影响泌尿外科患者术后早期下床活动的因素与护理干预

钟霞

【摘要】目的：探究影响泌尿外科患者术后早期下床活动的相关因素与护理价值。方法：抽选100例泌尿外科患者，参照组：实施常规护理服务；实验组：实施优质护理服务。结果：两组患者在不良反应发生方面互比，研究组出现腹泻、腹胀、感染以及机体发热等症状比参照组要低（P＜0.05）。两组患者在护理满意率方面相比较，观察组98%，参照组78%（P＜0.05）。结论：患者过于害怕与担忧、医护人员宣教力度不够以及指导不到位是影响泌尿外科患者术后早期下床活的动主要因素，实施优质护理服务可纠正患者错误的思想，并做好辅助工作，让患者及时开展运动，从而减少相关不良反应的发生，获得患者认可。

【关键词】术后；泌尿外科；影响；早期下床活动；护理干预；

临床中，对泌尿外科疾病多选择手术治疗，术后患者及时进行行走、站立等适度活动，有助于改善机体血液循环，降低静脉血栓形成，减少肺部坠积性肺炎疾病的发生，提高肌肉强度[1]。但，手术属于侵入性操作，术后机体会疼痛感，部分患者对术后下床活动的重要性认知度不高，从而出现不配合情况。为纠正患者错误的思想观念，提高其配合度，了解早期下床活动的重要性，开展护理服务非常重要。因此，本文针对影响泌尿外科患者术后早期下床活动相关因素开展分析，并开展不同护理服务，观察优质护理服务临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2017年9月至2018年8月我院100例泌尿外科患者，由于实施护理对策不同，将100例患者划分为不同小组。

参照组50例，男27例，女23例，患者平均年龄（56.76±1.80）岁；

实验组50例，男26例，女24例，患者平均年龄（56.90±1.85）岁；两组泌尿外科患者的年龄与性别互比，差异小，P＞0.05。

1.2纳入标准与筛除标准

纳入标准：①均为我院泌尿外科的患者；②患者或者家属自愿参考本次研究；③精神状态良好，积极配合度高；

筛除标准：①恶性疾病；②中途退出此次研究；③传染性疾病；④语言表达不清；⑤听力障碍。

1.3方法

参照组：实施常规护理服务；护理人员遵医嘱实施进行护理服务，对患者与家属宣讲，告知其术后早期下床活动的优势性，并高职其开展运动锻炼的意义。在整个护理过程中，对患者、家属的疑问认真解答。

实验组：实施优质护理服务：先对泌尿外科患者术后无法早期下床活动相关因素开展分析。

基本护理：为保证护理服务效率与质量，定期对护理人员开展系统化培训、外出学习、医院邀请专家授课等，让护理人员学习先进的护理知识，从而落实到具体护理服务中，为患者提供更优质的护理措施。此外，护理人员同医师一同查房，将患者病情情况及时记录，告知患者正确的活动方式，针对高危患者，指导其深呼吸与泵踝运动，从而减少肺部感染以及静脉血栓的发生，术后及时进行活动，利于肺部扩张，改善机体血液循环，进一步提高机体康复速度。患者术后首次下床，护理人员一定陪同，并讲解相关注意事项，正确活动时间，循序渐进增加力度。

心理与疼痛护理：术后机体会出现疼痛情况，对轻度疼痛患者可开展情志护理，播放轻音乐，看视频以及看书等方式，转移注意力；针对中重度患者可应用镇痛药物缓解，以免引发焦虑、暴躁等情绪，不利于机体康复。在整个护理服务中，心理护理贯穿始终，释放患者心理压力与负性情绪，缓解害怕、紧张等情绪，针对其疑问，护理人员认真解答，从而维护好彼此信任关系。

引流管护理：一般泌尿外科术后机体有便携式引流袋挂袋，护理人员告知患者每日清晨将引流袋与尿袋排干净，合理放置引流袋挂袋，避免出现脱管情况。

饮食护理：术后患者清醒后可先饮水，逐步增加流食，不可摄入奶制品、甜食，当患者胃肠功能恢复正常后可食用含有高蛋白、高纤维的食物，保证机体每日所需营养，进而增强机体免疫力与抵抗力。

高危护理：针对年龄偏大或者行动障碍等高危患者，为减少坠床、跌倒情况发生，可增加护栏，患者下床活动时一定要家属陪同，穿防滑鞋，护理人员在厕所、水房等危险场所放置醒目标识，提醒患者多加注意，以免摔倒。

1.3观察指标

记录两组泌尿外科患者实施护理服务后是否有不良反应发生，出院前，对患者与家属发放护理满意度调查表，让其对护理人员的服务态度、护理技能等方面评价，分为满意与不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比参照组与实验组患者不良反应发生情况

两组患者在不良反应发生方面互比，研究组出现腹泻、腹胀、感染以及机体发热等症状比参照组要低，存在差异性，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1

表1对比参照组与实验组患者不良反应发生情况（n，%）

3讨论

受到多种因素的影响导致泌尿外科疾病患者逐渐增加，临床中，对此类患者多选择手术治疗。手术虽有一定治疗优势性，但术后若不及时下床活动会诱发一系列并发症，对患者的身心均有不利影响[2]。

导致泌尿外科患者下床活动主要原因为：①患者伤口过于疼痛，害怕手术切口裂开；②术后，机体留置引流管、尿管，患者害怕管道脱落，机体无法承受这样的疼痛，从而不愿活动；③医护人员工作量较大，没有及时辅助患者下床活动，而患者对下床活动认知度低，不知如何下床[3]；④术后机体处于疲惫状态，不愿意下床活动；⑤患者初期下床活动，机体可能会出现乏力、头晕等情况，患者害怕跌倒[4]。根据以上原因开展优质护理服务，提高患者对术后早期下床活动的重视度，调节其心理情绪，做好指导与安抚工作，开展科学、合理的饮食护理，加强患者引流管等护理工作，这样可让患者感受到人性化关怀，建立良好的护患关系，改善其治疗配合度与护理依从性[5]。

综上所述：患者过于害怕与担忧、医护人员宣教力度不够以及指导不到位是影响泌尿外科患者术后早期下床活动的主要因素，实施优质护理服务可纠正患者错误的思想，并做好辅助工作，让患者及时开展运动，从而减少相关不良反应的发生，获得患者认可。

参考文献：

[1]刘霞.外科术后疼痛护理干预研究进展[A].2013年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——疼痛学组分会场论文集[C].2013，55（42）：56.

[2]刘林，许勤，陈丽.腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展[J].中华护理杂志，2013，4（18）：55.

[3]张居英，唐嗣美，谭世梅.对手术病人心理护理临床价值的探讨[J].大家健康：学术版，2013，7（2）：128-129.

[4]郭海红.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：125-126.

[5]刘亚耘.护理干预对普外科大手术后患者疼痛的影响[J].护理实践与研究，2014，8（14）：58-59.