医院药学及临床药师现状调查研究和发展对策

郑晓辉何玉英曹梅馨

【摘要】目的：对医院药学及临床药师现状进行调查研究，并根据研究结果提出发展对策。方法:对广州市海珠区妇幼保健院的医护人员进行问卷调查，平均的、随机的在医院中共选取临床医生100人、护理人员100人作为研究对象，分析问卷结果。结果:临床医生和护理人员普遍能够认同药师工作，但对于药师工作水平尚不能完全认可。结论:应该加强临床药师的专业技能，加强临床医护人员与药师的合作。

【关键词】医院药学；临床药师；现状；发展对策

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）35-0357-02

1.基本资料和分析方法

1.1调查对象

广州市海珠区妇幼保健院的临床医生和护理人员随机各抽取100例作为调查对象，调查对象基本资料见下表1。

表1调查对象基本资料对比

1.2分析内容

本次研究主要对医院药学及临床药师现状进行调查研究，调查问卷的主要内容为医护人员对药师工作的认知，即对药师工作体制、工作现状、工作内容、工作意义的认知，并对认知进行评价分析[1]。

1.3调查方法

在2017年12月—2018年5月对广州市海珠区妇幼保健院的临床医生和护理人员随机各抽取100例采用不记名问卷调查，由笔者团队进行问卷的发放与回收，并指导医护人员认真填写，对药师工作的认知采用Likert量表计分，分值为1～5分，得分越高表示认知度越高[2]。

1.4统计学方法

将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1医护人员对药师工作的认知

临床医护人员能够普遍认可药师的工作，对药师工作的意义、现状、内容等均有较为清楚的认识，对于药师体质认识尚未完全清楚。

表2医护人员对药师工作的认知对比

2.2医护人员对药师工作的认知评价分析

临床医护人员的学历影响其对药师工作的认识，学历越高，认识越清楚，硕士与博士之间差别较小。

3.讨论

3.1临床药师的素质要求

相对于临床医师来讲，临床药师主要专注于用药方面，对于用药比临床医生更为专业，更具有优势，临床药师能够专注于药物的研发，对药物的适应病症、用药的不良反应等更为清楚，可以参考临床医生的诊断，通过对患者的血液等进行分析，制定符合患者病情的个性化用药方案，同时，对于临床医生提出的用药方案可以给出合理化建议，从而提高患者的治疗效果、提高患者以及家属的满意度，进而改善医患关系[3]。一个合格的临床药师应该具备以下几个方面的知识：

（1）熟练掌握药物的用药机制、适应病症、用法用量、不良反应以及用药禁忌等；

（2）熟练掌握常见疾病的病因、临床症状、用药原则、治疗规范等，掌握基本的判定技能；

（3）能够看懂各项检查的数据，能够正确操作进行血常规等临床指标的检查；

（4）具备一定的生物学实验技能，能够自主进行微生物学实验；

（5）能够很好地处理与患者以及家属的医患关系，很好的处理与临床医护人员之间的关系；

（6）能够做好药物检验工作，完整的书写药学报告[4-5]。

3.2我国临床药师的发展现状

在国外，临床药师已经发展完善，而在我国，理论上，国家出台了一定的规范，建立了一定的发展制度，但在实际应用中，药师制度发展尚未完善，没有规范化的管理，药师的专业技能有待发展，不能很好的适应临床需要，需要进一步发展[6]。

3.3临床药师的发展对策

（1）国家应当制定相应的法律法规进行规范，制定有效的临床药师体质，完善药师管理制度，医院领导必须按照国家纲要规范本院药师的工作，重视药师工作的发展，需要在国家制度的指导下、兼顾医院的各个方面，考虑患者的病情和经济水平，制定更加合理的药师制度，发挥药师的药学专业特长，为医院提供社会效益和经济效益；

（2）加强药师人才的培养，药师人才才是发展药师工作的基础，而大多数高校药学院重视理论知识的培养，对于药学实践明显不足，高校应该改革目前这种教学方式，加强药学专业学生临床实践技能，为学生提供更多的实践机会，培养更多的、适应社会需要的高质量人才；高校可以加强专科培养，培养学生熟练掌握药物的用药原则，并掌握基本的疾病诊断技能，培养学生的分析能力；

（3）建立完善的检测机制，临床药师的工作以患者病情为准，需要准确掌握患者的病情变化，而患者的病情变化不仅以临床医生的诊断为准，更重要的是以患者的临床指标的检测为准，其中血液检测是较为重要的一项，通过血液检测能够正确的反映患者病情、反映患者的用药情况，因此，应该建立完善的血液检测机制，从而才能更好地制定用药方案；

（4）应该加强药品不良反应的检测与反馈，药品不良反应不会影响患者用药效果，但对患者产生一定的影响，严重者可危及患者生命，因此，在用药前需要临床药师进行研究分析，药物的不良反应是什么，患者是否为特殊体质，用药是否会产生不良反应等，药师的工作能够保证患者的用药安全性[7-8]。

【参考文献】

[1]安琳，全昊翔，杨海滨，等.江苏省医护人员对临床药学服务现状的认知情况调查[J].卫生职业教育，2013(18):91-92.

[2]黄金柱，胡小刚，卢来春，等.国内63家“三甲”医院临床药师科研现状的调查分析[J].中国药房，2017，28(6):733-737.

[3]席晓宇，姚东宁，黄元楷，等.我国三级医院临床药学服务现状及问题研究(二):临床药师团队建设现状分析[J].中国药学杂志，2018，53(6):472-476.

[4]王芬，蔡卫民，马国.上海市二、三级医院的医护人员对临床药学工作和临床药师认知情况的调查研究[J].中国医院药学杂志，2016，36(2):122-125.

[5]王光辉.医院临床药学和临床药师的发展与提高[J].养生保健指南:医药研究，2015(15):169-169.

[6]肖立卫，王海潮.二甲医院临床药师的工作现状和对策[J].中国医院药学杂志，2018(1):100-103.

[7]陈文衍，蔡卫民，马国.患者及其家属对临床药师与药学服务认知和需求情况调查研究[J].中国医院药学杂志，2017(24):2490-2495.

[8]袁树伟.我国临床药学服务的现状分析与改进对策[J].抗感染药学，2016(3):494-496.

作者简介：郑晓辉（1983.08-），男，广东省普宁市，本科，中级药师，药学专业，[e-mail]