中药离子导入法治疗腰腿痛的疗效观察及护理体会

窦晓艳

临洮县中医院甘肃临洮730500

摘要：目的：观察中药离子导入法治疗腰腿痛的临床疗效及护理。方法：选取我院风湿理疗科2013年8月～2014年8月期间诊治的108例腰腿痛患者为研究对象，随机分为两组，以60例治疗组患者应用中药离子导入法结合推拿法加系统的护理，48例对照组患者采用以推拿法加系统护理为主。根据治疗前后病人腰腿痛及活动的改变判定疗效，在治疗1年后电话回访或随访所有患者，观察比较两组临床疗效。结果：60例治疗组患者29例（48.33%）临床治愈，27例（45%）有效，4例（6.7%）无效，总有效率达93.33%，优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药离子导入法可明显减轻患者的腰腿痛，显著提高临床疗效。

关键词：腰腿痛；中药离子导入法；护理

腰腿痛是一种常见病和多发病，多发生于体力劳动者和长时间坐位工作者，常反复发作、不易根治，严重影响了患者的工作、生活和学习。目前治疗它的方法多种多样，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、神经阻滞和中医传统治疗等。我科采用中药离子导入疗法结合推拿法加系统护理，取得了较好的临床效果。现报告如下。

1临床资料

1.一般资料

2011年8月—2012年8月期间诊治的60例腰腿痛患者作为实验组，男35例，女25例；年龄20岁～65岁，平均45岁；病程最短5d，最长2年。另随机抽取同时期48例同病种病人作为对照组，男27例，女21例；年龄20岁～60岁，平均42岁；病程最短3d，最长20个月。入选病人均为腰腿痛，其诊断标准根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[1]：有外伤、劳损或外感风寒史；腰背部酸痛、压痛，可伴有弥漫性钝痛；腰背部可触到条索状改变或硬结；疼痛常与受凉、劳累有关，可反复发作；腰背活动功能障碍；排除其他原因引起的腰腿痛。两组病人治疗前均有不同程度的腰背部弥漫性钝痛、压痛，腰背活动受限并牵及双下肢疼痛麻木等，其中体力劳动者69例，有明显局部外伤史者13例，腰腿部受寒史者26例。两组临床资料经统计学比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.治疗方法

2.1中药制备：独活6g当归7g杜仲6g地龙5g白芍5g寄生8g丹参6g乌蛇6g木瓜6g三七6g鸡血藤7g红花5g蜈蚣2条生地9g用酒浸泡一周后，药液过滤备用。取用10cm×12cm六层纱布浸泡药液备用。

2.2.治疗组

2.2.1方法：本科室采用湖南六合医疗保健用品有限公司出品LK---D1智能型六合治疗仪，治疗电极8cm×10cm，附10cm×12cm衬垫，加上浸药纱布，置于治疗部位。常用穴位有肾俞穴、环跳穴、承山、阳陵泉、足三里、阿氏穴等。治疗电流强度以蚁走感、震颤、针刺感为主。治疗时间40-60min，每日一次，十天为一个疗程。

2.2.2护理：

（1）一般护理：急性期应严格卧床休息，患者需卧硬板床，腰下可垫一小软枕，保持轻度屈髋屈膝平卧位，让腰部肌肉放松。研究表明卧位时腰椎的载荷最小，椎间盘所承受的压力最小。

（2）饮食护理给予患者高蛋白、高维生素易消化的食物，多食蔬菜、水果，禁烟、酒刺激。咳嗽、打喷嚏、便秘可诱发或加重疼痛，应防止感冒并经常按摩腹部预防便秘，定时排便，便秘患者适当予以缓泻剂。

（3）心理护理：腰腿痛多与退行性变化有关，随着年龄增加而加重，而这些变化，一般不可逆转，患者由于病程长，易反复或因病情未见好转而苦恼，情绪紧张，心理压力大，对疾病的康复失去信心，故根据患者特点尤为重视心理护理，经常关心患者，多与病人交谈，做好健康教育，使患者了解病情和治疗方案及防病知识，对行动不便者给予生活上的照顾，治疗时耐心细致，对患者提出的合理要求尽可能满足。使患者保持心情舒畅，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

（4）药物导入法的护理：严格选择适应症，治疗前询问病人有无严重肺心病、传染病、骨结核、肺结核、急性化脓性炎症、血液病，有无心脏起搏器，是否怀孕等，对体内有金属植入物，治疗部位皮肤破损者应禁用。治疗时要注意先打开电源，后连接电极板，电流强度应从小到大，避免突然加大电流，以免造成患者不适或出现事故，治疗结束后应先取下电极板后关闭电源。

（5）功能锻炼：患者疼痛症状减轻后，根据患者的情况，选择合适的锻炼方式，改变肢体功能，早期锻炼不宜过多，无明显疼痛后逐渐增加活动量[2]。锻炼应遵循从少到多，从小到大，循序渐进，持之以恒，注意个体差异的原则。如练习俯卧撑、练习卧位骨盆转动、练习抬臀、燕飞、平衡等以锻炼腹肌及腰背肌肌力，利用固定自行车、重力摆动器、关节活动器进行训练各种骨关节病的康复。

2.3对照组采用传统推拿法加系统护理。

2.4统计学处理

采用SPSS16.0统计软件包进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3.治疗结果

3.1疗效标准：治疗标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]。临床治愈：临床症状，体征消失，功能恢复正常。显效：临床症状消失或明显减轻，体征明显好转，功能基本恢复正常。有效；临床症状、体征减轻，但仍遗留部分症状，肢体功能障碍。无效：治疗前后症状、体征无变化

4.讨论

中药离子导入法治疗腰腿痛是一种内病外治法，我们选用的中药具有温经散寒、祛风除湿、活血化瘀、利水消肿、通络止痛之功效，通过电解作用，药物以离子形式进入人体皮肤组织，在皮内形成离子堆，使其周围组织血液循环加速，毛细血管扩张。促进血液循环和淋巴液回流。改善神经根的微循环障碍，消除神经根水肿，加速对炎症代谢产物的吸收，解除神经根粘连，解除肌肉痉挛[4]。避免传统的注射或口服药物对肝肾造成的损害。

腰腿痛多为慢性病，告诉患者需长期坚持锻炼，且注意劳逸结合，才能收到满意的效果，同时嘱患者在日常生活工作中养成良好的站立和卧位姿势，使腰椎曲线保持较好状态。避免急弯腰、转身等突然的体位改变而引起的损伤，避免寒冷刺激引起的肌肉痉挛。加强锻炼减轻腰椎承受的负担，加强脊柱的稳定性。通过情志疏导和健康教育等形式，使患者保持愉快的情绪，坚持治疗及自我锻炼，可有效地预防复发。

治疗组和对照组之间的疗效有明显差异性，因此，中药离子导入法具有疗效高、见效快、痛苦少、简便易行等特点，在治疗腰腿痛疾病方面起决定性作用。

参考文献：

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：201.

[2]白跃宏.下腰痛临床与康复.北京：人民军医出版社，2006，377-396.

[3]中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社1987，511-512.

[4]胡有谷.腰椎间盘突出症，第二版.北京：人民卫生出版社，1995，26.