肝包虫围手术期护理环节快速康复外科理念的价值评价

倪雯汶

【摘要】目的：研究肝包虫围手术期护理环节快速康复外科理念的价值评价。方法：选择60例肝包虫围手术期患者作为临床研究对象，依照随机平衡序贯法将其分为两组，观察组（n=30）采用快速康复外科理念开展干预治疗，对照组实施常规护理治疗形式展开治疗。并对两组两组排气时间、排便时间、术后住院时间与满意度进行比较。结果：观察组的排期时间、排便时间以及术后住院时间均少于对照组，护理满意度比对照组高，两组差异均存在显著性（P＜0.05），两组患者在治疗中均未出现不良反应。结论：在肝包虫围手术期护理环节实施快速康复外科理念，能够显著提升患者的护理满意度，缩减患者的术后住院时间、排气时间、排便时间，具有良好的应用价值，值得在临床护理中实施与推广。

【关键词】肝包虫围手术期；护理环节；快速康复外科理念；价值评价

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）22-0245-02

快速康复理念是在2001年由丹麦外科医师Kehler提出的，并在之后引发了众多专业人士对这一概念的研究热潮[1]。快速康复外科理念是将患者作为护理治疗的中心，通过麻醉、微创手术操作与围术期手术护理等三项内容完成。这一方法使通过围手术期的相关医学证据优化措施，缓解或减少患者心中的心理应激创伤以及相关并发症，加快患者的治疗速度，减少术后的康复时间。新疆地区作为包虫病的高发区域，通常是肝包虫侵入到肝脏造成的肝脏囊性包，这一疾病的发生率在新疆地区达到2.7%。在当前肝囊性包虫病的疾病治疗中已经有了一定进展，但外科手术依然是其中常用的治疗方法[2]。以下对肝包虫围手术期护理环节中，快速康复外科理念的应用价值展开分析，现将研究结果总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

医院选择2015年7月—2016年5月接受的60例肝包虫围手术期患者开展临床试验，本研究已经医院伦理委员会审核同意，并保证所有患者均符合肝包虫围手术期的诊断标准，签署知情同意书。排除有心、肾、肺等器官严重障碍者、拒签同意书者、精神系统疾病者。依照随机平衡序贯法将其分为两组，其中观察组30例，男性17例，女性13例，年龄29～73岁，平均年龄（57.3±6.2）岁。对照组30例，男性14例，女性16例，年龄27～69岁，平均年龄（54.8±5.7）岁。两组患者在年龄、性别等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施肝包虫外囊次全切除术后常规护理模式。即患者手术前指导、患者疑问解答，以及常规的肠道准备及外科护理等。对照组患者实施快速康复外科理念的护理模式，包含相关者讲解手术中的体位、手术方案、麻醉形式、以及围术期治疗的注意事项，术后患者应配合的主要措施。使患者能够对当前的手术治疗形式有所了解，增强治疗信心。并对患者手术后的恢复情况有及时检测。控制患者手术后的早期饮食、运动，通过清淡饮食、适度运动增强患者的康复效果，提升自身免疫力，从而起到良好的手术治疗效果。

1.3观察指标

对两组患者下床活动时间进行记录，并对比两组排气时间、排便时间、术后住院时间与护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS12.0版本软件对组间数据差异进行检验，将计量资料（x-±s）和计数资料（%）分别采用t和检验，若P＜0.05则说明差异有显著性。

2.结果

2.1临床治疗效果护理满意度比较

观察组的排期时间、排便时间以及术后住院时间均少于对照组，护理满意度比对照组高，两组差异均存在显著性（P＜0.05），见表1。

2.2不良反应发生情况比较

两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。

3.讨论

快速康复理念是通过优化围手术期的相关处理措施，减少患者的住院时间，对患者术后的康复速度具有显著的提升作用，因此使诸多疾病的临床治疗模式发生了很大改变[3]。当前在肝包虫围手术期的治疗中，应用快速康复护理理念，能够减轻手术带来的应急效果，降低并发症的出现几率，增快患者康复速度。临床治疗中快速康复外科延伸出的护理干预工作，已经在实际护理中取得了较好的应用效果。如结直肠外科患者在经过手术后的3～4d即可康复出院，这表明快速康复理念的良好安全性已经得到公认，并随着护理理念的推广发展，肝脏外科的手术技术及理论也在逐渐更新，使得肝脏手术在围手术期的安全性得到更高提升[4]。

本研究中观察组患者采取的快速康复理念治疗模式，是通过科学的饮食、生活调理，使患者营养更加均衡，并能够加快术后伤口的恢复速度，缓解手术带来的痛苦。此外，术后的适当运动有利于气管分泌物的清除，避免术后出现肠粘连等行为。总而言之，采取快速康复理念应用于肝包虫围手术期的护理工作中，能够显著提升患者的康复效率，具有理想的安全性，值得在临床治疗中继续应用于推广。

【参考文献】

[1]严锦，王瑞兰，王继涛，等.基于快速康复外科理念的肝癌患者围术期护理流程应用[J].护理学杂志，2014，29(16):32-34.

[2]梁文婷，郑慧琼，&叶湘华.(2012).快速康复外科理念在腹腔镜下肝外胆管结石病人围术期护理中的应用.?全科护理，?10(20)，1837-1839.

[3]李娟，王艳，牛爱梅，等.快速康复外科理念在肝包虫围手术期护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(42):14-16.

[4]侯佳，乔羽，付巧美.快速康复外科理念在肝切除患者围手术期护理的应用研究[J].首都食品与医药，2015，22(12):90-91.