血常规联合血清高敏C反应蛋白、红细胞沉降率水平检测对小儿支气管肺炎的诊断价值分析

于娟

摘要：目的探讨血常规联合血清高敏C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平检测对小儿支气管肺炎的诊断价值。方法选择我院2018年1月至2018年10月收治的支气管肺炎急性期患儿110例为研究对象，作为试验组，选择同期我院收治的110例支气管肺炎非急性期患儿110例作为观察组。另外，选择2018年3月-2018年9月来我院进行健康体检的儿童110例作为对照组。对所有研究对象进行血常规、ESR及CRP检测，并分析比较检测结果。结果与对照组比较，试验组和观察组的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与观察组比较，试验组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血常规联合血清高敏CRP、ESR水平检测可以准确判断小儿支气管肺炎，鉴别疾病急性期与非急性期，具有较高的临床应用价值。

关键词：血常规；血清高敏C反应蛋白；红细胞沉降率；小儿支气管肺炎；应用价值

小儿支气管肺炎是小儿呼吸内科常见病，临床发病率高，且发病原因多样，小儿营养不良、佝偻病、先天性心脏病等均增加了小儿支气管肺炎的风险。小儿支气管肺炎全年均可发病，尤其在季节交替、天气变化是多见。由于该病多见、高发、且临床死亡率高，因此对小儿支气管肺炎尽早诊断能提高治疗效果，优化预后。血常规、血清高敏C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率水平是小儿支气管肺炎基础性检测指标，能较准确地反映患儿病情，指导临床用药。血常规、血清高敏CRP、红细胞沉降率水平检测价格低廉，操作简单，无痛苦，检测时间短，无需长期间等待，适合急性感染疾病的诊断[1]。本文探讨了血常规联合血清高敏C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平检测对小儿支气管肺炎的诊断价值，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月至2018年10月收治的支气管肺炎急性期患儿110例为研究对象，作为试验组，其中，男性患儿59例，女性患儿51例，年龄9个月-11岁，平均年龄（5.68±1.74）岁。选择同期我院收治的110例支气管肺炎非急性期患儿110例作为观察组，其中，男性患儿60例，女性患儿50例，年龄7个月-12岁，平均年龄（5.72±1.76）岁。另外，选择2018年3月-2018年9月来我院进行健康体检的儿童110例作为对照组，其中，男性55例，女性患者55例，年龄6个月-12岁，平均年龄（5.70±1.69）岁。三组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

3组入院24h内抽取外周静脉血50μl末梢血做红细胞沉降率、血常规及血清高敏CRP检测。严格按照临床操作规范进行采血，局部消毒，使用压脉带加压，置入针头抽取，并擦拭第一滴末梢血。使用魏式法进行红细胞沉降率（ESR）、血常规、CRP检测。

1.3评价标准

ESR正常范围为0~10mm/h；白细胞计数（WBC）正常范围为4.0~10.0×109/L；中性粒细胞百分比（N%）正常范围为50%~70%；CRP正常范围为≤10mg/L。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

如表1所示，与对照组比较，试验组和观察组的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与观察组比较，试验组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1三组检测指标水平比较（x±s）

3讨论

支气管肺炎患儿的主要临床症状是发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，春冬发病率高于夏秋，主要是由病毒感染引起，不同病原体引起的肺炎表现出的临床症状各有差异，容易合并继发性细菌感染，加重支气管肺炎症状。随着临床检验技术快速发展，疾病诊断率也显著提高。CRP主要应用在人体非特异性炎症反应检测中，该检验指标敏感度较强，可准确反映患者体内炎症因子水平，辅助临床工作。身体受病毒、细菌等影响发生感染后，身体血液中的CRP水平会在短时间内快速上升，约在50h达到最高值，是正常CRP值的100倍[2]。支气管肺炎患儿血液的CRP水平较高，且病情越长、症状越严重，CRP水平越高。红细胞沉降率具有较好的灵敏度，能准确反映疾病急性期身体血液中红细胞水平，红细胞沉降率加快时常发生慢性感染，无法单独用于检测疾病[3]。血常规中WBC是鉴别身体细菌性感染的常用指标，但WBC受到患者年龄、身体功能等因素影响，单独WBC无法准确判断患儿身体细菌感染程度，唯有将血常规、血清高敏CRP、红细胞沉降率联合检测才能准确判断患儿体内炎症反应，从而指导临床用药。本次研究结果显示，与对照组比较，试验组和观察组的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显升高；与观察组比较，试验组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显升高。综上所述，血常规联合血清高敏CRP、ESR水平检测可以准确判断小儿支气管肺炎，鉴别疾病急性期与非急性期，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]张翠.中西医结合治疗98例小儿支气管肺炎的临床疗效研究[J].临床肺科杂志，2013，18（7）：.

[2]周晓静.血常规联合血清hs－CＲP、ESＲ水平检测对小儿支气管肺炎的诊断价值[J].河南医学研究，2017，26（21）：3913-3914.

[3]范春松，赵兵.血常规联合血清高敏C反应蛋白、红细胞沉降率水平检测对小儿支气管肺炎的诊断价值[J].医疗装备，2018，31（7）：44-45.