妇科健康普查对宫颈糜烂的分析

鲁淑云

【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0263-02

【摘要】目的通过我市育龄妇女妇科常见病、多发病及其发病率的普查，探讨妇科主要病种宫颈糜烂的病因。方法由我和我市妇幼保健院保健科医务人员对我市和平乡、兴凯镇育龄妇女进行普查，并填写妇女健康体检卡，对普查对象逐个询问病史，进行常规妇科检查及超声、乳腺扫描等辅助检查。结果2003年上半年对我市和平乡、兴凯镇已婚育龄妇女普查860例，常见病、多发病前三位是宫颈糜烂21.95%,阴道炎35.65%，附件炎5.29%。结论宫颈糜烂发病率虽然要比阴道炎少，但是宫颈糜烂对妇女的健康及生活的质量影响较大，这与生活环境、饮食习惯地理位置等因素密切相关。

1资料和方法

1.1资料：以我市和平乡、兴凯镇860例已婚育龄妇女为普查对象，20-50周岁年龄段，其中20-29周岁有251例，占29%；30-39周岁有429例，占50%；40-50周岁有180例，占21%。

1.2方法：由我和我市妇幼保健院保健科医务人员对市和平乡、兴凯镇育龄妇女进行普查，并填写妇女健康体检卡，对普查对象逐个询问病史，进行常规妇科检查超声、乳腺扫描等辅助检查。具体检查顺序是妇女取膀胱截石位，医务人员用典伏常规消毒外阴，做妇科双合诊，用一次性灭菌窥阴器扩大阴道，暴露宫颈，阴道镜检查了解子宫颈情况及糜烂程度；同时常规取白带做常规化验及阴道细胞学检查，如有可疑恶性病变，则送病理检查确诊及随访。

1.3辅助“B”超检查823例，受检率96%，白带常规检查365例，受检率42%，阴道细胞检查286例，受检率33%,病理学检查15例，受检率2%。

2结果

2.1妇女常见病、多发病患病率75.3%，前三位常见病、多发病，宫颈糜烂占62.89%，阴道炎（特异性，非特异性阴道炎）占35.65%，附件炎占5.29%。其常见妇科疾病分布如下：

常见妇科疾病患病例数患病率（%）

子宫颈糜烂16629.64

阴道炎7813.93

附件炎244.29

子宫肌瘤20.36

外阴白斑20.36

阴道前后壁膨出10.17

卵巢囊肿（良性）10.17

合计27448.93

2.2宫颈糜烂流行病学因素：

2.2.1宫颈糜烂与年龄的关系，本组患病率随年龄的不同也有所变化，其宫颈糜烂与年龄的关系统计如下：

年龄受检人数患病人数患病率（%）

20-292507530.00

30-3943014233.03

40-501802715.00

合计86024428.14

3讨论

3.1本组育龄妇女病普查860例，妇女常见病420例，患病率48.93%，宫颈糜烂255例，患病率29.64%，阴道炎（特异性，非特异性阴道炎）126例，患病率13.93%，附件炎34例，患病率4.29%。

3.2从上述结果显示，不同年龄段宫颈糜烂患病有差异，以30岁至39岁育龄妇女患病率最高，40岁至50岁患病率逐渐下降。30岁至39岁患病率高与早婚、早育、多产、早产分娩、人流术有关，引产是造成宫颈局部慢性炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈裂伤及宫颈癌前病变的主要原因。此外，性生活频繁不洁及男性阴茎包皮过长，病原菌进入生殖道，引起阴道及宫颈感染，并与免疫力低下也有关，以上情况均可使宫颈感染率升高。40岁至50岁患病率下降与正值年龄、卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平下降有关。

3.3宫颈糜烂治疗及随访对于普查工作中查出的宫颈良性疾病及可疑为宫颈癌前病变，宫颈癌应进行相应的治疗，对于宫颈癌及时送人高级医院诊治。高度重视宫颈糜烂治疗，治疗以局部治疗为主，根据糜烂面大小及深度，将宫颈糜烂分为轻、中、重度{2}。轻度以局部用药，中、重度采取激光、微波、冷冻等物理治疗。定期随访，2个月复查。普查不治，不能达到普查的目的，因此普查后治疗十分重要。

3.4本次妇女普查的情况提示我们，在今后的工作中应加大乡村妇女生殖保健知识的宣传力度，提倡晚婚晚育、少生优生，保持和发扬中国传统美德，同时组织医务人员对存在问题及妇科病进行有效防治，通过下乡“三查”进行妇科病普查，指导生殖保健知识，积极预防和治疗生殖道感染，做好避孕知识的宣讲及措施，减少因人流术和引产等手术带来的不必要的损伤，增强依法治理和公民的有关卫生保健意识，控制和清除性乱等社会不良现象，以此提高育龄妇女的自我保健能力，减少妇科疾病的发生，提高各民族妇女的健康水平。