常用静脉药配伍禁忌

朱佳何俊华

【摘要】总结了临床上常用静脉药物的配伍禁忌。

【关键词】静脉药配伍禁忌

随着医药技术的不断发展，许多新药不断问世并用于临床，护士安全用药是确保医疗质量重要环节之一，护士作为药物治疗直接执行者和观察者，在整个过程中处于第一线，护士在临床用药过程中，严格执行操作规则和医院规章制度，不断更新药物知识，提高临床用药的规范性，减少医疗事故的发生，保证病人的安全，提高护理质量。

1临床资料

患者，女，82岁，诊断为肺气肿26年，因心累气紧入我科。住院期间CT诊断为肺部感染。予以仙必他，津欣，丹红注射液等对症治疗。在用药过程中，第一组输入生理盐水100ml+仙必他，输毕接着静推津欣，当两种液体在输液器管道的墨菲滴管中混合即出现白色浑浊，随后出现白色絮状沉淀。立即更换输液器重新输入余下液体。患者未发生不良反应。在此治疗期间，肝功检查出受损，遵医嘱予以生理盐水100ml+凯西莱0.2G，补液治疗。在输液过程中，在输毕仙必他后，接着输入凯西莱，两种液体在输液管的茂非滴管中混合也出现乳白色浑浊，立即更换输液器，患者未发生不良反应

2观察实验

为了进一步证实上面观察到的现象，做了如下实验:（1）生理盐水100ml+仙必他，生理盐水20ml+津欣60MG配制液各取2ml混合后出现白色混浊，静置后出现白色絮状沉淀。（2）生理盐水100ml+仙必他与生理盐水100ml+凯西莱0.2G各2ml混合后立即出现乳白色浑浊絮状沉淀且易粘于空针的管壁上呈小片块状。

3讨论

实验中所用空针均为一次性无菌空针，所用药品及配药用的生理盐水经检查均无质量问题。由于条件限制，笔者认为这些药物之间可能存在配伍禁忌，影响了临床用药安全。

除了上述，在临床中还发现很多，列如葡萄糖酸钙和奥西康会产生反应，左克和灯盏花会产生反应，沐舒坦与舒普深会产生反应，青霉素氧氟沙星会产生，等。为了保证临床用药安全，对于不能在配伍禁忌表中查到配伍禁忌的药物时，目前常采取的措施是两组液体之间用生理盐水或其他无配伍禁忌的药物间隔，但心肾功能不全的患者不能这样做，这样会加重心肾的负担，造成心肾功能衰竭，在临床用药过程中要注意观察用药反应，是否有沉淀，混浊，变色，病人是否有不适，如有应该赶紧停止输液，更换输液器或拔掉针头更换输液器重新穿刺。如果患者有严重的不适反应，应立即遵医嘱对症用药。