多种教学方法撬动方剂学教学改革新起点

刘春慧

（内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010010）

【摘要】在当前各种教学思潮不断涌现的新形势下，各学科传统教学模式正经受着多种新的教学模式冲击，对于方剂学的教学模式也需顺应时代发展的潮流，大胆探索创新多种教学模式，做到既要继承传统教学模式的优点、又要发展慕课、翻转课堂、微课、思维导图、PBL教学模式等多种教学模式，应用多种教学方法对现有的方剂学教学模式进行改革创新，满足新时代大学生对方剂学知识学习的需求。

【关键词】方剂学；慕课；微课；思维导图；PBL教学模式

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）17-0222-03

中医卓越医师培养的目标是既要培养他们具备传统文化的底蕴、又要具备扎实的方剂学专业知识。如何使这些学生更好的掌握方剂学内容，使其成为同龄中的佼佼者、卓越者，这是我们每一位方剂学教育工作者寻求和关心的重大任务。因此，我们根据卓越医师的培养目标，寻求改革和创新的教学模式，这种新的人才培养模式既要继承传统教育方式、又要兼顾PBL教学模式、微课、慕课、翻转课堂等多种教学模式。

《方剂学》是中医的主要基础学科之一，是联系中医基础理论和中医临床课程的桥梁课程，具有承上启下的作用[1]。在一定意义上，学好《方剂学》，基本掌握了中医医师给患者开具处方的初步能力；要想教授好《方剂学》，除了要具备扎实的中医基础理论知识和丰富的临床诊疗经验，还需要有简单易懂、生动形象的教学模式，让学生简单、轻松的掌握这门学科。因此，这门课程教学模式的改革和创新对整个中医院校的教学质量的提高起着举足轻重的作用，具有重要的意义和广阔的前景[2]。

1.目前现状

目前教授《方剂学》，通常采用以理论讲授为中心的教学模式。《方剂学》书籍选入基础方、代表方以及临床常用方共343首，其中正方210首，附方133首。由教师在课堂上讲授210首方剂，每一首方剂要分别讲授药物主治、病机、功效、组成等内容[1]。如此千篇一律重复讲授《方剂学》的相关内容，其结果是学生则被动接受，形成了“上课记笔记，下课抄笔记，考试背笔记，考完全忘记”的现象[3]。这种教学模式不仅挫伤了学生学习方剂的积极性和兴趣，而且不利于学生学习思维启迪和智能的开发。这样培养出来的学生难以适应现代医院和社会的需求，挫伤了他们为医学事业奋斗的终身目标。如何摆脱困境、摆脱现状，一直是困扰我们《方剂学》教师的难题。因此，对于卓越医师班的学生，我们建议在继承传统教学的模式上，又要发展慕课、微课、翻转课堂、思维导图、PBL教学模式等多种教学模式。

2.教学模式

选择什么样的教育模式，需要有相应的教学模型。所谓教学模型是指教学目的和与之相一致的教学模式的总和，它是决定教学过程安排的核心标准。现有的教学模型可以划分为三种：讲授型、自主与协作型和智慧型。讲授型对应慕课型；自主与协作型对应微课型；智慧型对应思维导图、PBL型。

2.1慕课型

讲授型是教师讲解知识，播放视频，安排学生做题(卷)或实践操作，学生学会的是知识和技能。这样的做法，可以大规模批量化教学生[4]。慕课教育模式适合这种教学模型。

慕课（MassiveOpenOnlineCourses，MOOC），即大规模开放在线课程，2008年，由加拿大学者Davecormier与BryanAlexander第一次提出。斯坦福大学校长将其比作教育史上的“一场数字海啸”，同时《纽约时报》作者LauraPappano将2012年称为“MOOC元年”。McAuley认为“MOOC是以大规模互动参与、借助互联网开放获取资源为目标的在线课程，既提供视频、教材、习题集等传统课程材料，也提供交互性论坛，并为学习者、教师和助教建立学习社区，将数以万计的学习者，在共同学习目标、学习兴趣和先备知识的驱使下组织起来”[5-6]。

慕课的本质是学生对学习方剂学的认知、感受、领悟以及诠释和交流等的集合体，方剂学视频制作必须紧扣“学”字，使学生更加易于掌握和学习。慕课可以加快以教师为中心、知识灌输为主的教学模式向以学生为中心的新模式的转变，让学校教育更多从静态知识传授转为智能教育[7]。

2.2微课型

自主与协作型是指学生以自主、协作的方式学会知识，并且能够做题或实践操作。教师更多的是组织、指导、引导和评价等。这种教学模型的好处是学生可以个性化学习，在学会知识的同时，培养独立和合作学习的能力。这种类型的教育目标适合微课型。

微课是指通过微视频及相关学习资料帮助学习者独立、完整地学会某一知识片段或方面的学习活动。当然了，方剂学的主要知识能否通过微课方式有效开展自主、个性化学习，最关键、最核心的是要有好的微视频。当然了，制作好的微视频，对教师具有极大的挑战性。

