开腹手术后切口疼痛的护理分析

解平夏晓霞

【摘要】目的:探讨护理干预对开腹手术后切口疼痛的影响。方法:随机抽取64例开腹手术的病例，分为对照组和观察组，每组32例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上增加综合护理干预。采用疼痛数字评价量表，对术后24h、48h、72h分别进行评分。结果:两组术后24h、48h及72h，观察组评分均低于对照组，两组间比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：积极主动的综合护理干预，能有效缓解开腹手术后的切口疼痛。

【关键词】普外科；术后疼痛；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）01-0237-01

疼痛是一种复杂的生理、心理反应过程，大多数手术后的患者都或多或少地经历这样一个过程。如何有效地减缓术后疼痛是医护工作者面临的重要课题。本组随机抽取开腹手术病例64例，针对术后切口疼痛的护理干预方式进行分组研究，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月-2014年12月江苏省兴化市第二人民医院普外科收治的开腹手术64例作为研究对象。其中男34例，女30例；平均年龄51.42岁。64例均行开腹手术，其中胆囊及胆管手术15例，胃手术9例，结直肠手术7例，阑尾手术12例，疝手术19例，脾手术2例。64例按入院顺序及患者志愿分为对照组和观察组，每组32例。两组年龄、性别、疾病种类、手术方式等，经统计学处理均无显著差别（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理方法，如观察生命体征、健康教育、饮食护理、引流管及切口的常规护理，切口疼痛者予以镇痛泵或镇痛药物等。观察组在常规护理的基础上针对术后切口疼痛增加以下护理措施：⑴心理护理。术前充分了解患者的各种疑虑，耐心、细致地予以解答。⑵宣教有关疼痛的知识。⑶术后采取舒适的体位。⑷切口加压包扎。⑸转移注意力。调节好病房的温度、湿度和光线的强度，营造舒适的环境。⑹观察切口。每日观察切口状况，有渗血、渗液者及时换药，予以相应处理。

1.3疼痛的评估

对照组和观察组均采用疼痛数字评价量表（NRS）进行评分。其评分方法见表1。分别于术后24h、48h、72h进行评分并记录结果。

3.讨论

外科手术是临床重要的治疗手段之一。虽然随着外科技术的迅速发展，特别是微创手术的广泛开展，和术后镇痛技术的进步，术后切口疼痛问题已得到了较大改善。疼痛已被世界卫生组织列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，缓解疼痛是患者的基本权益[1]。术后疼痛会引发一系列的生理、心理和行为反应，会影响其生活质量，甚至会提高手术并发症的发生率[2]。因此，关注并研究术后切口疼痛具有重要临床意义。

良好的术后疼痛护理有助于消除患者的不良心理，有利于患者提高食欲和睡眠质量，同时还可以降低并发症的发生率，促进康复的进程[3]。对疼痛的认识存在偏见，经常低估患者的疼痛[4]。本研究表明，积极主动的综合护理干预，能有效缓解开腹手术后的切口疼痛。其中观察组采取的主要护理措施有：手术前后的心理护理及有关疼痛知识的宣教、术后舒适体位的置放、切口的加压包扎、转移注意力、切口及时的观察及换药等。观察组术后24h、48h、72h疼痛评分均明显低于对照组。

另外，切口疼痛还与年龄、性别、社会经历、个人性格、宗教信仰、术后活动程度等有相关性[5]。本组对比分析只涉及护理干预对开腹术后切口疼痛的影响，对其综合多因素的相关课题还有待进一步地研究。

【参考文献】

[1]任振宇.疼痛治疗的工作模式与展望[J].中国疼痛医学杂志，2015.

[2]邹家柳，综合干预减轻股骨骨折术后患者疼痛效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2013.

[3]谢素美.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响分析[J].护士进修杂志，2014.

[4]王绒和护理干预对普外科术后患者疼痛的影响[J].吉林医学，2013.

[5]曹艳梅，有无宗教信仰的慢性疼痛患者疼痛、依恋和应对方式差异[J].中国健康心理学杂志，2014.