铸造支架式隐形可摘局部义齿的临床意义及应用体会研究

陈海东

【摘要】目的：探索铸造支架式隐形可摘局部义齿的临床意义及应用。方法：选取我院100例牙列缺损患者，收治时间均集中在2012年6月至2015年4月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用传统填充修复法治疗，观察组采用铸造支架式隐形可摘局部义齿治疗。结果：观察组和对照组两组患者，对比舒适度评分、义齿外观评分、语言功能评分、固定力评分、咀嚼力评分均存在差异（P＜0.05）。结论：铸造支架式隐形可摘局部义齿治疗牙列缺损患者效果显著。

【关键词】铸造支架式；隐形局部义齿；意义；应用

牙列缺损属于临床上常见的缺损畸形，而修复方法多样化[1]。本文旨在探索铸造支架式隐形可摘局部义齿的临床意义及应用，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

选择100例牙列缺损患者为此次研究对象，所有患者均在2012年6月至2015年4月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（铸造支架式隐形可摘局部义齿组）和对照组（传统填充修复法组），两组患者均为50例。

观察组：男性患者和女性患者之间比例为：22：28，年龄23～64岁之间，平均年龄为（40.95±2.41）岁。

对照组：男性患者和女性患者之间比例为：21：29，年龄24～65岁之间，平均年龄为（41.62±1.72）岁。

观察组牙列缺损患者和对照组牙列缺损患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可相互对比。

1.2方法

对照组治疗方式：采用传统填充修复法，根据患者牙缺损情况，置入相等材料修复。

观察组治疗方式：采用铸造支架式隐形可摘局部义齿治疗，（1）了解患者口腔内牙列缺损情况，根据患者牙列缺损情况制定不同类型修复方式，并为患者设计义齿：义齿主要由铸造支架、人工牙、隐形义齿弹性树脂组成，其中将隐形义齿弹性树脂应用于制作患者义齿唇颊侧、双牙牙卡环、前牙牙卡环、缺牙区基托，而铸造支架应用于舌侧基托、支托、磨牙卡环、义齿连接体部分。弹性树脂和人工牙均属于无化学物品，人工牙组织面可用于制作于T形孔道，而将弹性树脂注入后可形成栓道，便于人工牙锁结于基托上。（2）牙体预备：按照修复原则，后牙按可摘局部义齿支托要求制备支托凹，前牙可保留5度以内的基牙倒凹，同时需根据舌隆突或前牙切端制备支托凹。（3）取印模，制作硬石膏灌注模型，颌位记录，比色，绘制义齿设计单，将其送往加工中心，完成铸造支架式隐形可摘局部义齿制作。（4）给予患者试戴，并根据患者实际情况进行调整、固定，确保患者黏膜无压痛，美观效果佳。

1.3观察指标

对比两组患者的舒适度评分、义齿外观评分、语言功能评分、固定力评分、咀嚼力评分。

各项评分满分均为10分，分数越高说明效果越好。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件处理，舒适度评分、义齿外观评分、语言功能评分、固定力评分、咀嚼力评分采用T检验，以P＜0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比舒适度评分、义齿外观评分、语言功能评分、固定力评分、咀嚼力评分存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的固定力、咀嚼力

两组患者经不同治疗方式后表明，观察组患者的固定力、咀嚼力明显优于对照组（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

3讨论

牙列临床上常用的修复方法为固定局部义齿和可摘局部义齿，而在可摘局部义齿中，铸造支架式和传统填充修复法为最常用的修复方式，其中传统填充修复法具有价格低廉、操作简单等优势，但其异物感明显，且易折断，因此在临床上不被广泛应用，近年来，随着医疗技术不断进步，隐形义齿已开始广泛应用于临床[2]。

采用铸造支架式隐形可摘局部义齿治疗，主要优势在于：（1）其对于缺牙数目较多的患者，可使用弹性树脂改变，从而帮助患者义齿加强稳定性，（2）双尖牙区和前牙区无金属部件暴露，其可维持患者美观感，且使用金属连接，可加强其固定性，同时占口腔空间小，可增加患者口腔舒适感，（3）弹性树脂卡环具有较大弹性，可使基牙倒凹获得更好固定位，帮助患者恢复咀嚼功能[3~4]。

经研究表明，观察组患者的舒适度评分、义齿外观评分、语言功能评分、固定力评分、咀嚼力评分显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。

总而言之，铸造支架式隐形可摘局部义齿治疗牙列缺损患者效果确切，其可有效帮助患者恢复其咀嚼功能，其可保证美观，所以其治疗方式值得推广。

参考文献：

[1]郭蓉.隐形义齿与铸造支架义齿修复单侧磨牙缺失的体会[J].口腔医学，2011，31（9）：567-568。

[2]周慧，安虹，李蕴聪等.整体铸造支架式可摘局部义齿添加人工牙的临床修理效果[J].现代生物医学进展，2013，13（30）：5885-5887。

[3]胡西娜尔?艾尼瓦尔.两种不同固位体可摘局部义齿修复远中游离端缺损临床疗效观察[D].新疆医科大学，2012。

[4]谢煜庭，乔志萍.不同材料支架式可摘局部义齿修复牙列缺损：义齿就位率与生物相容性[J].中国组织工程研究，2015，19（16）：2593-2597。