美国的可汗于2006年推出了可汗学院(KhanAcademy)之后，越来越多的美国中学生在家就可以利用可汗学院的视频学习新知识。2007年，美国化学教师JonathanBergman和AaronSams在可汗的基础上，提出“翻转课堂”，学生课前利用微课视频在家学习新知识，在课堂上教师组织大家一起研讨，深化知识的理解。以美国可汗学院为代表的新型网络教育模式，颠覆了传统课堂学习方式，较好地实现了个性化、自主学习，取得了显著的成效，也解决了网络课程所存在的一些主要弊端。

从使用方式上看，复习时，学生最喜欢的就是一个知识点的哪个点不会，就能够找到一个单独的讲解或活动过程展示微视频。这样的微视频时间最好在3分钟以内，几十秒或1分多钟最好。这样做，新的问题又出现了，就是微视频资源太零碎了，再配上相关的资料，学生很难使用。因此，需要将这些碎片式的微课以一种有序的方式集成，让学生很方便地选择。最好的集成办法是以知识点文本为基础将这些资源进行连接，集成为新型的交互式电子书，学生可以根据需要有针对性地选择微视频及配套资源学习；也可以通过知识导图方式连接，形成一体化的微课资源包，方便学生选择所需要的微视频及配套资源进行学习。

2.3思维导图型

智慧型教学模型是指通过任务或问题驱动，让学生在解决问题或完成任务的过程中，自己发现原有知识解决不了的点在哪里，构想出应有什么样的知识才能够解决这些问题，自己归纳、总结并验证出这些知识，能够在解决复杂问题的过程中选择合适的方法解决问题，并梳理出与已有知识之间的关系，形成解决问题的完整方法体系[8]。思维导图教育模式适合这种教学模型。

在开始授课时既要采用传统教育模式，又要兼顾思维导图方式。思维导图是英国著名心理学家、教育专家托尼?博赞在20世纪60年代初期创立的，它是表达发散性思维有效的、可视化的思维工具，即利用图像和联想进行思维的工具，它能够促进思维的发散，并将这个发散过程记录下来，因此说它能把人的想法“画出来”[9]。思维导图教育模式主要遵循以下规律：确立目标，做到准确无误；绘制图像，把第一张白纸横向放在学生的面前，在空白纸的中央绘制一个图像，代表学生的目标；使用鲜艳颜色，从一开始使用艳丽的颜色；绘制线条，绘制一些从图像中央向外发散的粗线条、使用弯曲线条；标注关键词，在每一个分支上写一个与主题相关的关键词；填写内容，在思维导图上添加空白分支；绘制树状图：根据相关的次要想法绘制二级和三级分支。思维导图的教育模式对于属于视觉型记忆的学生非常实用，在引导学生学习、复习时，这种方式很实用[10]。

2.4PBL型

PBL型教学方法也适合智慧型教学模型。学生在学习一定数量的方剂之后，采用PBL教学方法。PBL（Problem-BasedLearning）是以问题为基础的教学法，20世纪60年代美国神经病学教授Barrows以信息加工心理学和认识心理学为基础，根据建构学习环境中的四大要素，在加拿大麦克斯林大学创立的一种新的教学模式[11]。核心是以学生为主体，教师为主导，问题为基础，并以解决问题为目的，在不断设问和解答问题中调动学生的学习热情，提高他们的综合素质[12]。这一新型的教学模式已得到世界医学教育界的肯定，现已有37个国家1700多所院校采用这种教学模式，而这个数字还在不断增加[13]。

PBL教育模式实施的基本流程为提出问题，自主学习，小组讨论，科室讨论，讲评及布置新课题，最后再进行考核评价。当然了，我们形成有自己院校独特的《方剂学》PBL教学模式，应该是以学生为中心，以学生为主体[14]。强调从编制《方剂学》基本问题入手，根据学生的实际情况，让学生有针对性地去探索并运用所学《方剂学》的理论知识[15]进行讨论、布置课题，再进行考核评价。这样，我们就可以激发起学生学习《方剂学》的兴趣，培养学生的评判思维能力、自学分析问题能力、解决问题能力、临床思维能力[16]。在这种教学模式中，既承载了完整的建构主义教学理念，又可以满足当前新时期对人才的培养需求。

3.总结

教育是科学，也是艺术。在当前网络时代的新环境、新形式下，方剂学的教学模式在继承传统教学模式的基础上，还要有所创新、有所突破，要兼容慕课、思维导图、微课等新的教学模式，使这种新的教学模式成为一种教学艺术。教学艺术是什么，是创造！方剂学的教师会将每一堂课都视为自己的一个新作品，课堂上某些微小的改变都体现了我们的独具匠心，这就是我们创造新作品的过程。这个过程就是我们在继承传统的教学模式的基础上创新多种教学模式，撬动方剂学教学的改革，培养方剂学卓越人才，为国家培养更多的优秀中医卓越人才。

【参考文献】

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[16]王竹立.微课勿重走“课内整合”老路——对微课应用的再思考[J].远程教育杂志，2014，224（5）:34-40.

基金资助

1.中医药高等教育学会临床教育研究会课题：基于卓越医生培养教育计划探索方剂学教学模式的改革与创新；

2.内蒙古医科大学精品课程，（NYJPKC201502）；

3.中医院校培养方剂学研究生教育模式的探索，（NYDJGC201204）.