自拟喉痹汤治疗慢性咽炎

李书琼

【摘要】以行气开郁、活络通痹为治则，用自拟喉痹汤随症加减治疗慢性咽炎40例，治愈25例，显效12例，无效3例，总有效率为92.50%。说明自拟喉痹汤治疗慢性咽炎有很好的疗效。

【关键词】喉痹慢性咽炎自拟喉痹汤行气开郁活络通痹

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）11-0328-02

西医“慢性咽炎”与中医“虚火喉痹”相类似，病情缓慢且顽固。本人用自拟喉痹汤治疗慢性咽炎40例，疗效满意，具体如下：

1一般资料

1.1一般资料：40例患者年龄30-50岁，女性30例，男性10例，且大多数经西医药物治疗无效者，病程6个月-5年。表现为：咽痒、咽干、咽痛、咳嗽、咽部异物感、堵塞感、紧迫感、痰粘着感。检查可见：咽部微暗红，咽后壁滤泡增生。

2方法

2.1自拟喉痹汤主方：醋柴胡10克，地龙15克，白僵蚕10克，银花藤20克，厚朴6克，玫瑰花6克，甘草6克，每日一剂、水煎温服。

10日一疗程、可连服2-3个疗程。

2.2随症加减：咽痒甚则加蝉衣、防风；咽干甚则加生地、玄参、麦冬；咳嗽甚则加杏仁、百部；有痰加陈皮、法夏；咽痛甚则加大青叶、连翘、射干；滤泡增生明显者加大贝、皂角刺。

3结果

3.1疗效判定：治愈为自觉症状消失。显效为部分症状消失或减轻。无效为症状无变化。

3.2结果：治愈25例（占62.50%），显效12例（占30.00%），无效3例（占7.50%），无效者均为男性，平素抽烟喝酒、熬夜、喜食辛辣者。总有效率92.50%。

3.3病例：患女，36岁，教师，咽干、咽痒、咽痛、咽部异物感6个月。咽部微暗红，舌质红，苔薄，脉沉。诊断为虚火喉痹。方药：醋柴胡10克，地龙15克，白僵蚕10，银花藤20克，厚朴6克，玫瑰花6克，玄参15克，蝉衣10克，大青叶15克，连翘15克，大贝10克，甘草6克，一日一剂，水煎温服，服10剂后咽干、咽痛症状消失，减去大青叶、大贝，再服10剂后症状完全消失。

4讨论

常医多以滋阴降火、清肺利咽为治则治疗本病。而本人认为慢性咽炎与肝郁气结、痰气交阻、经络不通密切相关，应予以行气开郁、活络通痹。喉痹一名最早见于《素问·阴阳别论》：“一阴一阳结谓之喉痹。”痹者，闭塞不通也。咽喉疾病的形成都具有不同程度的气滞、气郁、痰凝、血瘀、脉络痹阻的病理变化。又肝经上行于咽喉，情志抑郁可致肝郁气滞、经络之气不舒、随经上逆结与咽喉，故出现咽痒、咽干、咽痛、咳嗽、咽部异物感、堵塞感、紧迫感、痰粘着感等症。咽部充血、咽后壁滤泡增生为气滞痰凝血瘀之征。方中柴胡（醋制）、地龙为君药，柴胡归肝、胆经、疏肝行气开郁；地龙归肝、脾经，性善走串、活络通痹；白僵蚕归肝、肺经，通络化痰、散结，银花藤归肺、心经，通络止痛、除痹；厚朴归脾、肺、胃、大肠经，行气化痰；玫瑰花归肝、脾经，行气开郁、活血化瘀、止痛；甘草归心、肺、脾、胃经，化痰止咳并调和诸药。上述诸药合用共凑行气开郁、活络通痹之功。现代药理学研究表明：柴胡、白僵蚕、银花藤、厚朴、甘草均有抗炎作用，地龙有舒张支气管的作用，玫瑰花有促胆汁分泌作用。

参考文献

[1]王德鑑.干祖望《中医耳鼻喉科学》，第一版，上海，上海科学技术出版社1985，72—73.

[2]候士良《中药八百种详解》，第一版，河南，河南科学技术出版社1999，102、793、799

[3]李奇《耳鼻咽喉疾病效方300首》，第一版，北京，科学技术文献出版社1999，195.