子宫收缩乏力产妇分娩心理护理体会

黄艳慧

摘要：目的探讨心理护理应用子宫收缩乏力产妇分娩的临床体会。方法选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的80例子宫收缩乏力分娩产妇的临床资料，将其随机分为对对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理。比较两组患者的心理变化、分娩结局、对护理满意度。结果观察组产妇SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇分娩结局明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇对护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫收缩乏力产妇分娩时应用心理护理，能够有效地改善妊娠结局，促进产妇成功分娩，缓解其负面情绪，提高产妇对护理的满意度，值得临床推广与应用。

关键词：子宫收缩乏力；产妇分娩；心理护理

分娩是一个十分危险的过程，其受到产妇生理与心理等多种因素的影响。因此，临床在产妇分娩时，会加强护理措施，以确保产妇的身心健康。子宫收缩乏力是产妇分娩中常见的一种状况，其很容易导致产程延长，产后大出血等状况产生，从而危及产妇的生命与新生儿的生命。多数产妇在生产过程中，都会将胎儿的安全放置第一位，分娩过程中，也会因为分娩时间过长或者子宫乏力所导致的产程延长等产生恐惧、焦虑等负面情绪，从而对其分娩造成不利影响[1]。而常规的产妇护理，多是对产妇的状况进行监测，对其体征加以问题，从本质上来说，缺乏心理护理的内容。在这种状况下，产妇无法在子宫收缩乏力的分娩状态中自我调节，负性心理也会逐渐严重化，妊娠结局难以掌控。为了进一步保证产妇妊娠结局的良好化，需要对子宫收缩乏力产妇实施对应的心理护理，以缓解其负性情绪。我院在产科工作中，引入心理护理，对子宫收缩乏力产妇的负性心理产生了较好的调节作用，促进了分娩的顺利与安全。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的80例子宫收缩乏力分娩产妇的临床资料，将其随机分为对对照组和观察组，每组40例。对照组年龄22~38岁，平均年龄（27.32±3.28）岁，孕周36~39周，平均孕周（38.3±0.5）周；观察组年龄21~38岁，平均年龄（27.30±3.47）岁，孕周37~39周，平均孕周（38.04±0.6）周。所有产妇在一般资料比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理措施，其主要包含：（1）对产妇与胎儿的各项生命体征进行实时监测；（2）对胎儿心跳进行抽样监测，其间隔约30min；（3）对产妇给予吸氧护理；（4）必要时对患者进行宫缩加强的药物治疗；（5）保证产妇生产中的营养支持；（6）维持产妇机体的水分与电解质的稳定状态。

观察组在对照组的基础上，给予产妇心理护理措施。其主要内容：（1）在产妇进入医院后，便与之进行必要的沟通，从产妇的心理以及产妇家属的心理等多个方面进行了解，在整个沟通过程中，护理人员需要尽量保持自身情绪的温和，以提高产妇对护理人员的倾诉欲望与信任度，建立起良好地护患关系；（2）在了解产妇进院后的心理后，就其对分娩的看法以及主观情绪加以了解，并且适当的为其介绍医院的环境与医疗设备等，提升其对医疗服务的信心。适当的为产妇讲述生产的注意事项与过程，加强其心理建设；（3）引导产妇建立良好的心理状态，减少负面情绪对胎儿与自身的影响，并且指导其进行主观情绪的控制；（4）对于产妇的生理要求与心理要求，尽量加以满足。在进入产房以后，护理人员需要就分娩过程中，产生的疼痛原因等进行详细的讲述，提高产妇的心理准备。在必要状况下，可以安排产妇家属进行陪产，给予其更大的精神与心理支持。

1.3评价指标

1.3.1采用焦虑自评量表，对产妇的心理状态进行评分。分值越高，则患者心理状况越差。

1.3.2对两组产妇的分娩结果进行观察。如果产妇分娩时间＞2h，则可以认定为第二产程延长；如果产妇分娩后，244h内出现出血症状，且出血量＞500ml；采用阿氏评分对新生儿窒息状况进行确认。

1.3.3采用我院自制调查表，就产妇对护理满意度进行评价，其主要分为满意、基本满意、不满意三个级别。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组产妇SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3讨论

产妇宫缩能力在一定程度上来说，受到了患者心理状态的影响。尤其是初产妇，其对于生产没有经验，在分娩过程中，疼痛感强烈且持续一段时间后，其就可能会产生负面心理，从而出现子宫收缩乏力等状况。而子宫收缩乏力又会在一定程度上延长产程，患者很容易产生焦躁、恐惧等情绪，负面情绪的存在又会反作用于生理，子宫收缩乏力持续存在，这就会对产妇与新生儿产生极大的生命威胁。常规护理相对基础，缺乏对应的心理疏导[2]。因此，临床提出对产妇进行必要的心理护理。在心理护理中，需要针对不同的产妇以及其具体的需求，采取不同的疏导方案。例如，初产妇其对于分娩的认知不全，恐惧相对较为严重，护理人员需要及时对其进行分娩事项的讲解，尤其是一些注意点；而对于经产妇而言，其有过对应的分娩经验，其对分娩的恐惧会相对降低，焦虑等情绪反而较重，护理人员需要对其焦虑的具体原因进行了解与解决，从而降低其负面情绪[3]。尤其是，一些产妇需要精神支持，护理人员需要与产妇家属取得联系，并且告知其生产中对产妇如何进行鼓励等，保证产妇的精神状态良好，促进其生产。在本次研究中，观察组采用了心理护理，其产程相对缩短、产后出血状况减少、新生儿健康得以保全，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对子宫收缩乏力产妇分娩时应用心理护理，能够有效地改善妊娠结局，促进产妇成功分娩，缓解其负面情绪，提高产妇对护理的满意度，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]梁萍.产妇在分娩前后的心理分析及护理[J].中国实用医药，2010，5（36）：225.

[2]吴彩娥.心理护理对子宫收缩乏力产妇分娩效果的影响[J].医药前沿，2014，4（35）：227.

[3]周萍.阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血影响因素及预防策略[J].河北医学，2013，19（10）：1475-1478.