探析绩效管理在医院管理中的应用

闫振录

【摘要】绩效管理是现代医院管理的一个新视角。通过探讨绩效管理理论、方法及其在医院管理中的应用领域，对医院如何科学实施绩效管理、进一步提高服务质量与管理水平提出设想。将绩效管理应用于医院管理，可引导医疗机构加强内涵建设，对医院管理和诊疗服务流程进行进一步的优化，提高医疗服务质量和医院管理效能，促使医院持续、健康、快速发展。

【关键词】绩效管理；医院管理；应用，评价指标

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）36-0396-02

2015年12月，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、国家中医药管理局联合下发了《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》，以建立健全公立医疗卫生机构绩效评价体系，指导公立医疗卫生机构对工作人员的绩效评价进一步完善和规范，从而提高医疗卫生服务质量，促使各类公立医疗卫生机构的绩效评价工作更加合理。

1.绩效管理

1.1绩效就是业绩和效果的综合反映，绩效由组织绩效与个人绩效两大部分组成。组织绩效以最终结果为评价标准，主要看整体组织的绩效。个人绩效以工作过程的每一个细节作为考核标准，主要看员工的工作表现和完成工作的程度。绩效管理是一种非常系统的管理方法，是组织为了实现发展战略和目标而成立的，由管理者和员工共同制定目标，并拟定实现目标的具体方式，最终顺利实现目标。绩效管理是一个系统工程，一般包含：绩效目标的确定、绩效辅导、绩效考核、绩效评价与反馈。

1.2医院绩效管理主要从医院绩效实现过程中各要素出发，建立在医院战略基础之上，属于非常有效的管理活动，首先确定战略目标，把目标逐步分解，通过对业绩进行评价，进行医院日常的管理工作，借助激励员工，实现最初制定的目标。

2.医院绩效管理的应用目的与范围

2.1医院绩效管理的主要目的为

（1)从长远目标来看，为医院的战略规划而奋斗不止；（2)促使员工的绩效水平逐步提高；（3)；使医院的核心竞争力慢慢增强；（4)提高医院的技术水平；（5)提高管理层人员的整体素质；（6)作为职务变动的依据，核算薪酬、成本。

2.2医院绩效管理的主要作用是服务于战略策划，涉及过程管理和目标管理、经营管理和质量管理、人力资源管理等各个方面，主要管理对象为各大科室职工、行政人员、后勤人员、领导层、管理层。

3.医院绩效管理的总体思路和方法

3.1绩效计划制定

计划制定要与提高诊疗质量、增长经营收入，降低消费成本同步，并且绩效目标要分部门制定，领导和管理层的负责制定一个总的目标，各大科室和员工制定科室目标和个人目标。

3.2绩效的实施过程

在实现绩效目标的过程中，管理人员要以身作则，经常和员工交流，把绩效完成情况及时公布，对于计划的变更也要做到第一时间通知到位。与此同时，对于科室出现的问题，要予以及时指出，协助员工解决问题，改进工作方法，提高工作技能，绝对不能让员工偏离工作目标，出现消极情绪。除此之外，管理者要制定一个表格，对各个员工的表现做详细记录，备注好具体的实例，这样绩效管理就有章可循，具有说服力，员工也乐于服从。

3.3绩效评价与反馈

医院的绩效考核评价主要由医院战略目标考核评价、科室团队绩效考核评价、员工个人绩效考核评价三部分组成。现代的绩效考核是一个系统过程。它主要包括：绩效计划和标准的制定、绩效的沟通、绩效的考评、绩效的反馈与辅导、绩效的提升与再计划、绩效考核结果的运用。在绩效考核结束时，医院要对全院及各科室的绩效进行评价与反馈，主管院领导负责中层管理干部的绩效评价和反馈，科室负责人负责本科室的绩效评价与反馈，之后再召开会议，把问题整理汇总，表现好的予以肯定，出现的问题要提出解决办法。

4.医院绩效管理评价指标。

经济指标是医院管理绩效的重要组成部分，但是综合指标也不可忽视。团队绩效是由个人绩效决定的，个人绩效目标制定要切合实际，征求员工的意见，同时，每年工作重点不同，对于绩效管理而言，要根据实际情况适当调整，从而体现绩效管理的科学性。

4.1社会效益

在医疗服务的过程中，医院应当始终把社会效益放在首要位置，认真履行应尽的社会义务和责任，通过分级诊疗、支援贫困地区、支农下乡等多种方式开展医疗服务工作，一旦发生地震、旱灾、洪灾，医疗队伍要严格执行政府指令，第一时间赶赴现场进行紧急救助。除此之后，平时的健康宣传、传染病的防治知识讲解、生活卫生教育等也是必不可少的。

4.2工作效率

评价指标有：（1)对门诊、急诊、出入院人数进行统计，记录每天的手术台次；（2)每一位医师每天诊疗的人数；（3)实际开放总床日数、占用总床日数、平均开放病床数、病床周转的频率；（4)每一位患者的医疗费用、人均医疗费用水平，同时，要与上一年同一时期的情况进行比较。

5.医院实施绩效管理的原则。

5.1要坚持公益导向、维护健康。倡导共享发展理念，以为公众健康服务为出发点，借助绩效管理的平台，提高医疗卫生的服务质量，确保每一个公民都能享有一定的医疗卫生服务。

5.2要利用综合系统、分类分级

建立健全综合的绩效评价体系，统一评价标准，规范评价流程，强化信息技术支撑。按照高级管理层级、中层干部、职工个人分别实施人员绩效评价。?

5.3要坚持激励于约束并存、注重实效

要将绩效评价结果与人员职业发展、薪资水平挂钩，采取各种方式方法，奖优罚劣，拉开员工之间的差距，有效促进绩效管理工作持续健康发展，为建立现代医院管理制度和符合医疗行业特点的人事薪酬制度创造条件。