骨科临床护理中的整体护理探讨

侯生敏

（贵阳中医学院第二附属医院贵州贵阳550000）

摘要：目的：研究骨科临床护理中整体护理的应用。方法：我们科室随机选取2009年4月-2014年4月收治的400例患者，分为观察组和对照组，应用整体护理方法分析比较两组患者的治疗效果。结果：整体护理服务的满意度而言，观察组的的远大于对照组的，前者为98.0%，后者为80%，有统计学上意义(P<0.05)。结论：整体护理是骨科临床护理中的重要环节，提高护理满意度，值得广大护士推广借鉴。

关键词]：骨科临床护理；整体护理；

由于起因复杂,处理方式不同,患者年龄差别较大,恢复时间较长等原因使得骨科的临床护理变得较为困难，因此找到合适的护理护理方法迫在眉睫。整体护理是一种有着丰富内涵的整体护理方式，以解决病人健康问题为目标，以患者为中心，采用“从疾病到健康”工作模式[1]。这意味着护理模式从单一的以疾病为中心，单纯地执行医嘱和进行生活护理变为以提供提供全方位的全程护理多元化模式，护士不仅要打针发药，也要用多学科知识、方法来解决实际存在的健康问题。在各种治疗中患者都会出现不同级别的疼痛，给生活带来一定的影响。许多骨科专家为提高治愈率提出了整体护理服务借此提高护理质量，提高术后恢复速率。我院响应时代号召，在已有护理基础上，对骨科患者加强整体护理服务。本研究针对2009年4月-2014年4月,我科共收治的400例骨病患者，包括肱骨骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折、股骨粗隆间骨折、肩胛骨骨折、胸腰椎骨折等。经过我们的整体护理后，整体满意度显著提高，取得了显著成果。下面我们就来探讨一下整体护理在骨科临床护理中的应用，现报告如下：

1.临床资料与方法

1.1临床资料

随机选取2009年4月-2014年4月收治的400例患者，分为观察组和对照组，各有200例患者。对观察组患者实施常规护理及整体护理服务措施，而对照组病人仅给予传统常规护理服务。

表1：骨科患者对护理效果的满意率对比（%）

组别n很满意满意一般不满意非常不满意平均满意率（%）

观察组2001524430098.0

对照组200146141920180

P<0.05

2.方法

2.1心理护理

对于有病缠身的患者来讲，护理人员的态度会对他们心理造成

极大的影响。这就要求护理人员要了解病人主要病史，针对疾病不同特点进行护理，针对治疗不同时期的心理问题开展护理。一方面主动和患者进行沟通，介绍疾病治疗过程、成功病例及注意事项，促使患者相信其病症是能够治愈的从而减轻心理负担[2],另一方面至少安排一个家庭成员或亲友陪伴左右，对其进行健康教育，连同护士鼓励患者。

2.2外部环境护理

与之前周围环境与生活相比，病人可能对医院的饮食环境，生活习性，规章制度不适应这对患者的心情会产生一定影响，从而影响治疗效果。不同的护理环境会对患者的心情产生不一样的影响，这就关乎到患者的病情恢复。温馨、舒适的病房、干净优美的住院条件，把病人当作自己的亲友的护理人员往往会让病人感到心情舒畅，病情得到缓解[3]。所以护理人员医护人员必须要有责任心，做好晨间护理，保持良好的外部护理环境，为患者建立较好的生活环境，

2.3饮食及药物护理

饮食方面，护理人员根据病情指导病人合理饮食，对长期卧床的患者应指导其多食用粗纤维防止便秘，指导每日进行两到三次次腹部顺时针按摩20

分钟以保持大便通畅。对多发性骨折术后患者，指导其多食用高营养、高蛋

白的食物补充体力，保证良好、充足的睡眠，以增进机体抵抗力并协助家属控制患者的饮食，加速骨骼的愈合康复。用药方面，向病人及其家属详细叙述用药知识、用药剂量、处理措施、不良反应等常识，指导严格按医嘱，正确用药。

2.4其他

2.4.1深入指导、检查患者

护理人员要深入病房，观察患者的病情变化，精心做好每项操作检查，制定护理的计划并做好记录，定期要为患者淋浴，做好皮肤护理、帮助患者进行排便，及时为病人进行评估、资料收集认真完成各项工作，确认现存和潜在的健康问题，并制订相应应对计划。

2.4.2做好术后的康复功能锻炼工作

护理人员向患者及家属普及康复锻炼对肢体康复的重要性，帮助患者制定有效的康复训练计划，演示功能锻炼方法，使得患者能逐步进行远端功能锻炼到全身活动，活动的强度要先从小再慢慢的增强，时间逐步增加。

2.4.3增强病人自我保健能力

护理人员应指导患者增强自我保健的意识，养成良

好的生活习惯，加强锻炼，叮嘱患者家属协助其治疗，并按照医嘱定期来院检查，最终达到理想的康复效果。

3.结果

观察组共有200例骨科患者，其中男性患者110例，年龄60~80（70.4±2.7）岁；女性患者90例，年龄61~79（71.2±3.0）岁；对照组组共有200例骨科患者，其中男性患者115例，年龄62~82（74.1±3.3）岁；女性患者85例，年龄60~79（66.1±3.1）岁；观察组和对照组的患者在年龄、性别、病情程度等各方面相比，并无明显差异。

4.结论

整体护理在短时间里取得了显著效果，包括病房管理及各项护理质量明显提高，广大护理人员的整体素质显著提高，护患之间的关系明显改善，护理工作取得了患者及家属最大限度的配合与支持，最重要的是患者的康复率和治愈率有了明显升高，因护理不当造成的时间和金钱上的浪费逐渐减少[4]。早有学者研究表明，整体护理对治疗骨科患者起着重要作用。我们的研究表明，骨科中整体护理的实施有助于降低各种感染及并发症的发生率，降低了伤残率，提高了护理水平和质量，同时有助于改善病人术后恢复情况，改善医患关系，改善目前护理工作的局限性，减少医疗纠纷的产生，最终能够使社会经济和经济效益得到全面的提高。

参考文献

[1]胡红.骨科临床护理中的整体护理[J].考试周刊.2012,11.

[2]张璐.整体护理在骨科护理中的应用研究[J].现代养生.2014，04.

[3]周晓峰.浅谈在骨科临床护理中整体护理的应用[J].现代护理.2012.

[4]黄津芳.人性化管理理论在护理管理中的应用[J].国外医学.护理学分册.2009,24(9):564-567.

个人简介：侯生敏（1979年—），贵州，大专，护师，主要从事：临床护理.