固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床研究

章兆兵

【摘要】目的：研究固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床效果。方法：将2014年2月—2015年5月在我院接受治疗的髋部骨质疏松性骨折患者65例作为对象，根据随机数字表法将65例髋部骨质疏松性骨折患者分为2组，其中固肾益精组、常规补钙组分别33、32例。常规补钙组给予口服钙尔奇D；固肾益精组在常规补钙组基础上给予固肾益精汤治疗。就两组患者治疗前后疼痛评分、骨密度测量值、骨源性碱性磷酸酶水平和骨折愈合时间、住院时间进行比较。结果：固肾益精组骨折愈合时间、住院时间短于常规补钙组，P＜0.05。两组患者治疗前疼痛评分、骨密度测量值、骨源性碱性磷酸酶水平差异不显著，P＞0.05。固肾益精组患者治疗后疼痛评分、骨密度测量值、骨源性碱性磷酸酶水平均优于常规补钙组，P＜0.05。结论：固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床效果确切，可有效增加骨密度，缓解患者疼痛感，缩短骨折愈合和住院时间，值得推广。

【关键词】固肾益精汤；髋部骨质疏松性骨折；临床效果

骨质疏松性骨折是一种随着年龄增长因骨量逐渐减少，骨显微结构发生异常，骨韧性减少而脆性增加，因非创伤因素或轻度暴力所致骨折，临床上也将这种骨折类型称为脆性骨折，其多发生于髋部、脊柱和前臂，其中以髋骨骨质疏松性骨折最为常见，对老年患者造成极大身心危害，需及时治疗[1]。本研究探讨了固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年2月—2015年5月在我院接受治疗的髋部骨质疏松性骨折患者65例作为对象，根据随机数字表法将65例髋部骨质疏松性骨折患者分为2组，其中固肾益精组、常规补钙组分别33、32例。所有患者均确诊髋部骨质疏松性骨折，纳入者女性均为绝经后女性，男性年龄均高于60岁。X线下可见髋部正常骨结构受损，出现骨折。

常规补钙组男9例，女23例。年龄50岁-77岁，平均年龄为62.61±5.36岁。其中，股骨颈骨折和转子间骨折分别有23例和9例。

固肾益精组男10例，女23例。年龄51岁-77岁，平均年龄为62.36±5.31岁。其中，股骨颈骨折和转子间骨折分别有24例和9例。

两组患者一般资料差异不显著。

1.2方法

常规补钙组给予口服钙尔奇D。每天上午8点和下午6点分别服用1次，每次2粒，治疗3个月。

固肾益精组在常规补钙组基础上给予固肾益精汤治疗。方剂组成：女贞子18g；白芍、羊藿叶、黄芪、枸杞、骨碎补分别15g；大枣、山药、熟地分别10g，上述方剂每天1剂，分早晚两次温服。治疗3个月[2]。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后疼痛评分、骨密度测量值、骨源性碱性磷酸酶水平和骨折愈合时间、住院时间。

1.4统计学处理

以SPSS21.0软件处理数据，（%表示）计数资料采用χ2检验。x±s表示的计量数据采用t检验，以P值低于0.05为评估差异显著性的标准。

2结果

2.1两组患者治疗前后疼痛评分、骨密度测量值、骨源性碱性磷酸酶水平比较

两组患者治疗前疼痛评分、骨密度测量值、骨源性碱性磷酸酶水平差异不显著，P＞0.05。固肾益精组患者治疗后疼痛评分、骨密度测量值、骨源性碱性磷酸酶水平均优于常规补钙组，P＜0.05。如表1.

3讨论

髋部骨质疏松性骨折为常见骨质疏松性骨折类型，其是因年龄增长骨量减少，骨结构发生变化，脆性增加，并在受轻微暴力或非暴力因素后所形成的骨折，对患者生活质量和身心健康造成严重不良影响[3]。

现代医学认为，骨量随着年龄增长减少而骨脆性增加是骨质疏松性骨折发生主要原因，有研究显示，肾虚者多伴随下丘脑-垂体-性腺轴功能减退，且此类患者性激素水平显著降低，可导致骨密度下降，骨功能减弱，单位体积中骨组织含量明显减少，从而出现骨质疏松，给予补肾中药治疗，可有效延缓骨质疏松的发生，改善肾功能[4]。

固肾益精汤组成包括女贞子、白芍、羊藿叶、黄芪、枸杞、骨碎补、大枣、山药、熟地，其中，枸杞、女贞子和熟地、白芍均可滋阴补肾；羊藿叶、骨碎补均可补肾助阳；黄芪、山药和茯苓可健脾益肾，并辅以大枣进行气血调和，额有效发挥补肾益精和强筋壮骨之功[5-6]。现代药理学也证实，固肾益精汤中补肾中药有促进成骨细胞形成和抑制破骨细胞生成的双重调节作用，对促进骨折愈合有确切效果。同时，补肾类中药还可对下丘脑-垂体-性腺轴功能进行调节，改善体内激素分泌，促进性激素水平的提高，提高绝经后女性白细胞上雌激素总水平和性腺上雌激素受体水平，有效治疗骨质疏松，减少骨质疏松性骨折的发生[7-8]。

本研究中，常规补钙组给予口服钙尔奇D；固肾益精组在常规补钙组基础上给予固肾益精汤治疗。结果显示，固肾益精组骨折愈合时间、住院时间短于常规补钙组，固肾益精组患者治疗后疼痛评分、骨密度测量值、骨源性碱性磷酸酶水平均优于常规补钙组，说明固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床效果确切，可有效增加骨密度，缓解患者疼痛感，缩短骨折愈合和住院时间，值得推广。

参考文献：

[1]叶永亮，阙敏强，彭浩等.固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床观察[J].海峡药学，2015，24（5）：161-162.

[2]钟润泉，潘刚明，邓伟民等.固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2007，15（7）：50-52.

[3]周玲，华珊珊.固肾益精汤治疗绝经后胸腰椎骨折的临床研究[J].中国基层医药，2014，13（15）：2383-2384.

[4]刘文轩.运脾滋肾汤对去卵巢大鼠骨质疏松模型的影响[D].河北医科大学，2010.

[5]钟润泉，潘刚明，邓伟民等.固肾益精汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察[J].南方医科大学学报，2007，27（11）：1724-1725.

[6]陈树清，杨玉彬，孟君等.固肾健脾方对绝经后骨质疏松妇女血清抵抗素、内脂素的影响[J].中国中医药科技，2012，19（2）：107-108.

[7]谭志韵.中药养血固肾汤应用于老年人骨质疏松症治疗中的临床可行性[J].中医临床研究，2016，8（17）：71-72，75.

[8]谢晋军，周贞学.活血补肾强骨固疏汤联合鹿瓜多肽注射液治疗老年骨质疏松患者90例[J].中国老年学杂志，2011，31（12）：2308-2309.