网络版电子处方集在临床医药管理的优势分析

朱利娜刘丹娜王会品

【摘要】处方集对于实现医院的药品使用以及管理的规范性具有很重要的作用。随着信息技术在医药管理中的使用，各个医院积极的安装构建本院的网络版处方集，以积极的促进医院的处方集管理。本文通过对网络版电子处方集的分析，探讨网络版电子处方集对于临床医药管理产生的优势。

【关键词】网络版处方集临床医药优势

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）05-0362-02

1网络版电子处方集

1.1处方集

处方集在国外出现很早，以英国国家处方集（BNF）为例，1949年由英国医学会和英国皇家药学会编纂开始出版，现已更新至53版[1]。世界卫生组织（WHO）定义处方集（Formulary）是一本手册，它包含所选药物的重要临床应用信息，亦可以包含为开处方者和药品调配人员提供的有关药品管理的信息[2]。美国医疗机构药师协会（ASHP）认为处方集是一部不断修订再版的药品汇编（附有重要的补充资料）它反映了医疗单位对当前所用药品的临床评价[3]。世界卫生组织将处方集定义为一本为是一本为医师和药师提供的，包含药物重要临床应用信息和药品管理信息的药学手册[4]。而医院的处方集能够帮助医疗人员对有关医院的常用药品以及用药规定得到及时的了解与掌握，还能够帮助患者获得适当的用药，从而获得有效地安全治疗。

1.2网络版电子处方集

自卫生部《处方管理办法》实施以来，各医疗单位纷纷根据本单位情况编纂了本单位处方集，多以纸质小册子形式出现，给临床医师应用带来诸多不便。而我院网络版电子处方集选择权威、近期、有声誉的药物信息源，以数据库模式进行编制，具有可存数据海量，功能强大，查询便捷，更新灵活等优势。我院网络版电子处方集主要分为了西药、中药、附录、药讯四个模块。西药和中药部分主要收集医院所有中、西药品种的诸如分类、药品说明书等药品信息进行管理，使用者可以通过拼音字头对这个模块的信息进行查找。附录部分主要收摘了如国家处方集(征求意见稿)、抗菌药物临床应用指导原则、卫生部〔2009〕38号文、特殊人群合理用药等内容，并且每年对我院的国家基本药物目录及时更新，方便医生及时了解我院药品信息。药讯部分主要是把我院每季度出版的《药讯》电子化，以便于临床医师更好的查阅。具体见下表：

2网络版电子处方集的意义分析

2007年，卫生部第53号令颁布的《处方管理办法》第十五条规定：医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务,制定药品处方集。由此可见，处方集对于医院临床药物的管理十分重要。其重要性主要体现在以下几方面。

2.1完善了医院药事管理

数据库模式网络版电子处方集是对《医院基本用药目录》的深化与补充，为药物信息平台提供了一种新的成功模式，它既丰富了药事管理内涵又使医院管理水准上升到一个新的台阶。

2.2约束与指导医生合理用药

《处方集》是医院依据患者治疗的实际需要而制定的基本处方汇编，这是医院选取与使用处方药的指南与规范。网络版处方集一旦实现录入，在医院的局域网范围内能够实现及时的查阅，因此就可以保障在医师开方、药师配药、临床用药等各个环节上层层把关,实现实时的监管。实现从根本上约束医生的医疗用药行为，网络版处方集的实施，不仅从政策层面，还从技术层面对于某些医生的开新药、特药以及贵药的行为起到一定的约束作用，从而避免或者减少用药中存在的品种过多、计量不当等不合理用药的情况，从保障医院经济以及医疗质量等方面全面提升医院的管理质量。

表1我院网络版电子处方集版块分布

2.3提升药学服务水平

临床药学是当今药学发展的方向，药学服务迫切需要全面的药学信息作支撑，药学信息学正在成为一门新兴的交叉学科被重视。网络版电子处方集是医院运用药学信息学开展药学服务的一次尝试，实践证明药学人员能够做好的也是应该做好的。另外，药学人员通过参与药学软件的编制，将药学与先进的计算机技术相结合，这不仅提升了药学服务专业水平，也提高了药学人员的地位，为药学发展开拓了新空间，注入了新动力。

3网络版电子处方集在临床医药管理中的优势分析

3.1实现人力物力的节省

传统的纸质处方集需要专门的医疗人员进行处方集的编写以及校对等工作，然后将比对的结果进行印刷装订。从工作量繁重，且所需要的时间跨度比较长。即使是在付出了大量的人力物力之后，编写的纸质处方集一旦出现问题，极难进行修改。由于纸质处方集定稿之后无法变动，就导致每隔一段时间重新修订一次，大量的人力物力都用于编制与校对。与之相对，网络版电子处方集只需要在医院安装相应的程序，对处方集的信息进行定期的升级，同时由专人通过医院内部的现有服务器进行维护就可以保障处方集的正常使用，实现了医疗人员人力物力的节省。

3.2医药管理的实时性得到保障

纸质处方集由于存有文稿，因此在医院内部的使用等方面具有规范化特点。但是由于纸质处方集的编写工作十分繁琐，因此，纸质处方集的编写是有一定的周期的。因此，对于周期之内发生的医院新增或者是淘汰的药品，纸质处方集就不能及时的在处方集中得到体现。对于一些新增的有关医药管理的法律法规、规章制度等也很难及时的在处方集中得到及时有效的体现。

相反，网络版电子处方集则可以及时将我院药品供应情况在第一时间内在网站进行更新，比如一些新药的基本信息：药品的药理毒理、适应症、用法用量等进行及时维护，以便于医生了解医院药品供应，及时掌握最新药品信息。特别是附录部分收集的国家医药管理方面的相关法律法规，我们也会进行及时更新，并结合医务人员工作中所需要的与合理使用药物有关的一些重要知识和国家相关规定，在设定内容上根据临床需要进行了拓展，增加了一些相关性内容如：疾病诊治简述、卫生部临床路径、药学基本知识、合理用药概论、药物应用指导、我院基本用药药品说明书、皮试药物、特殊人群用药、抗菌分级等信息资料。以保证院内各工作站对各类药品信息进行查询，从而确保信息的准确性、及时性。

3.3促进医院信息数字化建设

药学信息数字化是医院信息整体数字化的一个重要组成部分，在共享信息的网络化时代，将药学信息与医学等相关信息在院内通过以网络化的方式充分共享，一方面使药学信息价值得到了提升，另一方面，也促进了医院信息数字化建设水平的充实与提高。

4总结

从我院目前的情况看，自安装使用网络版电子处方集后，医院局域网逐步的得到完善，实现了处方集在医院日常的医疗管理工作中的更好服务，大大方便了各类人群的药品信息查询，保证了医生在查找电子处方的过程中能够方便、快捷、准确地获取药品信息，电子处方集在用药的动态监测上有人工不可比拟的高效、准确、不受抽样量限制等优势，网络版电子处方集将在医院处方集系统管理中得到更为广泛的应用。

参考文献

[1]王德志，梅丹，李大魁，王兰.国外处方集及处方集系统介绍.中国药房，2008年第19卷第16期，1209-1210

[2]WHO.HowtoDevelopaNationalFormularyBasedontheWHOModelFormulary[EB/OL].http:whqlibdoe.who.int/hq/2004/WHOEDMPAR2004.8.pdf.2004.2007-10-21.

[3]BruceH.BestPracticeforHospital＆Health-SystemPharmacy[M].Bethesda:ASHP,2005:107、109～110、113.

[4]曹玮.医院处方集的基本概念和建立方法[J].中国执业药师，2009，6（2）：27.