推拿治疗高血压效果分析

李军

【摘要】目的：分析推拿手法治疗高血压的临床效果。方法：选取150例高血压患者，对其采用推拿治疗，观察临床治疗效果。结果：150例患者经推拿治疗后，138例收缩压下降30～40mmHg，舒张压下降10～15mmHg。12例收缩压下降10～15mmHg，舒张压下降5～10mmHg。结论：推拿治疗高血压不仅改善了周围血管血流量，增强了血管弹性，降低血液黏稠度，并且改善血液循环和大脑皮层功能，让精神舒缓、防止动脉痉挛和硬化等，效果较好。

【关键词】血压；头痛；降低

【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）20-0234-01

目前最常见的心血管疾病是高血压病，我国患者人数在全世界患者人数中最多且不断增加，我国在高血压防控方面的负担比较大。而且根据最新调查数据显示，我国18岁以上成年人的高血压患病率为18.8%，有数据显示，当一个人血压的收缩压每下降10mmHg时，冠心病和脑卒中的死亡率分别下降30%和40%。心血管危险因素的存在将是对高血压患者心、脑、肾等目标器官最大的威胁，具有较高的致残率，严重地影响患者的生存质量[1]。本病多发生于40岁以上，肥胖者、脑力劳动者和城市居民且具有一定的家族遗传倾向。现代中医学认为高血压当归属于“头痛”“风眩”等范畴。多为肝肾阴阳的偏盛偏衰所致。目前治疗主要以药物为主，但药物都存在副作用和不良反应，长期服用降压药物又可产生耐受而影响疗效[2]。因此，寻找一种毒副作用少，耐受性少的治疗方法意义颇大。

1.高血压病因

1.1非临床类

非临床类病因包括遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素、药物的影响以及其他疾病的影响。

1.2临床类

临床类病因包括原发性高血压和继发性高血压。

2.临床资料

抽取治疗的150例患者，均符合高血压的相关诊断标准，男82例，女68例，年龄28～65岁，平均51.2岁。病程最短3个月，最长10年。

3.治疗方法

推拿治疗多适用于缓进型高血压和第Ⅰ、Ⅱ期高血压患者，其治疗原则需以安神降浊和平肝潜阳为主。常用穴位包括曲池、百会、风池、桥弓、太冲、印堂、涌泉和丰隆等。而手法包括摩法、按法、揉法、拿法和擦法等。而推拿适用部位包括头面颈项部、腰部、足底和腹部。而本次研究以腹部摩法为例，对其具体按摩操作进行阐述。方法为：取穴中脘、气海、关元、神阙和大横，取患者仰卧位，按摩医师位于患者右侧，以摩法手法完全按时钟顺时针方向对其进行操作，腹部移动方向同理。同时在摩法按摩腹部过程中以按、揉等方法同时对以上穴位进行按压，10min/次。此外，部分学者经多年临床经验还整理了如下几种治疗方法。

（1）通过抹胸、理肋、摩中脘等来刺激内脏感受器来调整内脏气机，增强脏腑机能，；点揉足三里、三阴交、降压沟、内关、合谷等穴位来降压。

（2）攘揉双侧肩背部，拿肩井穴，弹拨颈椎关节突，弹拨颈椎横突，提牵按正法纠正紊乱之颈椎关节，或点攒竹、印堂、百会等穴，最后搓抖上肢等。

4.治疗效果

150例患者治疗后，收缩压下降程度≥30～40mmHg，舒张压下降程度10～15mmHg138例。而收缩压下降≥10～15mmHg以及舒张压下降5～10mmHg12例，推拿治疗高血压不仅改善了周围血管血流量，增强了血管弹性，降低血液黏稠度，还可以促进血液循环和大脑皮层功能，进而舒缓精神、减少动脉痉挛和硬化等。

5.总结

近几年，随着人口老龄化的加剧，高血压发病率呈现逐年增长的趋势，对患者身心健康和生活质量产生严重影响。既往临床针对高血压的治疗多以西药降压为主，但长期实践证实，西药治疗其疗程较长且副作用较大，患者长期使用不仅会增加医疗支出，还会影响其预后改善。为此，如何寻找经济、有效的治疗方式是现阶段临床面临的主要问题。

现代中医学认为，高血压的发生多由生理性压力影响人体阴阳平衡所致。临床当以治肝安神为主要原则。本次研究中，以腹部摩法为准，取患者中脘、气海、关元、神阙和大横等穴。其中，中脘穴是人体任脉上主要穴道之一，主治消化系统疾病，精力不济、神经衰弱。而气海穴主治虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；关元穴凡元气亏损均可使用，以按揉、震颤关元穴可调节机体内分泌紊乱；神阙穴主治泄痢，绕脐腹痛，脱肛，五淋，妇人血冷不受胎，中风脱证；大横穴用于治疗气血瘀滞化热引起的便秘、肠痈、以及虚寒洞泄、着凉腹痛、体虚多汗。本次研究中，以推拿手法治疗高血压取得较为良好的效果，但目前推拿治疗高血压目前临床报道相对较少，且选穴及手法存在较大差异，无大规模多中心相关性研究，为此，其治疗适应人群选取及疗效的确定性还需进一步进行完善，而相关作用机理亟待研究。但就目前实验可知，将中医推拿手法用于高血压的治疗中可以取得较为满意的效果，且其医疗费用较少，临床早期制定诊疗计划时可优先考虑。

综上所述，推拿治疗高血压不仅改善了周围血管血流量，增强了血管弹性，降低血液黏稠度，并且改善血液循环和大脑皮层功能，让精神舒缓、防止动脉痉挛和硬化等，效果较好。

【参考文献】

[1]吴桦.我院近年来以推拿治疗原发性高血压之临床应用初探[J].中医临床研究，2014，6(11):118-119.

[2]钱锋，马英传.辨证应用中药配合推拿手法治疗高血压病规范化研究[J].中医临床研究，2015，7(16):11-13.

[3]任凤英.推拿疗法辅助治疗高血压的疗效观察[J].护理研究，2014，28(16):2006-2007.