循证中医护理早期先兆流产60例

郑舒晴

【摘要】目的：探讨循证中医护理在早期先兆流产中的应用情况。方法：选取2017年4月—2019年4月到本院治疗的60例早期先兆流产患者，经随机数字表方式，划分A组（n=30，常规护理）和B组（n=30，循证中医护理），比较两组患者不良反应发生率、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果：B组患者不良反应发生率显著高于A组；B组患者SAS、SDS评分明显低于A组。两组之间数据对比差异具有统计学作用（P＜0.05）。结论：在早期先兆流产患者中应用循证中医护理，能够减少不良反应发生率，帮助患者克服焦虑、抑郁等不良情绪，值得临床推广。

【关键词】循证中医护理；早期先兆流产；不良反应

早期先兆流产在临床上并不鲜见，通常发生在妊娠12周内，除了影响妊娠过程外，还会为患者带来沉重的心理负担，使其出现负面情绪。发生先兆流产后，患者需长期卧床，容易诱发便秘、下肢静脉血栓等不良反应，严重影响其日常生活[1]。中医循证护理即依据患者临床症状、发病情况，按照中医思路，为患者制定护理计划，以期达到良好的临床护理效果。本报道选取病例深入探讨早期先兆流产中循证中医护理应用情况。详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象即本院2017年4月至2019年4月收治的60例早期先兆流产患者，采用随机数字表法，均分A、B两组。A组初产妇19例，经产妇11例，年龄范围21岁至40岁，均值为（30.51±4.21）岁，有流产史12例，无流产史18例。B组初产妇和经产妇比例20：10，最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均年龄（30.12±4.33）岁，有流产史11例，无流产史19例。两组基本病历信息比较未见明显差异（P＞0.05），可作对比。

1.2方法

A组采用常规护理，住院期间，护理人员时刻监测患者生命体征，定时为患者测量心率、血压、脉搏、体温等。同时，保持病房环境干净整洁，温湿度适宜，每隔一段时间，对病房、床单被罩、医疗设备进行消毒处理。B组实施中医循证护理，具体如下：①提出循证问题：护理人员要依据临床症状，结合自身工作经验，提出循证问题。诸如，怎样帮助患者克服焦虑、抑郁等不良情绪；如何对阴道出血、腹胀、腹痛等常见问题进行有效处理。②查找资料：将相关循证问题确定下来后，通过网络、数据库查找核心文献，学习新型、权威性的护理方法。③解决循证问题：经查阅资料，采用中医学辨证思维，有效解决各类循证问题。针对因早期先兆性流产所致的焦虑、抑郁，护理人员应主动与患者沟通、焦虑，对其进行情志护理，主动关心、呵护患者，通过健康教育帮助患者了解该疾病，采用音乐疗法，让患者保持内心平静，安然入睡，适当对患者进行心理疏导，使其逐渐走出阴霾；当患者有阴道出血、腹痛相关症状时，护理人员要带领其检查，叮嘱患者科学用药，适当运动，增加蔬菜、水果摄入量，保持正常排便，尽快康复出院。

1.3观察指标

①不良反应：失眠、便秘、下肢静脉血栓；不良反应发生率即用百分数表示不良反应例数与总例数之比。②焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分[2]：SAS标准分值50分，分轻度：50-59分、中度：60-69分、重度：70分以上；SDS标准分值53分，分轻度：53-62分、中度：63-72分、重度：73分以上。分值与焦虑、抑郁程度呈正相关。

1.4统计学处理

在SPSS23.0统计学软件中录入实验数据。计数资料、计量资料各自以（n，%）、（x±s）表示，分别用X2、t检验。如果P值小于0.05，说明存在差异。

2结果

2.1两组不良反应发生率比较

2.2两组SAS、SDS评分比较

护理后，B组SAS、SDS评分平均值各为（42.54±3.27）分、（45.41±4.22）分，A组SAS、SDS评分平均值各为（48.15±4.54）分、（52.56±4.96）分。两组对比差异明显（t=5.492、6.014，P=0.000）。

3讨论

胚胎自身发育不足或母体受到外界不良影响，均会诱发早期先兆流产。而染色体异常作为胚胎问题，在临床上较常见。孕妇情绪不稳定也会导致先兆性流产[3-4]。以往，临床上，多采用常规护理模式对早期先兆流产患者进行护理，但该方式过于单一，仅从外部环境、生命体征监测等方面开展护理工作，很难达到良好的护理效果。中医循证护理相对比较新颖，在早期先兆流产患者中极具应用价值。

在60例早期先兆流产患者中应用循证中医护理，依据患者个体情况、临床症状，将护理流程确定下来，向患者传播新型护理理念及方法。该过程中，除了按流程提出循证问题、查找循证资料、解决循证问题之外，也非常关注患者心理状态、不良情绪等，为其提供情志护理，使护理过程、内容等更加具有针对性，患者的焦虑、抑郁等负性情绪也得到了有效缓解。结果显示，干预后，B组患者失眠、便秘、下肢静脉血栓等不良反应发生率仅为3.33%，显著低于A组的23.33%；B组患者SAS、SDS评分也显著低于A组（P＜0.05），提示应用循证中医护理后，既能够减少不良反应，还能够使患者的负性情绪得到有效缓解。

综上，循证中医护理在早期先兆流产中具备适用性，可在临床上推广。

参考文献：

[1]方晓荣.循证护理在提升早期先兆流产患者保胎成功率中的作用观察[J].基层医学论坛，2017，21(30):4169-4170.

[2]邬浏欢，李静颖.中医护理干预在早期先兆流产患者中的应用[J].中国现代医生，2017，55(34):157-160.

[3]王贵苹.在异位妊娠护理中应用循证护理的体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(16):3076-3076.

[4]何小玲，张小燕，等.循证护理在妊娠高血压疾病孕妇护理中的应用[J].智慧健康，2018，4(21):125-126.