小儿重症肺炎的延续护理

李美丽

【摘要】目的：研究分析小儿重症肺炎的延续护理，旨在提高患儿临床护理效果，降低患儿的痛苦。方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的重症肺炎的患儿经ICU治疗护理后转入普通病房的进行护理的患儿79例为本次研究对象。按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用延续常规护理，观察组采用延续优质护理，对比两组患儿的护理效果以及家长护理满意度。结果：观察组患儿的各项临床症状缓解时间明显短于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患儿家长护理满意度达到94.29%；对照组患儿家长护理满意度为83.33%；观察组患儿家长护理满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：小儿重症肺炎的延续护理对患儿病情的预后具有重要意义，采用优质的延续性护理，患儿的临床症状缓解时间明显缩短，家长的护理满意度大大提高，值得临床推广。

【关键词】小儿重症肺炎；延续护理；效果

本文主要研究分析小儿重症肺炎的延续护理，旨在提高患儿临床护理效果，降低患儿的痛苦，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的重症肺炎的患儿经ICU治疗护理后转入普通病房的进行护理的患儿79例为本次研究对象，现将资料整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月——2015年12月我院收治的重症肺炎的患儿经ICU治疗护理后转入普通病房的进行护理的患儿79例为本次研究对象。将79例患儿按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患儿35例，年龄1岁到11岁，平均年龄（5.16±1.23）岁；男性患儿19例，女性患儿16例。对照组患儿42例，年龄1岁到10岁，平均年龄（5.57±1.09）岁；男性患儿22例，女性患儿20例。两组患儿的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

所有患儿入院后均采用积极的治疗，并进入icu接受全面的治疗与护理，病情稳定后转入普通病房接受延续护理，对照组采用延续常规护理，包括生命体征、病情监测，药物治疗护理等。观察组采用延续优质护理，具体操作如下。

延续性心理护理：患儿受到病情的影响，加之之前入住ICU经抢救、治疗等造成患儿的心理情绪不稳定，对事物较为敏感，转至普通病房后一般表现大声哭闹等，家属受到患儿不良情绪的影响以及病情的问题来医院就诊时情绪较为激动，此时护理人员应尽量安抚患儿家长的情绪，告知积极配合治疗以及护理的重要性，同时告知患儿的病情已经较为稳定，所以已经转到普通病房，但是后期的护理等方面对患儿的预后也较为重要，情家长对后期的治疗以及护理进行协助。护理人员在家长的协助下，与患儿沟通，通过肢体的接触以及语言的交流消除患儿的陌生感，并夸奖患儿非常勇敢，并给予鼓励。患儿受到病情的影响呼吸不畅，帮助患儿摆放舒适的体位，并严密观察患者的呼吸状况等生命体征的变化。

治疗护理：护理人员对患儿建立有效的静脉通道，保证液体与药物准确、及时的输至患儿体内。选择穿刺部位时应将相对直、粗且弹性好的静脉，实施穿刺操作时注意安抚患儿，动作沉稳、准确、轻柔，并注意保护血管。静脉通道建立后遵医嘱合理应用各类药物，严格注意用药时药物浓度及配伍禁忌，准确掌握、记录用药量；根据患儿病情程度控制输注速度，保证药液均匀进入，严密观察患儿用药后不良反应发生，护理人员需格外注意。由于患儿的天性好动，绝对的卧床容易造成患儿情绪低落等，可防止儿童书报以及动画片等儿童感兴趣的东西，方便对患儿的护理。

饮食护理：患儿的饮食是护理中较重要的部分之一，根据患儿个体、病情等之间的差异对患儿的饮食进行调整。生活护理上应协助家长让患儿养成良好的生活、睡眠习惯，利于病情的治疗以及身体的生长需求。

1.3观察指标

对比两组患儿护理后临床症状、体征的改善情况（包括体温恢复时间，咳嗽与肺啰音消失时间，血气指标的改善时间）以及两组患儿家长的护理满意度。满意度采用调查问卷的形式开展，包括护理态度、疑难解决、患儿情况等10项调查项目，单项评分0分到10分，满分为100分，评分超过80分，即满意；评分在60分到80分，即基本满意；评分低于60分，即不满意；总满意率=满意率+基本满意率。

1.4统计学方法

本次研究、分析、统计获得数据资料采用SPSS15.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿各项临床指标改善情况对比

观察组患儿的各项临床症状缓解时间明显短于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

小儿重症肺炎的主要表现是呼吸系统的病变，存在咳嗽、气促、肺部啰音等，多数患儿会伴有多系统不同程度的并发症，具有病情重，起病急且发展快速的特点[2]。由于儿童的体质本身偏弱，发育尚不成熟，气管和支气管相对成人来说还比较狭窄,纤毛的运动能力与肺部弹力组织的发育程度也远不及成年人,再加上儿童肺部的血管丰富很容易充血,而肺内的肺泡数量不多,间质的发育较旺盛,容易被黏膜所阻塞，在受到病原感染引发肺炎后很容易进展成重症肺炎[3]。患儿病情重入院后接受ICU治疗与护理，患儿情况稳定后转至普通病房的护理对花呢的预后具有重要作用。经过优质的延续性护理，患儿的情况恢复效果显著，家长的满意度大大提高。

本次研究结果显示：观察组患儿的各项临床症状缓解时间明显短于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患儿家长护理满意度达到94.29%；对照组患儿家长护理满意度为83.33%；观察组患儿家长护理满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：小儿重症肺炎的延续护理对患儿病情的预后具有重要意义，采用优质的延续性护理，患儿的临床症状缓解时间明显缩短，家长的护理满意度大大提高，值得临床推广。

参考文献：

[1]方贵英.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（5）：8-10.

[2]彭升，何洲，郭明春，等.酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭[J].中国医学创新，2012，9（9）：17-18.

[3]蒙燕.优质护理干预对小儿肺炎治疗效果的影响及临床意义[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，1（7）：211-212.

[4]张丽平.优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（23）：184-185.

[5]李海英，胡长青.呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭临床观察[J].中国医学创新，2013，10（3）：111.