极防御法律风险，组织手术室护理人员参与全面培训，帮助护理人员形成规范、严谨的工作风气。加强手术室护理流程与管理制度的培训，手术室护理工作中坚决执行清点查对与消毒隔离制度，严格遵循洗手原则，涉及输血护理时严格执行双人核查制度，保障手术安全、有序地顺利实施。

1.3观察指标

（1）对比两组风险事件发生率，包括二类切口感染、护理缺陷及意外事件等。（2）比较两组医护满意度，采用4分评分法，1表示“非常不满意”，2表示“不满意”，3表示“满意”，4表示“非常满意”，将满意及非常满意列入满意率计算[2]。

1.4统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1实施前、后风险事件发生率对比

风险管理实施前、后风险事件发生率分别为4.96%、0.43%，前后对比，差异显著（P＜0.05），见表1。

3.讨论

护理风险主要是指临床护理过程中可能发生的一切风险事件，手术室是医院护理风险高发场所。因此，为保障手术室护理安全，减少风险事件的发生，手术室风险管理的实施至关重要。

风险因素贯穿于手术室护理工作各个环节中，针对手术每个步骤与细节医护人员均应认真准备并实施操作，提前预估可能发生的风险问题，及时、有效处理手术过程中发生的各类风险事故[3]。本文结果显示，风险管理实施前无差错事故，及一类切口感染发生，风险管理实施前、后风险事件发生率分别为4.96%、0.43%，P＜0.05，说明手术室风险管理的实施可有效减少风险事件的发生，与当前研究结果基本一致[4]。本文采用4分评分法比较两组医护满意度，结果显示风险管理实施后医护满意度评分显著高于实施前，P＜0.05，说明通过实施手术室风险管理可进一步提高医护满意度，促进良好医护关系。通过应用手术室风险评估表，可使护士全面、系统、客观地评估手术病人各方面情况，了解现有及潜在危险因素，以便护理人员根据患者具体情况实施相应防护措施，提高护理人员对手术室风险的预见性。

综上所述，风险管理理论的应用对降低风险事件发生率、保障手术工作顺利进行，促进良好医护关系等方面均具有积极作用，可全面提高护理质量。

【参考文献】

[1]李忆萍.风险管理法应用于手术室护理管理中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(29):163,182.

[2]王敏,吴静,赵艳春等.手术室风险管理在腔镜手术患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(20):112-114.

[3]陈少芸,吴丹燕,黄旭华等.风险管理在手术室消防安全护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(9):107-108,109.

[4]邸玉娜,郑如庚,郑孟芹等.风险管理在手术室护理管理中的应用体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(28):144,147.