浅析儿科哮喘临床治疗效果

汪秀丽

五大连池市龙镇中心医院164135

摘要：目的探讨儿科哮喘临床治疗效果。方法整理收集自2013年11月～12月我院共收治小儿哮喘患者共55例。将其随机分为两组，实验组29例，对照组29例。对照组的患者只进行常规治疗（使用控制药物和快速缓解药物）；实验组患儿在进行常规治疗的基础上进行了脱敏治疗、吸入局部激素，针对患儿情况制定个人治疗方案。结果58例患儿的病症均得到有效控制，但实验组的临床治疗效果明显好于对照组。对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过进行吸入疗法（包括使用控制药物和快速缓解药物）、脱敏治疗等能有效缓解和治疗小儿哮喘。因此，在小儿哮喘临床治疗中应得到大力推广与应用。

关键词：儿童；哮喘；临床治疗；效果

支气管哮喘是一种呼吸道疾病，它的表现有：反复发作性咳嗽以及呼吸困难、喘鸣等等。小儿哮喘在儿童群体中发病率高并且多数属于慢性病程，不仅严重影响患儿的学习生活与正常活动，而且对其身体健康产生极大危害、不利于患儿的生长发育。小儿哮喘如得不到及时有效的治疗最终将发展为成人哮喘难以治愈，甚至丧命[1]。本文旨在以55例小儿哮喘患者为样本，对其临床治疗效果进行探讨与分析，从而完善小儿哮喘更有效的治疗方法。

1资料与方法

1.1一般资料自2013年11月～12月，我院共收治小儿哮喘患者55例。30例来自城市，25例来自农村。对照组患儿共29例，年龄在1～5岁，平均年龄为2.1岁，男童16例，女童13人；实验组患儿共29例，年龄在1～5岁。平均年龄为2.3岁，男童15例，女童14例。所有患儿均为急性发病、具有反复发作性咳嗽，喘鸣与呼吸困难等小儿哮喘的典型临床症状，可以根据第7版《儿科学》的诊断标准确诊。实验组与对照组的年龄、性别、临床症状等无统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。

1.2方法首先，对照组与实验组的患儿均进行吸入疗法。吸入疗法是目前治疗哮喘的首先疗法，它的优点有：用药少、效果快且效果好、副作用少。吸入疗法一般分为平喘和抗炎两种。平喘药为按需使用，病情越稳定的患儿使用次数越少，应在哮喘发作时使用，能在几分钟内出现明显效果；抗炎药物属于长期控制药，一般在用药后的一个周后才起到治疗作用，虽然起效慢，但是却必不可少，因为它在修复气道炎症方面作用极大。在进行吸入疗法时应坚持定时用药，只有通过规律地吸入药物，才能达到预防哮喘发作和减轻哮喘发作程度的目的。其次，对实验组的29例患儿进行吸入激素治疗和脱敏治疗。这里所说的并不是"全身应用激素"（口服或者静脉注射）而是局部激素，二者有明显区别。若长期进行全身应用激素，会产生诸多副作用，包括高血压、向心性肥胖、骨质疏松等等。而进行小儿哮喘治疗所应用的局部激素则大大降低了副作用。它吸入的要的计量单位以"微克"计算，远低于全身应用激素的"mg"；其次，药物通过吸入的方法进入患儿体内，主要在气道粘膜上起作用，真正进入血液循环的剂量少之又少，不会给患儿造成全身性的副作用。进行激素治疗的药物主要有：必可酮气雾剂、普米克令舒、普米克都保、舒利迭干粉剂、信必可等等。随后，对实验组患儿进行脱敏治疗（治疗时间较长，为2～3年）。脱敏治疗是世界卫生组织明确认定的能唯一可能彻底治疗支气管哮喘的根本性治疗方法。脱敏治疗方法分为皮下注射脱敏治疗和舌下含服脱敏治疗。前者属于传统的脱敏治疗方法，后者是近年提倡的新疗法，由于其无需打针、治疗方便的优点更适合于小儿哮喘患者。此外，进行脱敏治疗时应该使用逐渐增加剂量的方式，否则会引发哮喘甚至过敏性休克；哮喘发作时不可进行脱敏治疗。最后，针对实验组患儿的个体情况制定专门的治疗方案，详细记录患儿每次发病前的天气情况、患儿的食物、患儿是否有过剧烈活动、是否与特殊化学物品接触、发作的日期、时间。

2结果

参与的58例患儿无病症加重与死亡现象。对照组29例患儿中有22例患儿治疗产生效果，7例效果不明显，显效率为75%；实验组29例患儿中有28例患儿治疗产生效果，1例效果不明显，显效率为96%。实验组患儿的恢复效果明显高于对照组，P<0.05具有统计学意义。

3讨论

引起小儿哮喘的原因多种多样，除了遗传基因外，地理位置、气候环境、工业化城市化、室内装修等等都有可能是引起小儿哮喘的"凶手"。不同地区和种族患病率有很大差异，发展中国家通常低于发达国家，农村通常低于城市。根据国际儿童哮喘和变态反应性基本研究组的调查显示：2000年，我国小儿哮喘的发病率为0.5%～0.33%，相比较于十年前的0.11%～2.03%，患病率上升了64.8%[2]。

孩子如果得了小儿哮喘，合理的家庭护理也十分重要。①选择向阳的居所，保持室内通风干燥，被褥尽量选择棉织品；②尽量不要让患儿接触宠物；③不能吃过于辛辣过酸的食物诸如：鱼虾、葱姜蒜等；④保证患儿每天有一定的时间在户外运动，增强体质和疾病的抵抗力，活动的时间与强度可根据患儿的年龄以及病症的严重程度灵活调整。当然，如果患儿出现哮喘的情况有季节性的变化，到特定季节要减少户外活动；⑤家长要详细记录患儿发病的时间、地点、病症轻重、发病前的饮食、用药情况等等，这样经过长期的积累与分析可以找出发病的规律和致病的原由，方便日后对症下药，减少无用功。

综上所述，经过对本院收治的58例少儿哮喘患者进行的临床治疗效果探究，可以得出：通过进行吸入疗法（包括使用控制药物和快速缓解药物）、脱敏治疗等能有效缓解和治疗小儿哮喘。因此，在小儿哮喘临床治疗中应得到大力推广与应用。

参考文献：

[1]陈育智，赵京.儿童支气管哮喘的诊断及治疗[M].北京：人民卫生出版社，2010：256-258.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断指南[J].中华儿科杂志，2013，46（10）：745-753.