开腹手术治疗阑尾炎的临床观察

李臣

【摘要】目的：探讨分析开腹手术治疗阑尾炎的临床治疗效果。方法：医院选取了2017年—2018年收治的阑尾炎患者60例，按照随机的的方法分为实验组与对照组患者各30例，进行手术分析探讨。结果：在经过此次治疗后显示，实验组患者的治疗有效率为96.66%，显著高于对照组的治疗有效率66.67%，且对比结果明显，P＜0.05，符合统计学意义。结论：开腹手术治疗阑尾炎的临床效果较好，但是要密切观察术后的注意事项，以防发生感染。

【关键词】开腹手术；阑尾炎；临床观察

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）34-0070-01

阑尾炎是外科比较常见的疾病，是因为多种因素而形成的炎性改变。可分为急性和慢性阑尾炎两种，急性阑尾炎就出现腹部压痛和反跳痛，患者会出现发热、恶心呕吐，腹肌紧张等症状。慢性阑尾炎会出现右下腹疼痛，间断性的隐痛或胀痛，有轻重不等的消化不良。食欲下降等症状[1]。如不及时的治疗就会引发穿孔，给患者造成伤害，影响患者的正常工作与生活。为了更好的治疗疾病，临床上采取开腹手术的方式对患者进行治疗，本文叙述了2017年—2018年我院收治的60例患者进行临床治疗分析，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

医院选取了2017年8月—2018年8月收治的60例阑尾炎患者，随机的方式分为实验组患者30例，其中男性患者14例，女性患者16例，年龄在23～58岁之间，平均年为（34.21±4.2）岁；对照组患者30例，其中男性患者19例，女性患者11例，年龄在27～62岁之间，平均年龄为（36.58±5.3）岁。在60例患者中有急性化脓性的患者9例，急性单纯阑尾炎的患者44例，阑尾炎坏疽穿孔的患者有7例。两组患者均排除了肝肾功能不全的患者，患有精神疾病的患者，两组患者在年龄以及病情之间的差异无统计学意义，P＞0.05，均在患者及家属知情下签署同意书。

1.2方法

1.2.1对照组对于此组患者经过检查后则给予保守治疗的方式进行治疗。

1.2.2实验组对于实验组的患者在入院后，医务人员要具体的了解患者的病情，经过全身检查后，进行开腹手术治疗的方法。（1）术前准备对病情较重的患者应进行补充液体，纠正水电解质的平衡，有腹胀的进行胃肠减压，对于并发穿孔的患者，手术前不可以灌肠。（2）采用硬脊膜麻醉或者腰麻为最佳，患者采取仰卧位，根据患者的病情选择切口，右下腹斜切口，切口的长度一般为5～7cm，切开腹膜后，如有渗出物或脓液溢出使，应该立即吸除，用拉钩将切口两侧牵开，然后寻找阑尾。首先要找到盲肠，将盲肠提出，顺结肠带可找到阑尾。若阑尾无粘连，可用手指将阑尾间断拔至切口处，用阑尾钳钳住，将系膜提出。尽量在腹壁外进行操作，如在腹腔内操作时，应用纱布保护好腹壁各层，避免污染。在切除阑尾前，将阑尾系膜及阑尾动脉结扎并切除[3]。保护盲肠，防止手术中污染。提起阑尾，围绕阑尾根部在距离阑尾根部食物0.5～0.8cm处的盲肠壁上做一荷包缝合，暂不收紧。用止血钳在距离阑尾根部0.5cm处压榨一下，避免结扎时缝线滑脱。然后切断阑尾，用止血钳蘸上5%碘酊、75%酒精和生理盐水在阑尾残端涂擦，弃去保护盲肠的纱布，处理阑尾残端，覆盖系膜，加固缝合，防止术后粘连。检查盲肠周围有无渗液、脓液，有无结扎点出血，如有应加以处理，在缝合腹壁各层[2]。（3）术后要密切观察患者的身体各项指标，给以抗生素治疗。观察患者的切口有无感染，检查腹壁有无红肿以及术后的并发症的生成。

1.3观察指标

观察两组患者在经过治疗后的效果，在经过治疗后，患者的腹痛、压痛、反跳痛以及恶心呕吐症状消失，经常规检查后身体各项指标正常为显效；在经过治疗后，患者的腹痛、压痛、反跳痛及临床症状有所恢复为有效；在经过治疗后，患者的腹痛，反跳痛以及临床症状为消失，有加重的情况发生为无效。

1.4统计学分析

选取SPSS19.0的数据软件对此次数据进行分析处理，组间计数采用χ2检验，计数资料用百分比表示（%），两组的对比结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

在经过此次治疗后显示，实验组患者的治疗有效率为96.66%，显著高于对照组的治疗有效率66.67%，且对比结果明显，P＜0.05，符合统计学意义。见表。

表两组患者治疗结果对比（%）

3.讨论

阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间。具有分泌细胞的作用，促使肠管蠕动亢进的激素和生长有关的激素等。而阑尾炎是比较常见的一种病，不早期治疗可以发展成为阑尾坏疽及穿孔，并且会并发弥漫性腹膜炎。因此要及早的进行手术治疗，如不进行手术治疗，可造成阑尾壁纤维组织增厚，官腔狭窄及周围粘连，容易再次发作或反复发作。本文叙述了患者在经过系统检查后，开腹手术治疗阑尾炎的临床效果，开腹手术治疗阑尾炎可以有效的去除患者的病症，可使患者尽早的恢复健康，但是同时也要注意在手术后的护理以及注意事项等措施。避免术后并发症的产生，影响患者恢复健康。在治疗后，患者注意保持良好的饮食、卫生及生活习惯，适当进行运动锻炼，促使疾病的恢复速度。

综上所述，开腹手术治疗阑尾炎的临床效果较好，具有临床参考价值。

【参考文献】

[1]林秀山，兰志新.开腹手术治疗阑尾炎58例临床疗效观察[J].淮海医药，2017，34(01):57-58.

[2]黄水平.开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].科技展望，2017，25(35):256.

[3]敖乾.开腹手术治疗阑尾炎52例临床观察[J].中国民族民间医药，2014(6):58-58.