新型导管室的建设方案

向伟楚1曾晓华2李俊1马廉亭1

1广州军区武汉总医院神经外科湖北武汉430070;

2广州军区武汉总医院放射科湖北武汉430070

基金项目：武汉总医院课题（201002），湖北省科技攻关计划（2007AA301B15-2）,湖北省医学临床研究中心项目（JX4D12）,湖北省科技计划研究与开发项目（2010BCB012）.

【摘要】目的：通过合理的安装和设计使整个导管室发挥最大效力。方法：应用GEInnova3100平板DSA，心电监护仪、高压注射器、电动防护门等设备。结果:使用人员操作得心应手，导管室的合理安装，各种仪器的摆放,是手术过程中的重中之重。结论：合理的使用以及正确的流程是使这些设备发挥最大效力的根本保证，手术过程中发生应急事件，对抢救病人起到关键作用。

【关键词】DSA;高压注射器

【中图分类号】R104.45【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0029-02

导管室是心脏、脑、肝、肺、下肢等部位血管介入手术的工作场所，同样是手术室，对很多要求比真正的手术室要求还要高。导管室是患者进行造影检查和介入治疗的重要场所,也是医院的重要设备和仪器装备部门,要求其建筑位置、结构和布局合理及仪器设备先进、齐全。导管室要建立在独立的区域，设在安静、清洁的地方，应距离内、外科病房较近，便于手术平车上下电梯，方便病人进出。导管室的无菌管理是保证手术成功的关键。导管室急诊患者多,涉及多个专业,且节奏快、高效率,因此要求医护人员要具有高度的责任心,和具备扎实全面的业务素质。我院导管室每月介入治疗患者约120人次以上,其中危病重患者约占70%,所用的药、物品种多,难以将药、物系统管理。导管室对患者及家属来说是一个陌生而又紧张、害怕的环境,由于病情、年龄、文化、职业上的差异,他们对健康教育知识的理解和认知程度不一,难免会引起对医务人员的不理解而造成医患纠纷。所以导管室的合理建设、仪器的摆放、人员的配备等等至关重要。

1材料与方法

1.1资料:总建筑面积80平方左右，分操作间和手术间，手术间50平方呈长方形，操作间30平方成正方形。DSA数字减影机，高压注射器，心电监护仪，空气消毒器，抢救设备（包括除颤仪、麻醉机、吸引器、氧气等），抢救药品（阿托品、肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松等）。

1.2方法:从2006年二月份开始使用，月平均手术量50台左右，2010年全年手术八百多台，介入手术包括神经外科脑血管和外周血管急诊手术。从病人进入导管室开始，上心电监护、消毒、铺巾、穿刺、到手术开始大约在十分钟之内完成。

房间尺寸要求：

1.扫描间推荐净尺寸(长x宽x高)7.5mx6.0mx3.2m

2.病人及设备出入门最小净尺寸(宽x高)1.2mx2.1m

3.与设备出入门相临的最小走廊宽度2.5m

4.观察铅玻璃窗推荐尺寸(宽x高)1.2mx0.8m

5.窗底边距地面0.8m

6.操作间推荐净尺寸(长x宽x高)2.8mx6.0mx3.0m

7.操作间门最小净尺寸(宽x高)1.0mx2.0m

8.设备间推荐净尺寸(长x宽x高)2.4mx6.0mx3.0m

9.设备间门最小净尺寸(宽x高)1.0mx2.1m

2结果

2.1所有患者都成功进行了血管造影或血管内治疗，有两例手术过程中病人发生抽搐（后来InnovaCT证实脑出血），立即行气管插管全麻，麻醉机的摆放、心电监护仪的监测、氧气塔的应用等，为病人的抢救争分夺秒，发挥了非常重要的作用，正因为抢救及时，两病人转危为安。

2.2使用人员操作得心应手，病人和操作者的射线防护大大增加，接受的射线量是以前的五分之一，

2.3导管室的合理安装，各种仪器、抢救药物、物品按标准规范摆放,是手术过程中的重中之重。

3讨论

3.1为了能让手术顺利完成，不只单单靠医生精湛的医术，还要各种人员的配合，技师、护士、麻醉师，一个不能少。对于发生紧急的情况有着必不可少的帮助。

3.2病人的防护也大大提高了，铅屏的使用得到了合理的摆放，由于以前的机器是影像增强器的，所以铅屏的摆放是个难题，放的位置不对就很容易打着机器，造成机器的损坏。全新的机器有着很多防撞的装置，不容易发生碰撞。医生接受的射线越来越少，没有铅屏和有铅屏完全是不同的概念，使用铅屏射线的接受少了一半都不止，

3.3工作的条理性也顺畅多了，物品的递给、手术器械的摆放、各种各样导管开封等等，有着很好的交接。以前要用一种特别的管子要到仓库找半天，左等右等很容易出问题，现在，只要三秒就可以找到，交给医生使用。是个革命性的进步，也是不停的想方设法更加合理应用导管室，使各种资源更好利用起来，为人民服务！

参考文献

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［2］王滨,曹贵文.介入护理学［M］.北京:人民卫生出版社,2005:1-2

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