术前放松训练在口腔颌面部肿瘤患者的应用

陈晖1李跃2李丽娜2赵志宇1张强1杨坤1张春光1

2华北理工大学唐山063000

【摘要】目的：探讨术前放松训练在口腔颌面部肿瘤患者的应用效果。方法：将口腔颌面部肿瘤患者48例随机分两组，每组24例，参考组接受术前常规护理，试验组接受术前放松训练。结果：护理后，两组面对得分升高，屈服和逃避得分降低，（p<0.05）。试验组面对得分高于参考组，屈服和逃避得分低于参考组，（p<0.05）。结论：术前放松训练能让口腔颌面部肿瘤患者积极、乐观地面对治疗。

【关键词】术前放松训练；口腔颌面部肿瘤；应用效果

【中图分类号】R739【文献标识码】A

【Abstract】Objective：Toinvestigateapplicationeffectofpreoperativerelaxationtraininginpatientswithoralandmaxillofacialtumor.Methods：48patientswithoralandmaxillofacialtumorwererandomlypidedintotwogroups.Eachgrouphad24patients.Referencegrouptreatedpreoperativeroutinenursing.Testgrouptreatedpreoperativerelaxationtraining.Results：Afternursing,facescoreincreasedwhileyieldandescapescoredecreasedintwogroups(P<0.05).Facescoreintestgroupwashigherthanreferencegroup(P<0.05).Yieldandescapescoreintestgroupwerelowerthanreferencegroup(P<0.05).Conclusion：Preoperativerelaxationtrainingcanmakepatientswithoralandmaxillofacialtumortofacetreatmentpositivelyandoptimisticly

【Keywords】Preoperativerelaxationtraining;Oralandmaxillofacialtumor;Applicationeffect

口腔颌面部肿瘤以癌最为常见，其临床表现为溃疡、疼痛、舌活动受限、吞咽障碍以及语言功能受限等，严重影响着患者身体健康及生活质量[1]。应对方式包括面对、屈服及逃避，是个体对外界环境压力保持恒定心理状态的手段。此次研究对24例口腔颌面部肿瘤患者行术前放松训练，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月—2015年8月本院接受的48例口腔颌面部肿瘤患者为研究对象，随机分两组，参考组24例，男19例，女5例，年龄31~55（37.4±7.2）岁。文化水平：小学3例，初中5例，高中12例，大专及以上4例。试验组24例，男18例，女6例，年龄32~54（36.8±7.1）岁。文化水平：小学4例，初中4例，高中11例，大专及以上5例。两组性别、年龄、文化水平比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

参考组患者接受术前常规护理，包括术前常规指导和心理安抚。试验组接受术前放松训练，方法如下：选择安静的环境，令患者取舒适的体位（仰卧位或坐位）。首先对患者详细讲解放松训练的目的、方法及意义，其次指导患者做肢体、肌肉放松训练，从上至下有顺序地收缩肌群，收缩时间保持8~10秒，再依次放松10~20秒，20min/次，2次/天。与此同时，经常与患者沟通交流，缓解患者紧张、焦虑不安等负面情绪，鼓励患者积极面对病魔，帮助其树立自信心。护理人员多播放轻松、舒缓的音乐，以降低患者疼痛感，提高患者睡眠质量。一个月后，对比两组患者采取应对方式的情况。

1.3评价标准[2]

采用调查问卷式方法对患者的应对方式进行评价，问卷共设置三个维度：面对、屈服和逃避。三个维度共20个条目，每个条目采用0~4分进行计分，从未采取的计0分，偶尔采取的计1分，有时采取的计2分，经常采取的计3分，频繁采取的计4分。分数越高表明个体对此应对方式越倾向。三个维度的克隆巴赫系数为0.69、0.60及0.76。发放和收回问卷48份，收回率为100%。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件行统计分析，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组护理后，面对得分升高，屈服和逃避得分降低；试验组面对得分高于参考组，屈服和逃避得分低于参考组，差异具有统计学意义（p<0.05），具体见表1。

3讨论

3.1对口腔颌面部肿瘤患者进行术前放松训练的必要性

口腔颌面部肿瘤患者在术前很容易产生强烈的应激反应[3]，导致患者体内激素水平发生变化，进而引发一系列的生理变化。由于患者患病部位比较特殊，患者在术前经常伴有紧张、焦虑以及恐惧等不良心理情绪，严重影响患者治疗依从性。因此，对口腔颌面部肿瘤患者进行术前放松训练是极为必要的。

3.2术前放松训练对口腔颌面部肿瘤患者的影响

放松训练可有效缓解口腔颌面部肿瘤患者疼痛感，有关研究表明，放松训练对降低疼痛分数比杜冷丁等镇痛药物效果更明显。放松训练对缓解患者紧张、焦虑等不良心理情绪有显著效果[4]。本研究通过分散患者注意力，与患者及时沟通交流，放松全身肌肉，使患者面对得分显著升高，屈服和逃避得分显著下降，有效提高患者治疗依从性，对患者术后恢复有重要意义[5]。

3.3术前放松训练在临床上具有可行性

放松训练具有科学依据，在临床医学和护理学界被广泛应用。放松训练可减轻患者压力，增强机体副交感神经系统的兴奋性，从而减少患者机体应激反应，保护患者生命健康。

本研究结果显示：护理后，试验组患者面对得分显著高于参考组，屈服和逃避得分显著低于参考组，证明口腔颌面部肿瘤患者在接受术前放松训练护理干预后能够积极、乐观地面对，在一定程度上可提高患者治疗依从性以及生活质量。

参考文献

[1]胡志萍，段玮玮，李亚娜，等.专职护士实施健康教育在口腔颌面部肿瘤患者中的应用及效果评价[J].山西医药杂志，2014，43（17）：2096-2097

[2]周丹丹，陈贤丽.放松训练法在肿瘤患者中应用现状[J].中国保健营养旬刊，2013，23（12）:7780-7781

[3]陈晖,赵锦辉,顾金良,等.心理干预对口腔手术患者术前焦虑和术后恢复的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(12):2069-2073

[4]董雪,张明明,赵琪珩,等.音乐疗法及放松训练对子宫肌瘤手术患者生理及心理的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(5):782-783

[5]贺多敏，吴星，凌彬.认知教育和放松训练在口腔颌面部肿瘤患者中的应用[J].护理学杂志，2012，27（22）：42-43