消风汤合依巴斯汀片(苏迪)治疗风热型急性荨麻疹临床效果分析

(整期优先)网络出版时间:2019-09-19
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消风汤合依巴斯汀片(苏迪)治疗风热型急性荨麻疹临床效果分析

邹海燕

宁乡市中医院皮肤科湖南宁乡410600

【摘要】目的探究风热型急性荨麻疹患者接受消风汤与依巴斯汀片(苏迪)治疗的效果。方法选择本院2018年3月-2019年3月,皮肤科风热型急性荨麻疹患者100例,按计算机随机化法分组,对照组依巴斯汀片治疗,实验组消风汤与依巴斯汀片联合治疗,分析2组风热型急性荨麻疹患者治疗效果、生活质量的差异性。结果实验组风热型急性荨麻疹患者的总有效率(100.00%),明显较对照组总有效率(86.00%)高,P<0.05;2组治疗后的DLQI评分均低于治疗前,其中实验组治疗后的DLQI评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风热型急性荨麻疹患者接受消风汤与依巴斯汀片联合治疗,其效果好,能够更好控制患者的病情。

【关键词】消风汤;依巴斯汀片;风热型急性荨麻疹

荨麻疹是一种异质性疾病,可导致患者出现皮损的情况,即血管性水肿或风团[1]。中医将荨麻疹划分为瘾疹、风疹的范畴。荨麻疹的发生,会对患者的身心健康造成影响,加强其有效治疗十分必要。目前,临床主要是采用西药方案为患者治疗,但是效果并不理想,随着研究的深入,发现中药在荨麻疹患者治疗中应用,具有独特的优势。本研究主要对风热型急性荨麻疹患者接受消风汤与依巴斯汀片(苏迪)治疗的效果作观察,如下:

1资料与方法

1.1资料

选择本院2018年3月-2019年3月,皮肤科风热型急性荨麻疹患者100例,按计算机随机化法分组,每组为50例。

纳入标准:a:符合《中国临床皮肤病》、《中西医结合皮肤病学》中荨麻疹的中西医诊断标准;b:中医辨证为风热型,即苔薄黄、脉浮数、遇热加重、风团色红、舌质红、灼热瘙痒;c:近期未接受皮质醇、免疫抑制剂、抗生素、抗组胺药物治疗;d:自愿参与本研究。

排除标准:a:存在喉头水肿、胸闷如窒等症状;b:肝肾心等重大疾病;c:病程2周以上;d:妊娠、哺乳期女性;e:造血系统疾病者;f:难以对本研究积极配合者。

实验组中,年龄13岁-69岁,均值(35.69±5.01)岁,病程1d-10d,均值(5.89±1.20)d,男20例,女30例。对照组中,年龄14岁-69岁,均值(36.32±4.89)岁,病程1d-11d,均值(5.97±1.16)d,男21例,女29例。对比2组风热型急性荨麻疹患者的资料,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组依巴斯汀片治疗,药物口服,每天1次,每次10mg。

实验组消风汤与依巴斯汀片联合治疗,其依巴斯汀治疗方案与对照组一致。消风汤,其主要药物成分为10g牛蒡子、10g苍术、10g荆芥、10g胡麻仁、10g知母、10g蝉蜕、10g防风、10g生地黄、10g当归、15g苦参、20g石膏(先煎)、6g甘草,瘙痒剧烈者,加地肤子、白鲜皮;便秘者,后下大黄;心烦失眠者,加远志、酸枣仁。药物水煎,患者口服用药,每天1剂分早晚两次用药。

2组均连续实施14d的治疗。

1.3观察指标

对2组风热型急性荨麻疹患者治疗的效果作观察,并分析2组治疗前后生活质量的差异性。

效果评价:参考《依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹临床观察》[2]中的内容,治愈:风团、瘙痒等症状均消退,其UAS(麻疹活动度评分标准)评分降低90%及以上;显效:风团、瘙痒等症状均改善明显,其UAS评分降低70%-89%;有效:风团、瘙痒等症状均好转,其UAS评分降低30%-99%;无效:风团、瘙痒等症状均未改善,其UAS评分降低不足30%;治愈率、显效率、有效率之和,作为总有效率。

生活质量:以DLQI(皮肤病生活质量指数)评价,0分-30分,评分越高,在表示其生活质量越低。

1.4数据分析

数据经SPSS21.0软件作统计学处理,P<0.05,统计学有意义。

2结果

2.12组治疗效果分析

实验组风热型急性荨麻疹患者的总有效率(100.00%),明显较对照组总有效率(86.00%)高,P<0.05。如表1:

表12组治疗效果分析[n(%)]

3讨论

中医认为,风热型急性荨麻疹患者,其疾病的发生,与风邪之间关系密切,是风热合邪,郁于患者的肌肤,其久不化解,出现化火化热的情况,其毛窍闭塞,引发疾病。急性荨麻疹的发生,会降低患者的生活质量,加强其有效治疗,十分必要。

本研究中,实验组风热型急性荨麻疹患者的总有效率(100.00%),明显较对照组总有效率(86.00%)高;2组治疗后的DLQI评分均低于治疗前,其中实验组治疗后的DLQI评分较对照组低。即消风汤与依巴斯汀片联合治疗风热型急性荨麻疹,可获得更好的效果,促进患者生活质量的提高。刘涛峰、白云飞、张虹亚等在《加减消风散联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹疗效观察》[3]中表明,加减消风散联合依巴斯汀治疗的治疗组患者,其总有效率(96.88%)明显高于对照组总有效率(83.87%)高,且治疗组治疗后DLQI评分、症状消失时间低于对照组。本研究结果与刘涛峰、白云飞、张虹亚等研究结果相比,一致性较高,但是本研究未进行症状消失时间的研究,在后续研究中,应加大研究的力度和范围,以此提高研究的价值。依巴斯汀是H1受体拮抗剂,其选择性较高,可对中枢神经系统中的相关H1受体拮抗[4],以此改善患者的疾病症状,虽然可起到一定的治疗效果,但是单独使用,效果并不理想。本研究消风汤中,防风、荆芥可疏风解表、止痒;苍术、苦参可燥湿止痒、舒风清热;蝉蜕、牛蒡子,可对祛风发散的作用促进,发挥清热解毒的效果;当归、生地黄、胡麻仁、知母、石膏,可治风行血。诸药联合应用,可达到养血活血、除湿解毒、祛风清热等的效果[5],以此改善患者的病情。消风汤与依巴斯汀片联合应用,可起到协同的作用,其效果更优。

综上所述,消风汤与依巴斯汀片联合应用于风热型急性荨麻疹患者的治疗中,其效果好,能够提高患者的生活质量,以此改善风热型急性荨麻疹患者的预后。

参考文献:

[1]栾天庆.慢性荨麻疹治疗验案举隅——依巴斯汀联合中药汤剂治疗慢性荨麻疹[J].中外医疗,2018,37(10):166-167,173.

[2]宋淑红,王岩军.依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹临床观察[J].河北中医,2016,38(7):985-987,991.

[3]刘涛峰,白云飞,张虹亚等.加减消风散联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹疗效观察[J].安徽中医药大学学报,2016,35(1):14-17.

[4]柳研,杨春艳,姚丽萍等.过敏煎联合双倍剂量依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].山西中医,2018,34(7):28-29,35.

[5]卢志坚,黄慧敏.消风止痒汤治疗风热型荨麻疹35例观察[J].云南中医中药杂志,2015,36(6):66-67.