BNP和老年心衰患者LVEF、心功能分级和预后之间的关联分析

刘潇

【摘要】目的：研究BNP和老年心衰患者LVEF、心功能分级和预后之间的关联性。方法：选取我院2014年8月—2016年8月收治的200例老年心衰患者为研究对象，将其BNP水平作为依据，分为甲、乙、丙、丁四组，对各组患者的血浆BNP水平进行检测，并且对其LVEF、心功能分级以及预后情况进行分析。结果：老年心衰患者的BNP水平和心功能分级、治疗后2个月不良事件发生率呈正相关，和6MWT、LVEF呈负相关。结论：BNP和老年心衰患者LVEF、心功能分级和预后之间的关联性紧密。

【关键词】BNP；老年心衰；LVEF；心功能分级；预后

【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）20-0222-02

BNP（脑钠肽）属于心室分泌的多肽神经激素，已经成为心血管疾病灵敏的生物化学标志物。近年来，我国年龄高于80岁的老年人心衰发病率已经接近20%。现阶段，临床上通常会结合老年心衰患者的影像学资料、体征与症状对其进行诊断，诊断过程较为复杂，所以亟需寻找一种简便化的方式对患者进行诊断[1]。

本研究主要针对BNP和老年心衰患者LVEF、心功能分级和预后之间的关联性进行探究，总计如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2014年8月—2016年8月来我院进行诊治的老年心衰患者中选取200例作为研究对象，平均年龄（68.21±6.26）岁，包括120例男患者，80例女患者。分为甲（8.0pg/mL～93.9pg/mL）、乙（94.0pg/mL～349.9pg/mL）、丙（350.0pg/mL～988.9pg/mL）、丁（989.0pg/mL～5000.0pg/mL）4组，每组患者50例。4组性别、年龄等基本资料无差异（P＞0.05）。

1.2检测方式

血浆BNP：抽取患者3ml空腹静脉血，将抗凝剂EDTA-K2加入，摇匀，对血浆BNP水平采用Triage快速定量仪测量。

6MWT：住院二十四小时之内对患者进行评估，向患者讲解评估相关事宜，指导患者在六分钟之内走出最远的距离，如果有头晕、呼吸困难等现象出现，则要将测试停止。

心功能分级：（1）静息状态下有呼吸困难现象出现，不能进行体力活动，有心功能不全现象出现为Ⅳ级；（2）静息状态下没有明显现象出现，在进行轻微体力活动之后，会有呼吸困难现象出现，明显限制了患者的正常活动为Ⅲ级；（3）静息状态下没有明显症状出现，在进行一般体力活动之后，会有呼吸困难、心悸、气短等现象出现，轻度限制了患者的正常活动为Ⅱ级；（4）在进行一般体力活动之后，没有呼吸困难、心悸、气短等现象出现，不对其自由活动进行影响为Ⅰ级。

1.3观察指标

对患者治疗出院两个月之后的心脏不良事件发生情况进行研究。

1.4统计学分析

将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理，采用（x-±s）表示计量资料，%表计数资料。

2.结果

随着BNP升高，患者6MWT、心功能下降，不良事件发生率升高（P<0.05）。老年心衰患者的BNP水平和心功能分级、治疗后2个月不良事件发生率呈正相关，和6MWT、LVEF呈负相关。见表。

3.讨论

研究显示，可以将BNP作为诊断心衰的标志物，它能够对患者左心室舒张压升高进行有效预测。其次，BNP能够对神经系统兴奋性进行有效促进，抑制内皮素与使垂体加压素释放，进而有效抑制心室重构[2]。心力衰竭在临床上属于一种常见的综合症，具有较强的复杂性，大部分患者会出现神经内分泌系统紊乱与心功能减退现象。随着人们生活结构的改变，老年心衰的发病率呈现出显著上升的趋势，病死率患者数量也不断增加[3]。在患者出现心衰现象的情况下，会增加其心室容量，提高其心室舒张末期压，减少射血分数，引发心功能不全与肺淤血现象的出现，增加患者的BNP水平。本研究结果显示，老年心衰患者的BNP水平和心功能分级、治疗后2个月不良事件发生率呈正相关，和6MWT、LVEF呈负相关。

综上所述，BNP和老年心衰患者LVEF、心功能分级和预后之间的关联性紧密，能够为老年心衰患者的临床诊断提供有效依据。

【参考文献】

[1]张蕊.BNP、甲状腺激素水平在老年心衰患者病情及预后判断中的价值[J].中国实用医药，2016，11(27):42-43.

[2]邹劲云.血清脑钠肽水平监测对老年心衰患者B1抑制剂合理使用的影响分析[J].医学信息，2014，22(31):42-42.

[3]张蕊.BNP、甲状腺激素水平在老年心衰患者病情及预后判断中的价值[J].中国实用医药，2016，11(27):42-43.