乳腺癌诊断中核磁检查的临床应用价值研究刘小彬

刘小彬黄红绮

摘要：乳腺癌属于妇产科里比较恶性的一种肿瘤。乳房主要是由脂肪和乳腺以及纤维组织与皮肤构成的一种人体器官。乳腺癌是乳腺的上皮组织产生病变而出现的恶性肿瘤。乳腺癌原本不会致命，可是假如出现癌细胞脱落的情况，那么其会伴随着血液、淋巴结朝着全身组织器官进行转移，乳腺癌细胞的转移将会对患者自身的生命安全产生危害。按照相关调查，在99%的女性里，男性则占到了百分之一，发病率相对比较高，这样的一种情况对于妇女自身的生命健康产生了极大的威胁。而使用核磁检查（MRI）对于疑似乳腺癌患者进行诊断是一种有效的方式，以下就针对具体的问题进行相关分析。

关键词：乳腺癌;核磁检查;临床应用

1乳腺癌的诊断方法

根据以往的经验，它可分为三种类型：病理检查，辅助检查（影像学检查，血清，遗传学等），临床表现和体格检查。病理检查是金标准，辅助检查至关重要，它可以帮助确定疾病的程度和程度。具体方法包括常规乳房超声，常规乳房X线照相术，常规乳房MRI和成像引导针穿刺活检。随着医疗技术不断提高，出现了越来越多的新方法，其主要有：

1.1纳米医学技术如今，医学领域出现了越来越多的新技术。医学纳米技术是重要的技术之一，它的出现给许多患者带来了好消息，这是医学界的成果。对于妇科疾病，纳米医学技术是必不可少的，便于及时发现和有效治疗妇科疾病。另一方面，成像技术不是灵丹妙药。纳米技术的出现弥补了这一点。英雄是磁性纳米粒子。磁性纳米粒子的出现更好地促进了临床疾病的治疗效果，更有效地识别潜伏性疾病。具体而言，在磁性纳米粒子上支持使用姜黄素，极大地改善了抗乳腺癌细胞的生长，大大提高了磁共振成像定位的准确性，从而起到了更好的作用[1]。

1.2人工智能计算机辅助诊断（CAD）技术是人工智能在医学领域应用的一部分。在当今高度发达的人工智能中，各方面都在努力从事研发和创新，努力走在时代的前沿，走智能化的道路。计算机辅助诊断技术的发展不是一个简单的过程，它是一个渐进的过程，从模型开始并成功诊断肺癌[2]。病理图像数据处理也得到了创新，取得了很大的发展。同时，计算机还具有多种功能，例如病理图像的更准确再现，更强大的医疗信息处理能力等，这加剧了病理学的计算机辅助应用。

目前，有用于筛查乳腺癌的X射线摄影方法，该方法广泛使用乳房CAD，具体地测量钙化的改善和质量的检测。相同的CAD系统也有助于超声和MRI诊断乳腺癌。它是国内外相关研究者的主要研究方向。

除了上述两种方法，科学家还开发很多影像学技术相互融合、影像学和基因学以及血生化检查相互融合的方式，能够对乳腺癌的诊断提供新的思路和相关方法。

2案例调查分析

2.1资料与方法

（1）一般资料：选择2016年5月到2019年5月至我院人员治疗的134例疑似乳腺癌患者作为本文研究对象。其中，患者年龄分布为31-63岁，平均年龄分布为45.16±9.51岁;其中已婚患者共有112例，未婚患者共有22例。患者其在主要临床表现为乳腺出现肿块、乳头溢液及乳房局部疼痛。

（2）纳入标准：患者的精神情况相对良好；患者的肿瘤并未产生转移;除行影像学检查外有其他检查作为辅助;患者因临床症状、体征怀疑患有乳腺癌;排除妊娠期和哺乳期患者。

（3）方法：避开月经期，对疑似乳腺患者行MRI检查及病理学检查，成立诊断专家组，由专家组医生进行分析讨论，从而得出精准的诊断结果。

（4）乳腺癌的MRI诊断标准：肿瘤的病灶边缘呈现出不规则性，其周围的边界相对较为模糊，出现毛刺状（形状相对比较细小并粗大），极少的一部分患者在病灶附近的血管影产生异常增加;通过进行扫描，能够发现团状和斑点状以及条片状等征象;病灶内部的信号存在不匀称。

（5）观察指标：将病理学检查作为主要金标准，把MRI检查结果和其进行比对，得出MRI检查的诊断符合率。

2.2结果

（1）MRI诊断结果和病理学检查获得的结果进行对比：经病理学检查结果能够看出，本组134例疑似乳腺癌患者中，患乳腺癌80例，患病率为59.70%。经MRI诊断，共诊断出76例乳腺癌患者，诊断符合率为95%。

（2）乳腺癌患者的影像学表现：从乳腺癌患者的影像学表现来看，80例乳腺癌患者中，72例（90%）存在毛刺症状，边缘不光滑;58例（725%）出现内部信号不均匀。

4.讨论

乳腺癌是一种在妇女多发疾病，且在近几年发病率开始呈现出不断提升的趋势。我们都知道宫颈癌属于十分严重且也是多发的疾病，乳腺癌的死亡率却远远的高于宫颈癌，可以说比宫颈癌还要顽固和恶劣。因此当前有许多研究机构和高校都开始对其进行研究，其研究的内容主要涉及具体的成因、预防与治疗方式等。其产生的成因，不仅有先天的遗传因素，后天不良生活习惯因素亦能对其产生影响。在乳腺癌进行临床诊断和治疗过程中，超声波检查和钼靶x线摄影都是当前经常会被使用到的一种诊断方式，尽管其筛查效果十分理想，可是针对一些肿物并不是很大的乳腺癌，其诊断的准确率则相对较低，容易出现漏诊和误诊。如一些致密型的乳腺，如使用钼靶x线进行检查，乳腺附近的腺体与脂肪组织的分辨率明显较低，降低了诊断的准确率，有碍患者早期的发现与治疗。此种情况下，核磁共振检查对于乳腺癌的诊断中更有优势，如核磁检查不产生辐射，安全性高，对人体健康无不良影响;核磁共振检查具有清晰的软组织和乳腺组织分辨率，敏感性强，特别适用于软组织，辅助使用造影剂动态观察，大大提高了乳腺癌的诊断准确性。

本文的研究过程中，对于134例疑似乳腺癌患者，病理学检查确诊80例乳腺癌患者，MRI诊断发现76例乳腺癌患者，诊断符合率达到了95%，MRI诊断准确性较高。另外，相关的报道显示，通过乳腺MRI检查，还能够有效发现直径为3mm的多发病灶[3]。在常规的检查方法中，难以发现肿物直径<2cm的乳腺病变，而MRI检查在这方面具有一定的优势。

结束语

总之，乳腺癌是妇科临床中较为常见的疾病，该病对患者日常生活质量与身心健康造成严重影响的同时，还会对患者生命健康产生一定威胁，乳腺MRI检查不仅能为诊断提供依据，而且大大减少了漏诊和误诊的发生，值得推广使用。

参考文献

[1]杨晓英.核磁诊断乳腺癌在临床上的应用价值[J]现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（15）：57-58

[2]代博，杨敏.核磁检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J]影像研究与医学应用，2018，2（05）：170-171.

[3]申斯原，马守成，兰东辉.核磁检查在乳腺癌诊断中的应用价值研究[J]中外医疗，2013，32（36）：18+20