浅谈流行性腮腺炎的防治

杨昌琳

（摘要）流行性腮腺炎是儿童及青少年多发的呼吸传染病，探讨该病的防治，能积极地保护儿童及青少年的身体健康及生命安全。

流行性腮腺炎简称“腮腺炎”，在我国南方农村俗称：“马甲嘴”，是由腮腺炎病毒引起的急性全身感染性呼吸道传染病，多见于儿童及青少年，特别好发于5-15岁的儿童。

一、临床表现及体征

患者起病大多较急，以一侧或双侧腮腺的耳垂前下方或中心发生非化脓性肿胀，表现不红、边缘不清，触及有弹力感，同时有压痛，咀嚼时局部胀痛加重，检查腮腺管口可见红肿。疼痛可伴全身发热、头痛、全身不适等，也可累及其他腺组织、神经系统、头颅、心、肝、肾、生殖腺、关节等。

二、传染源及传播途径

流行性腮腺炎是一种在全国范围内广泛流行的急性呼吸道传染病，但其流行程度在不同的国家和地区存在差别，早期病人和隐性感染者是主要传染源。腮腺肿痛前6天至肿后9天均可自病人唾液和分泌物中分病出腮腺炎病毒，该病毒通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具经空气传播，人群普遍易感，学龄及学龄前儿童是发病的高峰人群，其中5-15岁儿童最为多见。

三、诊断与治疗

（一）诊断

诊断主要根据流行病学史，腮腺或其他唾液腺肿大等特征做出诊断，确诊可通过血清学检查。具体诊断如下：

1、流行病学史：发病前2-3周有与流行性腮腺炎患者接触史或者当地有该病流行。

2、病状与体征：（1）腮腺或其他唾液腺非化脓性肿状。咀嚼或含吃酸性食物时胀痛加重。

（2）剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊涂是非化脓性改变。

（3）恶心呕吐、伴有中上腹疼痛与压痛，局部肌紧张。（4）单侧睾丸肿痛。

（二）治疗

1、一般护理：隔离病人，要求卧床休息，直至腮腺肿胀完全消退。同时要注意口腔清洁卫生，食清淡饮食，忌酸性食物，多饮水。

2、对症治疗：维持机体内外环境的平衡与稳定，包括水、电解质、酸碱、能量平衡，对高热、头痛病人，应给予解热止痛等对症治疗，对重症病人或同时伴有脑膜炎或睾丸炎、卵巢炎的患者，要求住院治疗直至康复。

四、预防

（1）接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎的最有效方法。

（2）加强传染源的管理：早期发现病人，早期进行隔离，隔离期一般应从发病至腮腺胀痛完全消退止，大约3周。

（3）教室、寝室要经常通风换气，保持空气新鲜。

（4）注意均衡饮食，多饮水，加强体育锻炼，增强机体免疫力和抵抗力。

（5）避免前往通风欠佳或人多拥挤的地方。

（6）如有类似流行性腮腺炎的病人，应尽早就医，一旦确诊，应及时隔离治疗。