门诊治疗头痛临床效果观察

高峰

【摘要】目的探讨头痛采取门诊治疗的临床疗效。方法选取2013年2月～2014年2月我院收治的86例头痛患者作为研究的对象，以随机的方式分为两组，对照组43例采取西医方法治疗，观察组患者采取门诊治疗（自拟易消痛汤），对比两组患者临床治疗效果。结果经积极治疗，观察组中，痊愈34例、好转8例、无效1例，总有效率为97.67%；对照组中，痊愈12例、好转15例、无效16例，总有效率为62.79%。

观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组数据存在显著差异性（P＜0.05），有统计学意义。结论对于头痛患者，采取门诊治疗效果显著，安全可靠、毒副作用少；值得采纳应用。

【关键词】自拟易消痛汤；头痛；疗效【中图分类号】R747.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-185-01

头痛是临床中一种较为常见的病灶，诸多基础疾病均会导致患者引发头痛症状，如神经痛、颅内感染、脑血管疾病以及颅外头面部疾病等[1]。与此同时，头痛的发病机制也较为复杂，头痛患者主要表现为时而轻时而重，头痛延续时间时而长时而短。由于会对患者身心健康构成极大的威胁，因此采取及时有效的治疗措施便显得极为重要。

此次将86例头痛患者作为研究的对象，主要是探讨头痛采取门诊治疗的临床疗效，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料此次入选的86例头痛患者均符合国内1994年《中医病证诊断疗效标准》[2]中有关头痛的诊断标准，同时将严重肝、肾、心等功能障碍患者逐一排除。其中，男46例、女40例；最小年龄者34岁，最大年龄者67岁，中位年龄（48.6±1.2）岁；病程分布为6个月到9年，平均（3.8±1.0）年。对比上述基本资料，两组数据无明显差异（P＞0.05），可比度高。

1.2方法对照组患者采取西药方法治疗，主要给予西比灵，5mg/次，1次/d，于睡前口服；同时给予尼莫地平，30mg/次，3次/d。

观察组患者采取门诊治疗，即给予自拟易消痛汤治疗，基本方药成分包括丹皮10g、，珍珠母6g、生地10g、栀子10g、细辛3g、川芎10g、钩藤10g、天麻10g、白芷10g、寄生15g。若患者风寒症状严重，可添加适量的姜黄与大枣；若患者发热症状炎症，可添加适量的生石膏或黄芩；若患者肝炎上亢严重，可添加石决明；若患者气血两虚明显，可添加适量的白术与人参；若患者淤血明显，可添加适量的桃仁与红花等；10d为一疗程。

1.3判定标准以《中医病症诊断疗程标准》[3]为依据，两组患者治疗后均随访一年，然后对两组患者临床疗效进行对比评估，临床疗效分为三个等级：①痊愈：头痛完全消除，其他症状也完全消除，随访1年无复发者；②好转：头痛症状明显改善，停药两个月到六个月复发者少数，疼痛症状轻微；③无效：头痛与治疗前对比无明显改善，或头痛症状加重。总有效率为痊愈有效率与好转有效率两者之和。

1.4统计学分析本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以（X—+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果经积极治疗，观察组中，痊愈34例、好转8例、无效1例，总有效率为97.67%；对照组中，痊愈12例、好转15例、无效16例，总有效率为62.79%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组数据存在显著差异性（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论头痛是临床中一种较为常见的病症，一般局限于人体头颅上半部，如眉弓部位、耳轮上缘部位等引发的疼痛，均可称之为头痛。头痛病因较为复杂，很多基础疾病均有可能引发头痛，如脑血管疾病、颅内感染、急性感染以及中毒等。头痛症状在成年人群体较为多发。

以头痛起病形式，临床主要分为两类，一类为急性起病头痛，另一类为慢性起病头痛。由于头痛在不能得到及时有效的治疗的情况下，会对患者身心健康造成极大的威胁。因此，针对头痛患者采取及时有效的治疗方法便显得极为重要。

在中医学中，将头痛归类为“头风”、“头痛”的范畴，分为两类：其一为外感；其二为内伤。以往有采取西医方法治疗的病例，如给予西比灵与尼莫地平等西药治疗，但效果不甚理想。此次重点提到门诊方法治疗，即采取自拟易消痛汤治疗，主要方药成分包括丹皮、珍珠母、生地1、栀子、细辛、川芎、钩藤、天麻、白芷、寄生，上述方药均适量给予。另外以患者具体病情为依据，采取加减治疗；如若患者发热症状炎症，可添加适量的生石膏或黄芩；若患者气血两虚明显，可添加适量的白术与人参。自拟易消痛汤在合理给予的情况下，各方药成分在合理给予的情况下，便能够发挥散瘀、清热以及通经等功效；与此同时，还能够起到理气养阴、疏风通络等作用。在中医学中，对于头痛治疗，为了提升临床治愈率，通常会采取中医辩证分型，将患者分为肝阳证、气血虚证、肾虚证以及淤血证等类型，然后再对症给药。这样的治疗方法效果显著。收集大量文献治疗发现，自拟易消痛汤与中医辩证分型治疗头痛有相似的疗效，均非常高；两者相较，自拟易消痛汤还省去了辩证分型的步骤；也就是说自拟易消痛汤在治疗头痛上有显著价值作用。另外，有学者经研究表明，对于头痛患者采取门诊治疗中的自拟易消痛汤进行治疗效果显著由于单纯西医方法治疗，用药安全、复发率低；此次得出了与该学者相一致的研究成果[4]。

此次对照组43例头痛患者采取西医方法治疗，观察组43例头痛患者采取门诊治疗（自拟易消痛汤）治疗，结果显示：观察组中，痊愈34例、好转8例、无效1例，总有效率为97.67%；对照组中，痊愈12例、好转15例、无效16例，总有效率为62.79%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组数据存在显著差异性（P＜0.05），有统计学意义。

结合此次研究结果，可得出结论：对于头痛患者，采取门诊治疗效果显著，安全可靠、毒副作用少；值得采纳应用。

参考文献：[1]张春兰.吕光耀.古今医家治疗头痛的文献研究与临床应用[J].新疆中医药，2014，02：91-94.[2]姜蕾.徐迎涛.宫少波.带状疱疹后遗神经痛采用消痛汤联合阿昔洛韦治疗的临床观察[J].中国卫生产业，2014，30：193-194.[3]刘成伟.自拟易消痛汤治疗头痛61例疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，03：255-256.[4]秦琬.自拟头痛散治疗头痛的临床效果观察[J].中国医药指南，2012，12：671-672.