用超声刀手术和普通电刀手术治疗乳腺癌的临床效果比照观察

邢潇潇陈建新（通讯作者）

（南通市妇幼保健院外科江苏南通226000）

【摘要】目的：对超声刀手术与普通电刀手术治疗乳腺癌的疗效进行对比研究。方法：以2015年6月—2018年6月在我院接受治疗的59例乳腺癌患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照29例患者行普通电刀手术治疗，观察组30例患者行超声电刀手术治疗，对比两组患者的临床指标及生存质量。结果：观察组患者手术时间、切口愈合时间及住院时间短于对照组，术中出血量及住院费用少于对照组，生存质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：超声刀手术治疗乳腺癌具有疗效确切、安全性高等优点，可有效改善患者预后，临床应用价值较高。

【关键词】超声刀；普通电刀；乳腺癌

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）31-0027-02

【Abstract】ObjectiveTocomparetheefficacyofultrasonographyandelectrosurgicaltreatmentforbreastcancer.MethodsAtotalof59patientswithbreastcancerwhoweretreatedinourhospitalfromJune2015toJune2018wererandomlypidedintotwogroups.29patientsweretreatedwithconventionalelectrosurgicaltreatmentand30patientsintheobservationgroupweretreatedwithultrasoundelectrosurgicaltreatment.Theclinicalindicatorsandqualityoflifeofthetwogroupswerecompared.ResultsTheoperationtime,woundhealingtimeandhospitalizationtimeoftheobservationgroupwereshorterthanthecontrolgroup,theintraoperativebloodlossandhospitalizationcostwerelessthanthecontrolgroup,andthequalityoflifescorewassignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionUltrasonicscalpeliseffectiveintreatingbreastcancer,withhighsafetyandefficacy,andcaneffectivelyimprovetheprognosisofpatients.

【Keywords】Ultrasonicknife;Ordinaryelectricknife;Breastcancer

乳腺癌为女性常见性恶性肿瘤，给女性的健康及生命安全造成严重威胁[1]。近年来，随着生活节奏不断加快，工作压力不断增加，乳腺癌发病率不断提高，且呈年轻化趋势。临床上对于乳腺癌采用局部手术治疗的综合方案，其中腋窝淋巴结清扫术是整个治疗方案的重要组成部分[2]。超声刀作为微创手术器械因具有微创、术野清楚、切割准确等优点，在临床上得到越来越广泛的应用[3]。为了进一步对超声刀手术治疗乳腺癌的效果进行分析探讨，笔者对我院2015年6月—2018年6月收治的59例患者进行对照研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2015年6月—2018年6月收治的59例乳腺癌患者随机分为两组，对照组29例患者，均为女性，年龄为34～73岁，平均（42.7±3.9）岁；TNM分期：I期7例，Ⅱ期20例，Ⅲ期2例。观察组30例患者，均为女性，年龄为37～72岁，平均（43.3±4.2）岁；TNM分期：I期9例，Ⅱ期18例，Ⅲ期3例。两组患者的基本资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2手术方法

观察组患者行超声刀手术：协助患者取平卧位，常规全麻，将乳房皮肤切开，对乳腺组织进行钝性分离。于靠近皮肤的一侧以超声刀头将乳腺管及皮瓣切断，提起皮瓣，按住皮下组织，将乳腺完整切除。

对照组患者行普通电刀手术：协助患者取平卧位，常规全麻。以镊子拉开手术切口，切断缔组织及脂肪筋膜，剥离乳腺内皮瓣，将病变乳腺组织切除。

1.3观察指标

（1）对比两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间及住院费用。（2）生存质量[4]：以WHOQOL-100量表对患者生存质量进行评价，量表共包括生理、心理、环境、社会关系4个维度，得分越高，则生存质量越高。

1.4统计学处理

将数据结果录入SPSS22.0数据库处理，以t检验计量资料，以x-±s形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床指标比较

观察组手术时间、切口愈合时间及住院时间短于对照组，术中出血量及住院费用少于对照组（P＜0.05），如表1所示。

3.讨论

腋窝淋巴结清扫术是乳腺癌治疗的重要组成部分，淋巴结彻底清扫对于预防局部复发，提高患者生存率有着重要意义[5]。但是，乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后所需引流时间较长，容易产生皮下积液，对患者预后及健康质量造成严重影响[6]。电刀是乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术的常用器械，它可用以微血管凝固及组织切割代替淋巴管与血管结扎，但是可能会导致腋窝内的小淋巴管断端暴露[7]。除此之外，电刀电凝产生的高温会对腋窝淋巴结的正常组织造成损伤，导致脂肪组织液化，增加术后引流量，延长术后引流时间。超声刀是近年来在临床上得到广泛应用的新型手术器械，能够避免电刀的缺陷，操作简便，安全性高，通过金属刀的高超声频率产生机械震荡，加快组织内部的水分子气化及胶原蛋白结构断裂重组，完成组织切割与止血[8]。除此之外，超声刀还可以促进血管与淋巴管的闭合。

本研究对观察组患者实施超声刀手术，结果显示，观察组患者手术时间、切口愈合时间及住院时间短于对照组，术中出血量及住院费用少于对照组，生存质量评分高于对照组（P＜0.05），证明超声电刀手术治疗乳腺癌可有效提高手术效果，缩短患者恢复时间，提高患者生存质量。

总之，超声刀手术治疗乳腺癌具有操作简便、安全性高、患者恢复快等优点，临床应用价值较高。

【参考文献】

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