阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

周秋菊

【摘要】目的：研究在小儿支原体肺炎中采取小儿消积止咳口服液与阿奇霉素联合治疗的效果。方法：通过随机数字表法将2015年12月至2016年12月期间我院收治的48例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组，为参照组（n=24）与实验组（n=24），将实行阿奇霉素治疗患儿作为参照组，将实行小儿消积止咳口服液与阿奇霉素联合治疗患儿作为实验组，对两组小儿支原体肺炎患儿经不同治疗后组间差异予以对比。结果：实验组小儿支原体肺炎患儿咳嗽改善时间（2.98±0.32）d、体温恢复正常时间（3.14±0.27）d、肺部湿罗音改善时间（5.04±0.34）d、总有效率95.83%等指标与参照组各项数据对比差异明显且P＜0.05，统计学形成对比意义。结论：将小儿消积止咳口服液与阿奇霉素联合治疗应用在小儿支原体肺炎中疗效显著，对于改善患儿生存质量具有显著意义。

【关键词】阿奇霉素；小儿消积止咳口服液；小儿支原体肺炎；临床疗效

小儿支原体肺炎是常见儿科呼吸系统疾病，冬春季节是高发阶段，食欲减退、肺部啰音、咳嗽、发热等是主要临床症状，患儿发病之后会严重危及患儿生命安全以及生存质量。阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物是治疗小儿支原体肺炎的首选药物，该药物具备吸收好，浓度高等效果，且可以对支原体进行良好抑制，但是在改善咳嗽等症状方面并不存在显著效果，十分容易引发顽固性咳嗽。中医理论中指出支原体肺炎归属于咳嗽的范畴，是因脾胃瘀滞侵袭肺、肺引发的多痰、发热、咳嗽不止的疾病，润肺止咳、消食化积是治疗该疾病的主要方式，中药小儿消积止咳口服液具备减轻咳嗽、作用温和、减少痰液的作用，值得广泛推广，现对本次研究的48例小儿支原体肺炎患儿对比结果予以报道。

1资料与方法

1.1基础资料

此次我院诊治的48例样本数据选自2015年12月至2016年12月期间我院收治的小儿支原体肺炎患儿，所有患儿均已经确诊，排除严重合并症、先天性肺内外疾病等患儿，以随机数字表法对患儿进行组别均分，每组患儿例数为24例，参照组患儿中女性为13例，男性为11例，最大年龄为10岁，最小年龄为1岁，中位年龄为（5.23±0.65）岁，病程范围控制在3~15天，中位病程为（9.23±0.65）天；实验组患儿中女性为11例，男性为13例，最大年龄为11岁，最小年龄为2岁，中位年龄为（6.11±0.54）岁，病程范围控制在2~15天，中位病程为（8.54±0.54）天。利用统计学软件处理两组小儿支原体肺炎患儿基础资料差异并不显著且P＞0.05，统计学无对比分析意义。

1.2方法

两组患儿入院之后均实行吸氧、退热、补液等综合治疗，参照组患儿予以阿奇霉素治疗，在100ml、5%葡萄糖溶液中融入10mg/kg阿奇霉素进行静脉滴注，每天治疗一次，注射五天停药三天是一个周期，进行两个周期的治疗。实验组患儿在上述基础上予以小儿消积止咳口服液治疗，＜5岁患儿每次注射10ml，≥5岁患儿每次注射15ml，每天注射三次，进行为期两个周期的治疗。

1.3观察指标

患儿经对症干预之后咳嗽、体温、肺部湿罗等体征得到显著改善判定为显效；患儿经对症干预之后咳嗽、体温、肺部湿罗等体征有所改善判定为好转；患儿经对症干预之后咳嗽、体温、肺部湿罗等指标变化不明显为无效。

1.4统计学方法

本次研究的48例小儿支原体肺炎患儿所有临床数据均应用SPSS19.0统计学软件进行处理，两组小儿支原体肺炎患儿临床治疗总有效率用率（%）的形式表示，实行卡方检验，两组小儿支原体肺炎患儿咳嗽改善时间、体温恢复正常时间、肺部湿罗音改善时间比较用（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，差异对比意义显著。

2结果

2.1对比分析两组患儿临床治疗总有效率

实验组小儿支原体肺炎患儿经治疗后出现1例无效，9例好转，14例显效，总有效例数23例，总有效率95.83%，参照组小儿支原体肺炎患儿经治疗后出现8例无效，12例好转，4例显效，总有效例数16例，总有效率66.67%，P＜0.05，X2=6.7009，统计学有意义。

2.2分析对比两组患儿症状改善时间

实验组小儿支原体肺炎患儿咳嗽改善时间、体温恢复正常时间、肺部湿罗音改善时间等指标对比参照组数据存在显著性差异，统计学形成对比意义（P＜0.05）。

3讨论

支原体肺炎属于呼吸系统疾病，具备反复发作的特点，严重危及患儿生命，是因支原体感染引发的疾病，干咳是发病初期表现，随着患儿病情的加重呈现出呼吸困难、肺部啰音等症状，如果不能进行及时治疗，可能出现严重并发症损害患儿肝功能与心肌，降低患儿日后生存质量[1]。阿奇霉素是红霉素P-甲基衍生物，属于第二代大环内酯类抗菌药物，具备肾功能损伤小等优势，静脉注射该药物可以降低病原体清除不良反应，但是不能显著改善患儿肺部啰音与咳嗽等症状[2-3]。小儿消积止咳口服液主要包括槟榔、山楂、枳实、炙枇杷叶、瓜蒌、炒莱菔子桔梗、炒葶苈子、蝉蜕、连翘等成分，拥有消积导滞、清热宣肺止咳的作用。联合两种药物进行治疗可以对顽固性咳嗽进行显著改善，有效清除侵入患儿体内的病原体，促使患儿可以早日恢复健康[4-5]。

经笔者研究发现实验组小儿支原体肺炎患儿咳嗽改善时间（2.98±0.32）d、体温恢复正常时间（3.14±0.27）d、肺部湿罗音改善时间（5.04±0.34）d、总有效率95.83%等指标优于参照组数据，存在统计学意义。与马雪萍,刘利英等研究结果一致，咳嗽改善时间（5.70±2.15）d、体温恢复正常时间（3.53±1.23）d、肺部湿罗音改善时间（7.00±2.13）d、总有效率80.95%。

综合以上结论，在治疗小儿肺炎支原体肺炎中采取阿奇霉素与消积止咳口服液联合治疗效果显著，可以改善患儿炎症细胞水平，缩短体温恢复时间，改善肺部啰音消失时间，值得临床应用。

参考文献：

[1]王大龙,周璟.阿奇霉素联合消积止咳口服液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2013,02(5):400-401.

[2]王丹.阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2016,1(16):91.

[3]谢耀康.小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎60例[J].中国药业,2015(18):100-101.

[4]李文松,窦建伟,李玉洋等.小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(8):4600-4600.

[5]马雪萍,刘利英.阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J].中国药房,2016,27(30):4233-4235.