消毒供应中心清洗机使用效果监测及分析

陈惠芳

（江苏省宜兴市第四人民医院江苏宜兴214200）

【摘要】目的：探讨和分析清洗机在消毒供应中心的使用效果。方法：此次抽取2017年1月—2017年12月在我院消毒供应中心使用清洗机（86次）回顾分析，其中单舱喷淋清洗机43次，全自动超声清洗机43次，此次研究清洗机均按规定流程进行清洗，对STF卡的颜色变化情况进行总结。结果：在消毒供应中心，43次全自动超声清洗机红色图案残存的次数是3次，其合格率是93.02%[（43-3）/43]；43次单舱喷淋清洗机红色图案残存的次数是4次，其合格率是90.70%[（43-4）/43]；全自动超声清洗机的清洗合格率大于单舱喷淋清洗机，但不具有统计学意义（χ2=0.156，P=0.693）。结论：在消毒供应中心的清洗机使用中，STF效果检测卡可很好的监测清洗效果。

【关键词】清洗机；消毒供应中心，STF卡；效果；监测

【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）21-0340-01

临床中，医院消毒供应中心工作的内容主要是对医疗器械进行清洗，对于医疗器械来说，在灭菌之前比较重要的一个过程管理环节就是清洗工作[1]。假如并未把医疗器械上污物彻底清除干净，就会对灭菌因子灭杀微生物造成影响，而最终灭菌失败。现如今，为增加医疗器械的清洗质量，并且保证灭菌效果，在消毒供应中心开始使用清洗机，利于医院消毒供应中心的持续进步和绿色发展。但是目前对器械清洗的洁净度并没有规范与统一的监测标准，大都是通过肉眼观察亦或隐血试验进行评价，人为因素占比较大，客观性不足[2]。为了探讨和分析清洗机在消毒供应中心的使用效果，此次抽取2017年1月—2017年12月在我院消毒供应中心使用清洗机（86次）回顾分析，具体研究内容如下。

1.资料、方法

1.1资料

此次抽取2017年1月—2017年12月在我院消毒供应中心使用清洗机（86次）回顾分析，其中单舱喷淋清洗机43次，全自动超声清洗机43次。比较详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2方法

本次研究选择全自动超声清洗机以及单舱喷淋清洗机对医疗器械进行清洗，器械回收清点后，按标准装筐，在清洗筐同一部位放置STF清洗效果检测卡。单舱喷淋清洗机清洗的流程：进行预处理，使用1∶200多酶，时间为10min，之后选择1∶400的碱性清洗剂进行清洗，时间为4min，再经过15min的漂洗、干燥，之后进入到检查包装区。全自动超声清洗机清洗的流程：进行预处理，使用1∶200多酶，时间为10min，之后选择1∶400的碱性清洗剂进行清洗，时间为4min，之后进入到超声清洗舱，时间为10min，再经过6min的漂洗、干燥，之后进入到检查包装区。STF清洗效果检测卡是红色标准检测物，模拟人血类似的有机物质，斜缝是模拟外科器械的关节。

1.3观察指标

本次研究观察两种清洗机的STF卡的颜色变化情况，有红色残留时就意味着清洗不合格。

1.4统计学分析

选SPSS21.0软件对数据做出分析，（%）表示清洗合格情况，实施χ2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。

2.结果

本次研究选择同批号的STF清洗效果检测卡，在清洗筐不同部位放置（平放、侧放）。43次全自动超声清洗机红色图案残存的次数是3次，其合格率是93.02%[（43-3）/43]；43次单舱喷淋清洗机红色图案残存的次数是4次，其合格率是90.70%[（43-4）/43]；全自动超声清洗机的清洗合格率大于单舱喷淋清洗机，但不具有统计学意义（χ2=0.156，P=0.693）。

3.讨论

本次研究结果表明两种清洗机的STF卡清洗效果检测的差异不大，洁净度均比较好，但全自动超声清洗机的清洗效果要好，说明两种清洗机在消毒供应中心可使用。全自动超声清洗机的清洗效果好，但需要较大的前期投入，所以要根据实际情况对清洗机进行选择[3]。医疗器械清洗属于灭菌前比较重要的一个保障环节，清洗的彻底与否直接对医疗管理安全产生影响，所以，检测清洗洁净度标准要规范、统一[4]。对于STF清洗效果检测卡来说，配置了专用的指示支架，支架结构是网状结构，对结构复杂器械进行真实模拟，清洗效果同器械相近，此时只是通过对红色图案标记是否彻底清除，进行检测就能确定器械去污是否彻底。在本次研究中，有STF清洗效果检测卡完全洁净的清洗筐中存在器械清洗不彻底的情况而返洗，主要说明了STF清洗效果检测卡的应用存在局限性。同时，评定复杂器械的清洗洁净度时需考虑多种因素，一些医疗器械的小管道无法检查其清洗洁净度，而穿刺针、导管等有时会具有血垢，常常在灭菌后进行质控检查时发现存在黑痂，当器械结构复杂或（和）表面不平时，清洗是否干净很难界定，也很难清晰的对细小隐血污染物清洗干净与否进行观察，需通过有效的检测方法来检测清洗机的清洗效果[5]。在清洗机的使用中，要确保使用后的器械要尽快回收，便于消毒供应中心后续处理，并减轻器械的干涸程度。在清洗过程中，要适量装载物品，充分打开器械轴节，尽量分解结构复杂器械之后再进行清洗，不能只是依赖清洗设备而不重视手工清洗。在器械的清洗机清洗过程中，要保证清洗时间足够，确保彻底的清洗[6]。

综上所述，在消毒供应中心的清洗机使用中，STF效果检测卡可很好的监测清洗效果。

【参考文献】

[1]张娟，张云平，张少亚，等.蒸汽清洗机在腔镜器械清洗中的应用与效果[J].医学信息，2014，17(31):200-200.

[2]王颖，王桂香，索玉霞.全自动清洗机对呼吸机管路清洗与消毒灭菌的优点[J].现代养生B，2014，24(10):23-23.

[3]朱玲华.多酶剂、超声清洗机在手术器械清洗中的应用[J].东方食疗与保健，2015，19(3):246-247.

[4]张意琴.消毒供应中心清洗机清洗效果监测和分析[J].医学理论与实践，2015，25(19):2712-2714.

[5]尹哲.全自动快速清洗机的清洗效果观察[J].求医问药（下半月刊），2013，33(9):68-69.

[6]潘爱霞.新清洗流程在全自动喷淋清洗机清洗器械中的应用[J].中国保健营养，2017，24(8):371-371.