哮喘全科护理体会

樊冬梅

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)2-0268-02

【摘要】目的哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，在敏感的个体中，这种炎症导致反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难，炎症导致气道对各种刺激敏感，如过敏原、烟雾、粉尘等，遇到刺激时，敏感的气道发生水肿及痉挛和对刺激的高反应性，由此产生可逆性气流受限，可自行或经治疗后缓解。

【关键词】哮喘护理措施

1.护理要点

体位、饮食、环境指导，消除紧张焦虑情绪，观察病情，合理用药，预防复发，健康教育。

2.护理措施

(1)休息与活动：急性发作期应卧床休息，抬高床头，取舒适端坐位或半坐卧位，以利呼吸。

(2)心理指导与干预：由于长期反复哮喘发作，病人多有悲观及紧张焦虑情绪，医生应根据社会心理因素和心理环境的不同，同病人分析哮喘发生的原因，探讨主要治疗方案，采取多种社会心理手段。

(3)补充营养：给营养丰富、高纤维素的流质或半流质为主，忌食易过敏食物和油腻食物，多饮水。

(4)环境：保持室内空气流通、新鲜，温度、湿度适宜。不宜在室内放花草，不宜用羽毛枕头，注意避免房间内尘埃飞扬。

(5)注意观察病情变化，如血压、脉搏、呼吸、神志等变化。

(6)预防：制止哮喘发作的最好方法是预防，在发作时应及时就诊，以及早确定诊断，制定有效的治疗方案，发作后应与病人或家属一起查找是什么引起了此次发作，正确鉴定和控制触发因素。最常见的触发因素是尘螨、烟草烟雾、有皮毛的动物、蟑螂变应原、花粉和霉菌以及烧木材炉子发出的烟雾，病毒性呼吸道感染和体力活动也是常见的触发因素。

3.生物学治疗

气道炎症是所有各种程度哮喘的基本病变，控制哮喘需要避免触发因素和选择适当药物以预防哮喘症状，也需要选择哮喘发作时能迅速控制症状的药物，医生与病人应建立长期的伙伴关系，制定长期治疗管理计划。

药物治疗的选择：哮喘的药物治疗是用来逆转及预防症状和气流受限。包括控制药物和缓解药物。

(1)控制药物是长期和每日都使用的药物，它包括抗炎药和长效支气管扩张剂。

(2)缓解药物包括短效支气管扩张剂，它能快速缓解支气管收缩及其他伴随的急性症状。

(3)传统治疗方法如中草药、针灸可作为辅助措施，应注意某些中草药具有潜在危险。

4.健康教育

应针对哮喘的病因、预防、用药、保健等内容，对病人进行反复的教育、咨询或解释。虽不能治愈哮喘，但当病人学会控制他们的哮喘时，他们就可以工作、游戏和上学，应使病人了解有很多新的方法可以控制他们的疾病，使其过正常人的生活。

(1)医生和病人建立伙伴关系以长期控制哮喘：应帮助病人学会控制他们的哮喘，可在家中及时治疗任何轻度的哮喘发作，预防严重的哮喘发作。可定期去医院随诊，完成长期治疗管理的计划。病人成为医生的伙伴。

(2)教会病人使用峰速仪：峰速仪可帮助病人了解哮喘发作的严重程度，评估肺功能昼夜变化程度帮助医生随时不断地了解哮喘控制情况，甚至可以在出现喘息或咳嗽症状之前发现呼吸方面的问题，以指导提前使用预防用药，长期哮喘病人应自备峰速仪。

(3)教会病人使用气雾吸入器：在哮喘的防治中，气雾剂占有最重要的地位，应教会病人正确使用气雾吸入器：摘下盖子，摇晃吸入器；起立，深呼气；把吸入器放入你的嘴里或刚好放在嘴的前部，当你开始吸气的同时，按下吸入器的顶部并继续慢慢吸气；屏气10秒钟，呼气；儿童可用储雾器进行吸入：将药物一次喷入储雾器中，然后深吸气并屏气10秒钟，将呼气到储雾器中，再次吸气，但不用再喷药。

(4)保健：增强全身体质可改善气道局部症状，并可增强抵抗病毒感染的能力，在缓解期应鼓励患者参加力所能及的体育活动，如气功、太极拳、跑步、游泳等，积极参加文娱活动以调整紧张情绪，保证充足睡眠时间及生活规律，可参加当地哮喘病人俱乐部或哮喘之家，以获取哮喘防治的知识，并从个人经验交流中获益。应多参加唱歌活动，增加肺活量，还应多吃富含维生素的食物，避免可引起过敏的食物。

参考文献

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