孕产妇的心理活动及心理护理

吴凤杰

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)04-0343-02

【关键词】孕产妇心理护理

一对夫妇从决定结婚起，就盼望有一个健康、聪明的孩子。但在妊娠期、分娩期、产褥期都会突然发生一些紧急情况，因而产科工作者首先应掌握孕产妇的心理活动，作好对每一例孕产妇的管理和监护。

1一般资料

本组收集2008年10月～2009年8月共180例，年龄24～36岁，均为初产妇，经阴道分娩者120例，其中100例行会阴侧切，20例未行会阴侧切，行子宫下段剖腹产者60例。

2调查方法与结果

调查在确诊怀孕建立产前检查后，进行第一次检查时，以关心和了解情况的方式和孕妇进行谈话，鼓励她们说出自己的真实感受，但谈话时不做暗示和启发，调查后归类设计《孕产妇心理活动调查表》，内容包括妊娠期，分娩期，产褥期心理活动，调查结果见表：

180例孕产妇心理活调查表

3心理活动分析与护理

3.1妊娠期孕妇的心理活动和护理

3.1.1妊娠期孕妇的心理活动目前我国实行计划生育，初产妇占绝大部分，当她们确诊怀孕后，既喜悦又有些忧虑感。喜悦的是即将有一个可爱、活泼的小宝宝，而另一方面对怀孕抱有一种担忧心理，怕怀孕会影响目已的优美体型，怕分娩时难以忍受的疼痛，怕自己没经验带不好孩子，怕在怀孕时流产、早产。一些孕妇错误地认为医生检查会导致流产，不愿检查40％，94.4％的孕妇担心胎儿发育畸型，产前检查常迫不急待地想了解胎儿发育情况,希望医生能态度好，讲解详细，检查时能够认真，轻柔。

3.1.2妊娠期孕妇的心理护理语言是神经系统的特殊刺激物，行为举止是情感意识的外在表现，因此医生要象对亲人一样热情，态度和蔼，对孕妇要详细询问以往的身体情况，婚姻家庭情况，应用娴熟的技术为孕妇进行全面检查，建立检查记录手册，在妊娠早、中、晚期开展看录像，讲课形式，应用通俗易懂的语言耐心细致地为孕妇及其丈夫解释坚持产前捡查可以避免许多不必要的损害，并婉转指出医生的检查手法不会对胎儿和孕妇产生危害，并使她们了解妊娠期可能发生的异常及防治方法。

3.2分娩期孕妇的心理活动和护理

3.2.1分娩期孕妇的心理活动临产期就要到了，许多即将成为母亲的人充满了恐惧心理,从调查表看出绝大部分孕妇(91.7％)表现精神紧张、恐惧，在分娩过程中希望得到医护人员的同情，鼓励和帮助(88.9％)，47.2％的孕妇对自己能否顺产、安全感、接产医生有顾虑；40％的孕妇忍受不了疼痛，也有些孕妇怕分娩困难时医生用产钳，会阴侧切等，认为剖腹产儿智商高，希望医生行剖腹产。

3.2.2分娩期孕妇的心理护理常言道：“十月怀胎，一朝分娩”，为使孕妇顾利地度过这一关，医护人员首先应让每个孕妇明确认识到分娩是母亲和胎儿共同完成的生理过程，以耐心亲切的态度倾听她们的陈述，作好细致的观察，尽量解答各种询问，详细告知孕妇如何配合分娩及阴道分娩与剖腹产的利弊，适应症，使她们保持良好的精神状态，信心百倍，积极主动地接受助产人员的指导。对疼痛难忍。大喊大叫的产妇,我们要尽可能了解每个产妇的职业，性格，气质，分别作出不同的心理护理,对自控能力强的产妇要鼓励，肯定她们的长处，同时劝其及时反映自己的不适。以免意外情况的发生；对自控能力较差的严妇则多安慰，可以让产妇做一些用心专注的思维活动，富有兴趣的交谈等分散疼痛刺激，同时还可让产妇明白宫缩是帮助胎儿娩出的正常现象，那么只有主动配合助产人员，使胎儿尽快娩出，才是减轻痛苦的唯一行之有效的方法，切忌对她们表现出厌烦，大声呼喊或训斥，使她们感到医护人员随时都关心着自己，对医护人员产生信任感和安全感。

3.2.3产褥期产妇的心理活动和护理

在产妇的恢复阶段或出院前夕，观察产妇是否有并发症或伤口有否感染。作好产妇饮食护理及宣教工作，指导产妇如何观察婴儿，护理婴儿。55％的产妇怕乳汁不足。这时我们应让产妇了解，乳汁充足必须让婴儿多吮吸，营养丰富，舒心、可口，丈夫和家人在感情和精神上给以爱抚，使产妇心情愉快，同时注意休息。55.6％的产妇怕体型改变，我们通过讲课形式使产妇明白合理、科学的饮食不仅促进自身的身体恢复，还可增加奶量，同时指导产后坚持做产褥操。

4体会

美好的言行在进行心理治疗中起着举足轻重的作用，要求医务人员除了具备一定的医学理论知识外，还必须树立为人民服务的思想，提高心理学知识和修养，置身于孕产妇中同，了解她们想什么，需求什么。我们应该深深懂得谈吐家常化而不落俗套，动作轻柔而不怠慢，可让孕产妇产生亲切感；富有艺术性的语言，可让孕产妇转悲为喜,转怒为欢,哲理性的语言，则能使孕产妇受到启迪，处于冷静、舒畅的心境中，娴熟的操作技术和轻巧的动作，可减轻孕产妇的痛苦。

参考文献

[1]郝红雁，刘伟慧.对孕产妇的心理特征分析及心理护理.中华现代护理学杂志,2007,4(20):1850.

[2]张翠云.高龄初产妇分娩前的心理护理体会.中外健康文摘,2009,4:183.

[3]杨索琴，卢晓艳.浅析高龄初产妇围生期心理护理.中华现代中西医杂志,2009,7:541.

[4]李雪梅.母婴分离产妇心理体验的质性研究.南华大学学报(医学版),2008,36(6):854-855.

[5]袁秀珍，曹桂萍.孕产妇住院分娩期心理舒适需求调查分析.护理学杂志,2003,18(10):370.