针灸治疗功能性头痛的疗效观察

刘芳

（兰州市西固区柳泉乡卫生院甘肃兰州730060）

【摘要】目的：观察采用针灸与药物将结合的方法治疗功能性头痛的效果。方法：随机选取2013年1月～2015年10月期间在我院就诊治疗功能性头痛的患者100例分为两组，对照组进行普通药物治疗，观察组采用针灸与药物相结合治疗，观察两组临床疗效。结果：通过最终临床治疗效果观察对照分析，观察组有效率是96%，对照组有效率是70%，观察组的治疗效果明显优于对照组治疗效果，且数据分析统计具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗功能性头痛，针灸与药物相结合的治疗法效果显著，值得临床大力推广。

【关键词】针灸；功能性头痛；药物治疗

【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）22-0359-02

头痛作为一种常见的病症诱因较多，由血管舒缩功能障碍以及大脑神经功能调节紊乱而引起的并无明确病因的头痛医学界称为功能性头痛亦称精神原性头痛[1]。该病症临床患者表现不一，共同点是反复发作，并发症状较多。目前治疗的普遍方法是药物治疗，但是效果甚微，为了寻找更有效的治疗功能性头痛的方法，现回顾分析2013年1月～2015年10月在我院就诊治疗的功能性头痛患者临床效果，将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

随机选取2013年1月～2015年10月期间在我院就诊治疗功能性头痛的患者100例，男性32例，女性68例；年龄18～65周岁，平均年龄42岁；其中患者右侧头痛的35例，左侧头痛的58例，两侧不定期头痛者7例。将其随机分为观察组和对照组两组，两组患者均在病痛发作特征、性别以及年龄三者之间无明显差别，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组和观察组的患者均是在本院确诊的功能性头痛患者，而且同意作为研究对象对研究内容知情。

1.2.1观察组治疗方法观察组是普通药物治疗结合针灸，针灸治疗的主要穴位包括头维穴、太阳穴、悬钟穴、风池穴，以上穴位针灸时取有病痛的一侧，以及百会穴、印堂穴和悬颅穴。经诊断有肝胆火旺症状则加刺两侧太冲穴；针对气血不足症状加刺足三里穴（双侧）；肝肾阴虚加刺两侧太溪穴。针灸时风池穴则向对侧眼眶直刺大概1.3寸，针法是捻转进针，得气后再捻针转1min,三阴交穴直刺1.3～1.5寸，阿是穴的刺法是向同侧的太阳穴透刺大概1.0～1.5寸，留针约30min.对症状严重者则加电针（G6805），用来加强刺激量。针灸疗程每十次为一个疗程，每隔一日针灸一次。

1.2.2对照组治疗方法对照组患者根据实际病情采用药物治疗，治疗期间不结合其它任何方法，具体操作方法是根据每位患者的实际病情和症状对症下药。

1.3疗效评判标准

治疗效果评判标准分为显效、有效、无效三项：（1）显效：病患头痛症状完全消失，而且追踪一年发现没有复发的状况。（2）有效：病患发病次数减少，发病症状明显缓解。（3）无效：病患发病症状没有明显减轻，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4数据统计和处理分析

利用EXCEL将收集到的数据建立一个数据库，采用SPSS13.0统计软件将收集到的数据进行整理分析。统计使用的方法是检验独立样本的χ?以及检验独立样本率的χ?，如果P<0.05时显示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的临床治疗总有效率为96%，对照组患者的临床治疗总有效率为70%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表。

表两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

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3.讨论

随着社会经济发展，人们生活节奏快，生活压力大，功能性头痛作为一种临床常见病，发病率越来越高，主要包括神经衰弱、癔病、脑震荡后遗症、抑郁症、更年期综合征，并且时常伴随头晕、乏力、多梦、失眠、记忆力减退、思想不集中等症状[2]。不严重者发病时症状不明显，时间间隔较长，对平时的生活、工作影响不大，但是严重者病症频频发作，症状明显，不仅身体受到病痛折磨，也给患者生活以及工作带来诸多影响。

目前功能性头痛的确诊依据分为四类：（1）患者发病症状主要表现为发病时间长，每次轻重不一且时有反复，大脑功能失调症状失眠、健忘等并发；（2）患者经过检查头颅、神经系统以及五官等身体机能发现没有器质性改变；（3）患者的头痛不是由于颅内器质性病变引发，患者由颅内肿瘤、脑血管疾病或者是感染、寄生虫等引发的头痛则排除在功能性头痛病症之外；（4）患者根据病情实际情形做必要的检查，然后调整诊断。对于确诊的功能性头痛目前多采用普通药物治疗的常见疗，虽然临时缓解病痛症状，但是很难根除，而且随着病时延长效果变弱。之所以采用针灸和药物相结合的治疗方法是因为人体头部有许多重要穴位，“五脏六腑之精气，皆上升于头”，《素问?脉要精微论篇》中就指出“头为精明之府”[3]。头为诸阳之会，手足六阳经皆上行于头，六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，所有阴经的别经和阳经相合后上达于头面[4]。而采用中医针灸刺激头部穴位，就是通过刺激穴位缓解头痛达到治愈目的。古人云：“形统于首”，即头脑是全身四肢百骸的统领，与人体内脏器官的功能有着密切联系，所以用针灸治疗功能性头痛是有依据的[5]。

综上所述对功能性头痛治疗方法的探索，本院的临床治疗使用针灸与药物相结合的治疗方法，通过针灸刺激头部穴位，对于缓解疼痛治愈病症是极其有效的，临床治疗效果也表明针灸治疗功能性头痛是可取的治疗方法，所以在临床治疗时应大力推广。

【参考文献】

[1]黄建国.应用中医针灸疗法治疗头痛的疗效观察[J].当代医药论丛,2014(12):41-42.

[2]夏太国.针灸治疗功能性头痛100例疗效观察[J].亚太传统医药,2009(6):62-63.

[3]潘旭初,宋涛,林咸明.颈源性头痛解剖学成因分析及针灸取穴治疗思路探讨[J]．广西中医药大学学报,2014(3):83-84.

[4]朱慧君,范刚启.针灸疗法在疼痛的组织化医疗中的作用[J].中国针灸,2013(6):553-556.

[5]耿昊,黄煜.头部穴位透刺治疗偏头痛23例[J]．新中医，2012（4）：36-37.