常州市天宁区免疫规划工作现状、存在问题与发展对策

汤一飞

【摘要】扩大国家免疫规划以来，天宁区不断提高预防接种服务水平，群众满意度逐年提高，但是随着环境、经济的不断发展，基层免疫规划的问题也日渐突出。本文主要分析了天宁区免疫规划工作的现状、存在的问题，并根据这些问题提出了相应的解决对策，以期不断满足城乡群众享受扩大国家免疫规划服务的需求。

【关键词】免疫规划；工作现状；问题；发展对策

【中图分类号】R39【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0391-02

免疫规划是提高人群免疫水平、控制和消除疫苗针对传染病的最有效手段，是政府向群众提供的一项重要基本公共卫生服务项目，也是与群众联系最直接、最紧密的公共卫生工作。近年来天宁区不断加强数字化预防接种门诊建设，完善接种单位布局，提升预防接种服务水平，极大的保障了儿童的身体健康，但是受人才的制约及工作量的日益加大，基层免疫规划存在的问题也日益突出，本文主要分析了天宁区免疫规划的现状及存在的问题，并根据这些问题提出了解决的办法，旨在让天宁区免疫规划工作健康科学的发展。

1.天宁区免疫规划工作现状

1.1接种门诊布局

天宁区辖一个乡镇及6个街道，2015年总人口63.2万，预防接种系统建卡人数为43014人，设有一般接种单位11家，新生儿接种单位5家。11个一般接种单位均实行周门诊制度，其中数字化接种门诊有8家，规范化接种门诊3家。

1.2预防接种人员配置

免疫规划工作是一项技术性非常强的工作，要求从事这项工作的人员要具备一定的专业知识和技能，目前我区一般接种单位从事免疫规划的工作人员共有125人，其中公共卫生执业医师8人，新培训临床医师41人,护士76人，人员普遍学历偏低，流动性大，业务能力不足。

2.天宁区免疫规划存在的问题

2.1询问诊医师配备严重不足

随着基本公共卫生服务均等化工作的推进，基层防病工作日益艰巨，尤其是基层工作人员身兼多职，预防接种门诊之外还需要从事大量的慢病入户随访工作，使得免疫规划工作人员难以全身心投入工作。目前，我区基层免疫规划队伍90%以上的免疫规划人员只是中专学历，而且护理专业占绝大部分，专业医师不多，大部分社区接种门诊都没有专职的中级以上专业医师严把质量关，技术力量薄弱，近年来我区培训了一批临床执业医师从事询问诊工作，但要让临床医师专职从事免疫规划，仍然难以实现。医师的严重短缺给接种安全带来隐患的同时，不利于学科的发展。

2.2免疫规划从业人员待遇偏低

目前江苏省各市县（区）社区免疫规划经费主要来源于基本公共卫生经费的极少部分和中央、地方免疫规划接种补助经费，没有专项的免疫规划工作经费投入，乡镇卫生院及社区卫生服务中心普遍重医疗、轻预防，社区免疫规划人员不稳定、工作量大、相应的技术工资收入低。并且受到编制的限制，很多业务能力强但没有编制的人员待遇没有保障。由于收入低，基层单位难以吸引优秀的毕业生，有能力的人员也在不断外流，造成人才断档。

2.3入托入学查验证开展困难

入托入学查验证工作是适儿童查漏补种的有效手段，但是由于学校领导及家长对预防接种工作的重要性认识不足，对接种证保管不善，或查验证之后没有及时归还给家长造成预防接种证丢失；部分学校、托幼机构以没有保健老师、人员不足为由，在新生入学入托查验证时敷衍了事，把关不严，造成查验证工作开展困难。

3.天宁区免疫规划工作的发展对策

3.1加强队伍建设，增加专业培训

各级疾控部门加强对基层工作人员的理论知识和技能培训，提升专业素质。科学配置免疫规划人力资源，提高免疫规划专业人员的从业标准。卫生主管部门应结合实际，科学制定免疫规划执业人员标准，合理配置医、护人员，不断加强人才队伍建设，引进学历高、技能强的专业人才,招录大专以上学历的执业医师尤其是儿科专业人才进入免疫规划队伍；其次标准化的接种门诊必须设有专职的中级职称以上的专业主管医师负责，专业技术人员可根据社区的常住人口、流动人口、居住环境等科学配置，岗位明确。给予医师更多综合医院学习机会，掌握儿童预防接种禁忌症的相关知识，切实加强接种前询问诊筛查能力，有效减少儿童监护人与接种人员的摩擦，避免预防接种事故的发生。

3.2增加财政投入，改善免疫规划工作人员待遇

免疫规划工作具有公益性，是一项复杂且长期的惠民工作，各级政府应不断加大财政投入，保证工作经费。同时随着经济的增长，努力提高免疫规划从业人员待遇，根据服务人口及工作量制定绩效奖励机制，切实做到多劳多得，让免疫规划工作人员的付出能得到相应的回报，吸引更多优秀人才投入到免疫规划工作中去，只有不断吸收新生力量，留住中坚力量，免疫规划工作才能可持续发展。

3.3加强管理，提升服务质量

政府相关部门应建立协调机构，使卫计、文教、宣传等部门都积极加入到免疫规划的管理中去，明确分工，切实加强责任意识，认识到免疫规划工作的重要性，避免卫计部门一家独管的问题。通过政府部门间的协调，明确各自职责，疾控机构做好接种单位、学校、托幼机构相关工作人员的培训工作，各级学校及托幼机构应将接种证查验工作纳入报名程序中，保质保量完成。同时利用学校对家庭的影响作用，广泛宣传，增强儿童监护人对免疫规划相关知识的知晓率。

3.4加强宣传，普及免疫规划知识

宣传教育在免疫规划工作中扮演着重要的角色，各级单位应开展形式多样的宣传活动，充分利用海报、横幅、电子显示屏、宣教电视、讲座等，向群众普及免疫规划知识。使群众了解其重要性和必要性，并能主动配合免疫规划工作。

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