医学课程融合教学改革的研究

许宁侠

【摘要】为了提高医学课程学习效果，有必要对医学课程内容、课堂情景、教学方法和考核方法等进行融合性教学改革。在此过程中，对教师的教学能力、学习能力及课堂管理能力都提出了更高的要求。

【关键词】融合教学；课程内容；教学方法

【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-370-01

对于医学院护理专业的学生来说，需要学习的课程包括基础课程、专业基础课、专业临床课及选修课等，具有学习任务量大，记忆点多等特点。但这些内容难以理解，记忆效果差等问题。虽然前期有教学改革、教学研究等对此问题进行研讨，但实际效果不是很理想，或者效果持久性差强人意。如何提高学生学习的积极性的能动性，笔者认为有必要对课程内容、课堂教学、教学方法及考核方式等进行融合性教学改革，以增加教学效果，改变学生被动学习的状态。

1.课程内容融合

从基础课程到临床课程，医学课程内容都是相互关联的，在学习单一课程时，若只是简单进行本门课程的教学任务，则引起学生的枯燥感，这种枯燥严重影响学习效果，反过来，差的学习效果又会让学生产生对课程的抵触情绪，最终学生对本门课程的学习只剩下得过且过的状态，而学生的这种状态又打击了任课教师的积极性，进入这种循环后，不管是学生还是教师，只有任务而无教学效果而言。例如生物化学是医学学生的基础课程，但此课程具有概念抽象、内容晦涩难懂等特点[1]，如果只是一味讲解生物化学的内容，容易让学生产生厌烦感，而若将生物化学与学生正在学习的其它课程如生理学、微生物与免疫学解剖学及组织胚胎学等课程联系起来，一可增加不同课程的相互交联，同时还可加强学生对其它课程的理解，反过来，学生对于生物化学的内容也会产生兴趣，而兴趣是学习的基本条件。但这种教学内容的融合需要教师具备足够的医学知识，而且有较强的归纳综合的能力，这对教师是一种挑战。所以，教学效果的提高，教师是根本。如若教师可以这种方式进行教学内容的融合，不但可明显增加学生兴趣，提高学习效果，同时也能提高教师的人格魅力，对学生的学习及人格塑造也具有正向的引导作用。

2.课堂情景融合

目前医学基础课程的教学基本是由教师进行讲授，学生进行记忆式的学生方式，这种学习方式是传统的教学模式，有其固有的优点，教学信息大，方便操作等，但这种被动机械的学生场景非常不利于学生的学习，长期相同环境的学习方式，其带来的缺点不言而喻。因前已述，医学课程之间是相互关联，所以对学生进行课堂教学时，若能将所学课程内容与临床实例或实际进行情景模拟，或角色扮演[2]，一是可明显提高学生的好奇感，产生尝试的需求，改变课堂沉闷单调的状态，同时，通过合理设计，将课本内容与临床及实际进行联系，还可将学生的注意力集中在教师可控的状态下，可增强教师对课堂的掌控感，也能提高教师的能动性。

3.教学方法融合

就教学方法而言，目前的教学方法较多，如讲授法、示例法、情景法、PBL教学法[3]及近来提出的MOOC[4]等。尤其是多媒体的广泛使用，使得教学内容形象化、动态化，增加了学生对课程的理解。不同的教学方法有其优点，可从不同方面对教学过程进行优化，从而提高教学效果。虽然教师对于不同的教学方法都有不同程度的应用，但就其融合使用，还有待于加强。例如对于药理学课程的教学，可先告知学生下次课的教学内容，同时提出问题，让学生在课堂前对相关知识进行预习，在进行课堂教学时，可以将药物带入课堂，让学生先尝试对此药物进行讲授，然后再让其它学生提出问题，找到大部分学生对此药物的关注点，再通过视频教学方式，把药物与临床治疗进行联系。通过这个过程，可以让学生对这个药物产生足够的重视，产生需要了解它的愿望。同时为了在课堂有良好的表现，大部分学生在课堂前都会进行大量的学习及调查工作，这样就充分调动了学生学习的兴趣及积极性，具有事半倍的作用。

4.考核方式融合

现行的大学学习考核方法是平时成绩加上期未的卷面成绩，这两部分构成了学生对本门课程的总成绩。学生认为，只要考勤与考试做好，本门课程就可顺利通过，这种考核方式严重影响学生学习的积极性。目前很多高校对学生考核方式进行改革，以期找到一种合理有效的考核途径，既能调动学生的积极性，还要有效的提高学习效率[5]。其实可通过多种方式来改变这种情况，如调整卷面成绩与平时成绩所占比例，以最大的可能性增加学生主动学习的可能性；增加学生课外成绩的难度；对进行理论与实际联系的学生进行额外奖励等方式；增加教师对学生成绩评定的自由度；或改变卷面考试方式而选择小文章或其它形式作为考核材料等。如在医学生物化学课程教学中，如果学生将所学内容糖代谢异常应用于实际或临床，联系身边的低血糖、高血糖及糖尿病的病人症状，则通过增加其平时成绩加以鼓励，这样，其它学生也会积极产生联想，增加学生积极性的同时，也提高了对课程内容的理解。

总之，教学方法、教学内容、考核方法等的融合性改革，目标是提高学生的积极性，增加学生对课程的理解，虽然无统一格式或路径而言，但无一例外对教师的教学能力、学习能力、归纳能力、课程的掌控能力等提出了更高的要求。同时，对于学生而言，存在有学习方法、学习态度等方面的问题，所以要求教师在课程教学过程中，不仅对课本内容进行讲授，还需要对学生学习方法及态度等问题进行正确引导，“教书育人”并重，才能使医学课程的学习更具有效性、高效性。

参考文献：

[1]杨海莲.以学生为中心进行基础生物化学研究性教学[J].中国大学教育,2006(2):35-36

[2]覃朗.角色扮演法:职业教育模拟教学模式探索[J].时代教育(教育教学);2010(7):264

[3]祝洪澜,吴燕,王建六.改良式以问题为基础学习教学方法在妇产科学临床实习中的应用[J].中华医学教育杂志,2011,8(4):562-564

[4]谷坤.MOOC”慕课”在现代教学中的作用及发展[J].高等教育,2014（25）：60

[5]仲启媛,李克,谭立龙.关于提高任职教育教学效果的考核方法探讨[J].继续教育,2013,12(1):27-28